全身の炎症性疾患で、関節炎が主な症状です。サイトカインを分泌して免疫において重要な働きをしているリンパ球が異常な働きをする結果、異常な抗体が出現して自己の関節組織に結合して関節炎を引き起こします。関節症状としては関節痛、関節の腫れ、朝のこわばり、関節の可動域制限、関節変形があり、関節外症状としてはリウマチ結節、リウマチ肺、リウマチ性血管炎、その他全身症状としてだるさ、疲れやすい、体重減少、貧血、微熱などがあります。
先生は忙しそう 昨日、妻の付き添いで大学病院へ行ってきました。 膠原病内科と歯科口腔外科の定例診察ですが、メインはもちろん膠原病内科です。 膠原病内科はいつも午前11時~11時30分の時間帯での予約です。 現実にはこの時間帯で診察を受けられるのは稀で、1時間以上待たされて12時以降に診察してもらえるのが通常のパターンです。13時近くになることもあります。 昨日も待たされるのを覚悟して行きましたが、何やら順調に進んでいるようで・・・ 11時15分頃に診察してもらえました。 いろいろ聞きたいことがあったので、しっくり相談できそうと思ったのですが・・・ koichi68.hatenablog.com…
先生に報告することをまとめてみた 明日は3カ月ぶりに妻と一緒に大学病院へ行く日です。 妻の膠原病内科の主治医の定例の診察日になります。(その前に歯科の診察があります。) 前回(12月11日)の診察からいろいろありましたので、先生に報告をし、指示を仰がなくてはなりません。 忘れないよう、その後に妻に起こったことを簡単にまとめてみました。 ①前回の診断の際にステロイドを減らすように指示を受けたが(減らし方は任されました)、12月に2回減らしただけで中止した。減らした後、両肩に痛みがでたため。減らしたことと、痛みの因果関係は不明。 koichi68.hatenablog.com ②年末から微熱(37…
またリウマチが活性化 先月23日のブログに書いた関節リウマチに起因するとみられる妻の発熱と痛みは25日あたりには収まってきました。 koichi68.hatenablog.com 手の腫れも小さくなり、リウマチの活動は峠を越えたかなと思っていました。 ところが2日(金)の看護師の訪問の際に熱を計ると37.5℃とまた微熱がでています。 昨日も今日も朝計ると37.2℃です。 微熱があると言ってもわきの下あたりだけで、おでこを触っても熱があるようには思えません。リウマチに起因していると思われます。 掌や手の甲がもまた膨れてきて、痛みを感じるようです。 どうやら小康状態にあったリウマチの活動がまた動き…
八代亜紀さんが膠原病の一種、皮膚筋炎からの間質性肺炎で亡くなったのは確か先月でした。治療法の進歩で、以前よりも効果的な治療法が多くある現在、本当に残念なことです。 膠原病をざっくりと説明すれば、身体にあるコラーゲンなど弾力のある繊維を膠原繊維と呼びますが、これらの膠原繊維を免疫細胞が慢性的に傷害する病気が膠原病です。 どの部位の膠原繊維が傷害されるかで病名が変わります。関節軟骨なら関節リウマチ、血管なら血管炎、分泌腺ならシェーグレン症候群、などとなります。他にも、強皮症、全身性エリテマトーデスなども膠原病の仲間です。 免疫細胞の慢性的な傷害により、膠原繊維には慢性炎症が続き病状が進行するため、…
妻の腫れは収まりつつあるが・・・ 一昨日のブログに書いた妻の右手の腫れは、やや収まりつつあるようです。腫れの状況は見た目だけでは何とも判断しにくいのですが、妻に言わせるとややへこんできたということです。 痛みも一昨日に比べれば少し和らいできたようです。こちらは訪問医から処方された薬(カロナール錠、ロキソニンテープ)の効果が出てきているのかもしれません。 koichi68.hatenablog.com 本来は大学病院へ行くべきだが・・・ 訪問医は内科医ですが、関節リウマチの専門医ではありません。 本来であれば大学病院の膠原病内科の主治医の診断を受け、必要な指示を仰ぐのが一番と思われます。もう30…
右の掌が膨れ・・・ 数日前から妻の右手の掌が腫れてきました。 かなり痛いようです。右手が思うように使えません。 直接的な原因はなく、関節リウマチからきていると思われます。 下記あゆみ製薬のサイトに書かれているように、リウマチには活発に悪さをする時期 ( 活動期 ) とそうでない時期があり、活動期には、からだのあちこちに症状が出やすくなります。 関節リウマチはどんな症状がみられますか?|リウマチ情報|あゆみ製薬 (ayumi-pharma.com) 年末から微熱があったのも、リウマチの活動と関係がありそうです。 上記サイトによると、「リウマチが進行すると、関節が破壊され、筋肉も萎縮するなどして、…
