聞き返し

今日の動機づけ面接（MI）勉強会では「両面の聞き返し」を取り上げました。 両面の聞き返しとはクライエントの両価性の両方（維持トークとチェンジトーク）を並列して伝え返すものです。 CL：「やめなきゃいけないのはわかってるけど、家に帰ったら飲んでしまうと思う」 Th：「飲んでしまうと思う、一方でやめたいとも思っている」 教科書的な注意点は２つ。 ①維持トークを前半に、チェンジトークを後半に持ってくる。 こうすることでクライエントが続けてチェンジトークを話す確率を高めます。 ②接続詞は「でも」「だけど」などの逆接ではなく、「一方で」などを使う。 MIはクライエントの両価性の一方に加担しないようにしな…

動機づけ面接の中核的な技法である聞き返しですが、練習し始めた時はとても難しく感じました。 でも、身につけて良かったことがあります。 患者さんや同僚と話す機会がある度に聞き返しの練習をしていたのですが、けっこう不自然で変なしゃべり方になっていたと思います。 練習を重ねると、患者さんの発言の奥にあるもの、何を言いたいのか想像して返す、複雑な聞き返しが少しずつできてきました。 ある日、長期入院になっていた患者さんのケア会議がありました。 その患者さんの発言は、支離滅裂で、荒唐無稽で非現実的な将来の夢を語っているようでした。参加者は皆、「またその話か・・」とうなだれています。 Aさんの発言の断片を頭の…

今日も楽しい動機づけ面接ミニ勉強会でした。 今日のテーマは中核技術の聞き返しでした。 動機づけ面接第３版の中には、「聞き返しの技能は力動的精神療法における解釈のタイミングと似ていないこともない」とあります。 私はこの種の心理療法について何もわからないので、どの辺が似ているのかわかりませんでした。 そこで精神分析に詳しい同僚に、聞き返しと解釈の似ている点と違う点についてたずねてみました。 そもそもなんですが、力動的精神療法と精神分析ってだいたい同じものを指しているのかと思っていたのですが、まあまあ違うらしく、バスケとサッカーくらいの違いはあるそうです。知らなくてごめんなさい。 なので、精神分析の…