院内広報キトキト

(注意)こちらは、2024年2月発行の、院内広報キトキト第71号の記事の一部です。 こんにちは、２月になりました。 今号は前号に続き、子供の口腔粘膜の異常を少し取り上げます。 ・上皮真珠（歯肉のう胞） 歯が生える前の歯ぐきにできる、1～３ミリの小さな真珠のような腫瘤です。 お口の発育の過程で生じるものとされます。自然消失が期待され、経過観察になることがほとんどのようです。上あごの真ん中にできるもの（エプスタイン真珠：軟口蓋と硬口蓋の移行部の正中に生じるもの）もあります。 ・粘液のう胞 何らかの原因で、小さな唾液の工場（唾液腺）からのパイプ（導管）に傷がつき、粘液（唾液）が漏れたものを、周りの組…

(注意)こちらは、2024年1月発行の、院内広報キトキト第70号の記事の一部です。 明けましておめでとうございます。 年末年始、お子様とゆっくり（いや、かえってバタバタでしょうか？）過ごす中で、「あれっ？この子の口の中の、これって何？」があるかもしれません。 今号と次号で、子供の口腔粘膜の異常を少し取り上げます。 潰瘍の形成 ・アフタ 口内を噛んでしまうなどで生じる、丸い潰瘍です。成人でもよくありますが、子どもでも生じます。 1週間程度での自然治癒も期待されますが、痛みで食事を摂りにくいようであれば、口腔用軟膏の処方などを検討します。 ・リガ・フェーデ病 新生児や乳児の舌の裏の前方に発生します…

(注意)こちらは、2023年12月発行の、院内広報キトキト第69号の記事の一部です。 こんにちは。12月になりました。 院長ひでかずは、回避できないトラブルを経験すると、（あるいは仕出かすと）、腹痛を自覚し保健室へ行ったり早退したりして、家族に心配と迷惑をかけた経験があります。 皆様も、からだの症状が、心理的・精神的な問題で悪くなったり良くなったりした経験はございますか？ 今回は、心身症（しんしんしょう）について少し触れたいと思います。 【心身症の定義（１９９１年 日本心身医学会）】 身体疾患のうち、その発症と経過に心理社会的因子が密接に関与し、器質的ないしは機能的障害の認められる病態を呈する…

(注意)こちらは、2023年10月発行の、院内広報キトキト第67号の記事の一部です。 こんにちは。10月になりました。 今回は、「剥離性口唇炎（はくりせいこうしんえん）」について少しお話します。 【概要】 主に下唇に生じる、湿った黄褐色のかさぶたや、皮めくれ（落屑）が生じ、自分でそれをむいてしまい、それを何度も繰り返す疾患で、難治性とされます。 子どもに多く見られる一方、成人にも時に見られます。精神的なストレスも関係があるとされます。 薬を使っても、自分で唇の皮をむいてしまうため、症状を繰り返してしまうようです。 当院での診察の際には、自分の唇の皮をむいてしまったり、なめてしまったりする癖があ…

(注意)こちらは、2023年8月発行の、院内広報キトキト第65号の記事の一部です。 お暑うございます。８月になりました。 当院では、お子様の口臭が気になり心配になるご家族の方や、中学生の頃から口臭に悩んでいる方から診察依頼を受けることがあります。 今回は、東京都学校歯科医会２０１９年３月発行「においの科学 知っておきたい口臭のABC」を参考に、小学生・中学生の口臭の実態ついて少し情報提供をいたします。 小学校低学年の約3人に1人、小学校高学年や中学生になると約半数に、実際に口臭があるようです。 口臭の発生に影響するリスク要因が、未処置歯（むし歯など）や歯垢（プラーク）ではなく、舌苔（ぜったい）…

(注意)こちらは、2023年6月発行の、院内広報キトキト第63号の記事の一部です。 こんにちは。6月になりました。 第59号で「バーニングマウス症候群（口腔内灼熱症候群）」を取り上げました。 バーニングマウス症候群は原因が不明のため、現在、明確な治療法はないとされ、緩和療法が中心とされます。 その中で、海外ではこの症状の緩和に対し、「クロナゼパム」という、抗てんかん薬の性質を備える、ベンゾジアゼピン系薬の効能が評価されているようです。 ある研究では、局所投与、全身投与、短期・長期投与のいずれにおいても、陽性の治療効果が確認されたとのことです。 日本で発売されている「クロナゼパム」の添付文書によ…

(注意)こちらは、2023年5月発行の、院内広報キトキト第62号の記事の一部です。 こんにちは。５月になりました。 今回は、口臭の原因で挙げられる臭気物質が、どんなにおいなのかを取り上げます。 口臭の評価は、口臭の強弱と左（補足：本ブログでは、下方になります）に挙げます揮発性硫黄化合物（硫化水素・メチルメルカプタン・ジメチルサルファイド）の濃度に強い相関が認められるとされ、現在は揮発性硫黄化合物を測定して口臭の程度を評価することが一般的とされています。 揮発性硫黄化合物と、そのにおい ・硫化水素 ： 腐った卵のような臭い ・メチルメルカプタン ： 腐った玉ねぎのような臭い ・ジメチルサルファイ…