Dr.けーぴょんちゃんです. 本日は外来に「人間ドックでRF高値を指摘されました」という患者さんが受診されました. RFの呼び方は「リウマトイド因子」です. 関節リウマチという主に手指や手首の小関節を中心に炎症が起きて関節が痛くなる病気で陽性になります.主な症状としては有名なものに「朝のこわばり」という起床時に指の関節の曲げ伸ばしに違和感や痛みを生じることがあります.「関節リウマチ」|日本整形外科学会 症状・病気をしらべる (joa.or.jp) 関節リウマチの患者のうち約70%が高値を呈するようで感度は高い検査です.除外診断(=この病気ではないと判断すること)には有用ということですね. 一方…
ステロイドを減らしたとたん・・・ 月曜日のブログで妻のステロイド削減を始めたことを書きました。 koichi68.hatenablog.com 早速、隔日1錠削減を19日(火曜日)から始めました。 ところが・・・・ 始めた日が悪かったようです。 この日(19日)は両肩に痛みが出て、肩が思うように回らなくなりました。 手すりを持ってのつかまり立ちもできません。 翌日には肩の痛みも回復してきましたが、まだ万全という訳にはいきません。 前日(18日)にコロナワクチンを接種しており、私にはその副反応と思われるのですが、妻はステロイドを減らしたことが影響していると考えているようです。 どちらが原因かはは…
妻を連れて大学病院へ 昨日は妻を付き添いで大学病院へ行く日でした。 大学病院へ行くのも今年最後となります。 本日の診察は歯科口腔外科と膠原病内科です。 診察に先立ち、尿検査と血液検査(膠原病内科の診察用)、X線とCT撮影(歯科口腔外科の診察用)を行いました。 ちなみに尿検査といっても、妻の場合は尿バッグに溜まっている尿を検査用のカップに入れています。 下顎は特に変化なし 歯科口腔外科では妻の右下顎に変形があるため、3か月毎に診察を受けています。(関節リウマチの薬が原因の可能性がありますが、はっきりとは判りません) 撮影したばかりのX線、CT写真を半年前の写真と比較して見せてくれましたが、特に変…
病気の治療には全く異なる2つの方向性があります。一つは、病気を臓器レベル、細胞レベル、遺伝子レベルと細かく分析し、原因をターゲットとする方法。今、一般的に行われています。 もう一つは、病気とは直接関係なさそうな臓器にも目を向け、何らかの関連を見出したり、神経系や内分泌系のネットワーク、生活習慣や生活環境、心理的な影響など、あらゆるものの影響まで考慮して治療法を構築していく方法。これは、全人的医療とよばれ、総合診療やプライマリケア領域で、漢方相談で、心身医療分野で行われています。 分析的な治療法は、即効的なものの近年は高額になっており、医療経済には大きな問題があります。一方、全人的医療は、直接的…
ビタミンEは人体組織の多くに存在する脂溶性ビタミンです若返りのビタミンとも呼ばれ、細胞の老化を防いで生活習慣病を予防する他、血行を促し、性ホルモンの生成や分泌にも関わっています また関節痛にも有効で特に関節リウマチや関節痛に対する効果を示唆するデータも報告があります。 また女性では、月経痛や月経不順、月経前症候群などのホルモンのバランスにも良い影響を与えます。 中でもビタミンB1を十分にとることが改善のポイント。実際に肩こりの人にビタミン剤を意識した食事を指導させて頂いたら症状が楽になった患者様もいます。 この他にも例えばたんぱく質からエネルギーを生むビタミンB6や神経のはたらきに必要なB12…
慢性的な痛みに悩まされている人は、世界中に数多くいます。 関節炎、線維筋痛症、頭痛、腰痛など、さまざまな痛みが日常生活の質を大きく低下させています。 痛みの原因は多岐にわたりますが、炎症がその一因であることが多いのです。 炎症は、体の自然な防御反応の一つですが、慢性的な炎症は健康に悪影響を及ぼします。 慢性炎症は、関節の痛みや腫れ、筋肉の痛み、疲労感などの症状を引き起こし、日常生活を困難にします。 慢性炎症は、体内の炎症性サイトカインと呼ばれる物質によって引き起こされます。 これらの物質は、炎症反応を促進し、痛みや組織の損傷を引き起こします。 しかし、適切な食事療法を取り入れることで、炎症を抑…
今年の花粉症はいかがだったであろうか? 私は薬を飲んだのは2.3回。 以前と比べてだいぶ症状が軽くなり、本当に楽に過ごすことができた! なぜ花粉症が軽くなったのか? その理由は クリックしてね!
「娑婆(しゃば)の空気はうまいの~」 この日は、コロナ禍が始まる2019年の年末以来の公共交通機関を使ってのお出かけとなった。先天性の免疫力の低い体に生まれ、なおかつ、関節リウマチを患い、医者からも極力、外出や人混みを避けるよう言われていた。 都会のオアシス、マイナスイオンたっぷりのようなスポット。 東京ミッドタウン六本木へとやってきた。 エスカレーターを4Fまで登り、さらに、そこからは、続けて登れないエスカレーターへ移動。そして、 ビルボードライブ会場に到着。 ギタートリオ日本版とでもいうのだろうか?かつては、アル・ディメオラ、ジョン・マクラフラン、そして、パコ・デ・ルシアのフライデーナイト…
先日夫は病院へ行き、血液検査の結果、 連休明けにポートから抗がん剤の点滴を入れられるようになりました。 前回ポートの位置を鎖骨辺りと書きましたが、 胸と鎖骨の真ん中辺りでした。 血小板の数値は前回より良くなったけれど 依然低いままです。 初回は48時間ゆっくり時間をかけてなので、2泊の入院です。 今度の抗がん剤は、髪の毛が抜けやすくなるそうです。 夫の髪の毛はサラサラヘアでちょっと長め。 この際短髪にしてみたら?というと 断られました。 ネコの留守番が一日だけあります。 とても心配。 私の仕事はギリギリの人数で皆んな勤務している為、代わりがきかず、勤務表も1ヶ月出来上がっているから交代ができな…
前回(4/18)のブログでは、「頭痛がひどくて夜も眠れない状況のため脳神経外科を受診したところ、緊張性頭痛だろうとのことで筋弛緩薬を処方されるとともに、念のためということで頭部MRI検査を予約した」というところまでお伝えしました。 chuukounenrunner.hatenablog.com 頭部MRI検査の結果 そして4/23はMRIの検査日でした。 検査結果は、「異常なし」ということで、MRI検査では脳腫瘍など頭痛の原因となるものは見つかりませんでした。まずは、一安心! ただ、先生からは年齢相応の脳の萎縮が見られます、とのことでした。予想していたこととはいえ、少しショックです。 脳の萎縮…
大学病院の成形外科で 本日は妻の付き添いで大学病院へ。 妻は13年前に脊柱後側弯症の手術を受けました。 朝から夜中に及ぶ大手術でしたが、無事成功しました。 koichi68.hatenablog.com その後は術後の経過観察のため、半年毎に整形外科の医師の診断を受けています。手術をしてくれた医師は別の病院へ移ったため、今は別の先生に診てもらっています。 最近の痛みの状況についてヒアリングがあった後、前回撮影したX線写真をモニターで見ながら話しがありました。 手術の際に取り付けた金具が一つだけ方向が変わり上向きになって皮膚に到達しかけているとのことです。 説明がしにくいので、こちらのサイトの写…
90歳を越えた糖尿病の方がいらっしゃいました。両手と両足先がしびれるとのことで、糖尿病の特徴的な手袋靴下型知覚障害だと思い説明しました。とにかく透析を免れたい一心で、食事や散歩など、様々な努力をされていますが先日、手根管症候群の検査をすることになった、と突然のご報告がありました。 手根管症候群は、使い過ぎや妊婦さん、関節リウマチ患者さんに発症しやすく、親指から薬指の半分までの領域を支配する神経が手首の靭帯によって圧迫され、しびれや痛みが出ます。また、糖尿病では細い神経から障害され、糖尿病による神経障害か、手根管症候群かの判断は、専門医でも難しいそうです。 神経伝達速度を計測することにより、手首…
なかなか更新が進みません。 私なりの気合をもって始めたブログだったのですが、 いろいろなことが絡まって 集中して文章に向き合う時間を持てません。 私自身も少し鬱々として過ごしています。 父のこと、調子がおかしくて困ったさんになった母のこと。 義兄の病気、ホームにいる義母。 まだ健康とはいえない夫と、同じく持病が騒がしい自分。 気になることが満載で、ゆったりとのんびりと 自分の時間をただ静かに味わうことはできていません。 最近気が付いたのは、自分も父の死の悲しみを きちんと見つめられていないということです。 母を支える必要があって、 そちらがなかなかの精神的な負荷になっています。 しみじみと悲し…