（注意）こちらは、2024年12月発行の、院内広報キトキト第81号の記事の一部です。 こんにちは、12 月になりました。 2017年9月に開院した当院では、これまでに十数名の「口腔がん」を疑う患者様を、病院口腔外科様へご紹介申し上げました。ほぼ全員が、「口腔がん」の診断となっておられました。 患者の皆様に同意を得ておりませんこと、プライバシーへの配慮をさせていただくため、詳細なデータの掲載はできませんが、「口腔がん」が疑われる方の早期発見・診断・治療に至るお手伝いとなれればと思い、当院を受診した「口腔がん」が疑われた方の傾向をお示しいたします。 （当院内資料より） 【年齢】 40歳代前半から8…

(注意)こちらは、2024年10月発行の、院内広報キトキト第79号の記事の一部です。 こんにちは、10月になりました。 今回は、「口角炎（こうかくえん）」について、どのように生じるのかを、論文を参考に少し取り上げます。 【発症パターン】 ①局所要因 ★比較的若い方では、口角に度を超えた力が加わり、そこに亀裂が生じ、さらに細菌の付着（常在菌や扁桃炎などの起炎菌が多いようです）が生じ、口角炎が生じるというパターンがあるようです。 ★比較的高齢の方では、奥歯を失うなど咬み合わせが深くなり、口角にしわが寄り、そこに唾液が溜まり、細菌（カンジダ菌が多いようです）の付着が生じ、口角炎が生じるパターンがある…

(注意)こちらは、2024年9月発行の、院内広報キトキト第78号の記事の一部です。 こんにちは、9月になりました。 今号は、当院では珍しく「歯」のお話です。 と言いましても、「歯が痛い」けど、 歯科医院を受診しても「むし歯や歯周病は問題なさそうです」と言われる、 「非歯原性歯痛（ひしげんせいしつう）」についてです。 主な「非歯原性歯痛」 筋・筋膜性歯痛 あごを動かす筋肉に生じる痛みが、歯痛として感じる症状とされます。 主に上下の奥歯に生じる、鈍い痛みとされます。 筋肉の痛むところを5秒以上押すと、その歯痛が再現されるとされます。 口腔顔面痛の専門医療機関の受診がよいでしょう。 神経障害性歯痛 …

(注意)こちらは、2024年8月発行の、院内広報キトキト第77号の記事の一部です。 こんにちは、8月になりました。 当院では、口臭測定検査に、簡易ガスクロマトグラフィーを使用しております。 本機器は、口腔内ガスの主要な成分とされる「揮発性硫黄化合物」を、三要素ガス（硫化水素・メチルメルカプタン・ジメチルサルファイド）に分離してその濃度を測定可能となっております。口臭の有無や、その低減状況の確認に利用可能です。 本機器は保険診療で使用可能な医療機器ではないため、検査は保険適用外で承ることとなります。 測定可能な揮発性硫黄化合物と、考えられる発生要因 ① 硫化水素：腐った卵のようなにおい 舌や口腔…

(注意)こちらは、2024年7月発行の、院内広報キトキト第76号の記事の一部です。 こんにちは、７月になりました。 今号は、「自己臭関係付け症」についてです。 ICD-11(ICD：国際疾病分類）の中に、強迫症および関連症群というカテゴリーがあり、その中に位置づけられる疾患です。 【自己臭関係付け症の、ICD-11での定義】 自分はくさい、もしくは不快な体臭や口臭を発していると本人が知覚しており、そのとらわれが持続するものである。 体臭や口臭は、実際にあるとしても他人には認識できないか、できてもかすかなものであり、本人の懸念は臭いに対して明らかに過剰で、しばしば関係念慮（人が臭いに気づき、判断…

(注意)こちらは、2024年5月発行の、院内広報キトキト第74号の記事の一部です。 こんにちは、5月になりました。 今号は、「慢性疼痛診療ガイドライン」に記載の「バーニングマウス症候群」の薬物療法のうち、カプサイシン局所投与についてです。 カプサイシンは、唐辛子の辛みの主成分です。 バーニングマウス症候群（本広報第59号）は、口内に灼熱感（やけどしたような、ヒリヒリ、ピリピリなど）といった症状があります。 ガイドラインには、クロナゼパム局所投与ほど詳細な記載はなく、 「カプサイシン局所使用の効果については、研究数が少なく、サンプルサイズも小さい。含嗽用カプサイシン０．０２%(w/v)またはカプ…