チャレンジ富士五湖前日に急な体調不良に見舞われ、レースをDNSしただんな。 日曜日の午後、近所の胃腸専門クリニックで診てもらい、薬を処方してもらったことを前回のブログで書きました。 www.berry42195.xyz 薬のおかげで熱が下がり、だいぶ体調が戻って来ました。 しかし、まだ胃腸の具合が万全ではないため、まだまだ注意が必要な状態です。 先週1週間はレースに向けて禁酒しただんなですが、今週も引き続きお酒を飲まない生活を続けています。 一人で飲んでもつまらないので、早いとこだんなに完全復活してもらいたいです(^_^) さて、次は私のお話。 またしても、健康問題のお話です(-_-;) 還暦…
" data-en-clipboard="true"> Classification of rheumatoid arthritis: is it time to revise the criteria? | RMD Open を読んだ。 ============================================================= " data-en-clipboard="true">▪️関節リウマチ(RA)の診断基準 ACR/EULAR2010はACR1987の欠点である早期診断(つまり関節破壊が起こる前の、小関節なら1個以上、大関節であれば2個以上の時点での関…
ケアマネのあさひです。今日のコラム「群馬講座」 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 問題 介護保険の第2号被保険者について正しいものはどれか。2 つ選べ。 1.第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の者すべてである。 2.第2号被保険者のうち保険給付の対象者は、特定疾病を原因として要支援・要介護状態になった者である。 3.第2号被保険者の保険料は、被保険者が住所を有する市町村が徴収する。 4.第2号被保険者の保険料は、地域支援事業のうち任意事業の財源には充当されない。 5.第2号被保険者は、要介護3以上であっても、指定介護老人福祉施設には入所できない。 (…
葬送のフリーレン(1) (少年サンデーコミックス) 作者:山田鐘人,アベツカサ 小学館 Amazon 宿泊したホテルに置いてあって、読んでみたら面白くて一気に12巻まで読んでしまった。 まず設定が見事だと思う。魔王を倒した後から物語が始まるという発想、すごくない!?主人公が仲間を集めていってラスボスを倒しに行くというのが普通の発想で、冒険もののアニメやゲーム、映画はそういう構造なのに、葬送のフリーレンは違う。 さらにすごいと思ったのが、主人公のフリーレンはエルフで1000年以上をゆうに生きて、冒険をともにした勇者ヒンメルは人間である点。冒険をともにした期間は10年で、人間にとってその10年はと…
先週から始まった日曜劇場「Anti HERO」 長谷川博巳主演のドラマは、異色作品的な印象が強いせいか、西島秀俊よりも期待度大!わりと、少し本線から外れた役、アウトロー的含みをもったところが、面白いのかもしれない。 NHKドラマ10での「セカンドバージン」で主演で,知ったとき以来、注目の俳優さんだ。大石静さんの作品ということで、注目していたが、長谷川の名演技が光った。 今、大石さんの大河ドラマ「光る君へ」は,珍しく苦戦中のようだ。やはり、長谷川の演技が、「セカンドバージン」でもお茶の間を惹きつけたのだろう。 そして、今回の、「Anti HERO」で、主人公の名台詞が第1話から、飛び出した! 「…