緩和医療

「患者よ、がんと闘うな」というタイトルの本で、一部のがん患者から支持を受けていた近藤誠医師が亡くなりました。通勤中に心筋梗塞の発作が起きたようです。ご冥福をお祈りいたします。 近年の近藤誠医師は、残念ながらアンチ医学的なタイトルの本ばかりを書いていたように思います。彼の本を読んでないので内容に触れることはしませんが、タイトルから想像しています。 本の内容はともあれ、近藤誠医師は非常に優秀な医師だったと考えています。国内で今は当たり前のように行われている乳がんの手術、乳房温存術を日本に導入した立役者の一人です。 それまでは乳房と胸の筋肉を取り去るのが一般的で、外見はもとより機能面においても大きな…

先日久しぶりに講演会に行って来ました。 前日の夜、急に友達から連絡があり一緒にどう？と。たまたまお休みで予定もなかったので即オッケーと返事をしました。というのも、その講演会のチラシの冒頭に「誰かに何かに遠慮したり制限されたりせず、徹底的に"自分の好きなように"・・」と書かれていた言葉に惹かれ、お話聞いてみたい！と思ったからです。 お話を聞いて・・ やっぱり！良かったです！！ 内容は、緩和医療のお話でした。群馬県で癌専門の診療所を開業されている萬田緑平先生のお話。医療の専門的な難しいお話は一切なく、先生が普段されているケアのお話。 癌患者さんの最後を「看取る」のではなく「生き抜く」お手伝いをさ…

私は三人兄妹の末っ子である。 兄は我が道をゆくタイプでいつも悠然としている, 姉は優等生タイプでなんでもそつなくこなし、頼りがいがある。 私はといえば、甘えん坊で飄々としている。 これが私たちの性質だ、と私は長年信じてきた。 物事には必ず表と裏がある。表から見ると裏の様子は全くわからないが、ひょんなことで裏側に光が当たるとき、その上側の表情が表とは様子が違っていて驚くことがある。 人の性格もちょっとしたことからその側面や裏側が炙り出されることがあるものだ。 私の姉は母の近くに住み、彼女の面倒を全面的にみてくれていた。母の病状が悪化してきて、ついに緩和病棟に入ることが決まった日のこと、姉はこちら…

前回は、私が夏休み中に取り組んだアカデミックな課外活動の中から、インターンシップ系のものをいくつか紹介しました。 今回は、私がイギリスや日本で参加してきたサマーコースについて書きたいと思います。 イギリスの大学・組織のサマーコース イギリスの大学では、在籍する学生以外も参加できるサマーコースがいくつか開催されています。期間や具体的な対象者、値段などは大学や分野によって様々です。 グローバルヘルスに関するサマーコース Imperial College Londonというロンドン大学グループの中で理系に強い大学によって開催されました。 www.imperial.ac.uk 2週間にわたって、学部課…

こんにちは。 一度きりの人生、後悔のないよう自分らしく生きたい。 このような人には、「死ぬときに後悔すること２５」（緩和医療医／大津秀一著）をおすすめします。 終末期の患者の後悔の声を知ることで、後悔なく生きるヒントを得ることが出来ます。 目次 この本の特徴 印象に残ったポイント 健康を大切にしなかったこと 自分のやりたいことをやらなかったこと 仕事ばかりで趣味に時間を割かなかったこと 愛する人に「ありがとう」と伝えなかったこと この本を読んだ感想 まとめ この本の特徴 この本は、終末期医療にたずさわる医師によって書かれました。 彼は約千人の患者の最後を見届けてきました。 彼が見届けてきた患者…

休日の朝、MOVIX亀有に行きました。 8時半すぎの時間帯、春休みの休日とあってロビーはかなりの混雑でした。 上映スケジュールの一部。この日は、27作品・28種類の上映が行われていました。 この日観るのは「四月になれば彼女は」（3月22日（金）公開）。全国254館と大規模での公開です。 スクリーンに向かう途中の通路の壁には、タペストリーも飾られていました。 上映は147＋2席のシアター1。お客さんは30人ほど、思ったほどの入りではありませんでした。 （チラシの表裏） （チラシの中見開き） 川村元気の同名小説を原作に、実写映画化した作品で、主要スタッフは、監督：山田智和、脚本：木戸雄一郎・山田智…

Medical profession 英語 医療関連従事者一覧 日本語 ⑱‐1384 Abdominal Surgery Nurse 腹部外科看護師 Account Executive アカウントエグゼクティブ Account Manager アカウントマネージャー Accountant 会計士 Accounting Clerk 会計係 Accounting Manager 経理マネージャー 経理部長 Accredited Record Technician 認定記録技師 認定記録技術者 ACLS Instructor 二次循環救命処置指導者 Acupuncture Physician 鍼医者…

３月３１日 とうとうこの日がやってきた。前の週の予告はあったが、想定していた 通りの主治医からの積極的な治療から緩和治療への移行するこの説明。 後期高齢者の母の年齢、体力を考えれば納得をせざるを得ない判断。 家族としては受け入れるほかない。 いわゆるガン治療をサポートしてくれた「チーム『私の母』」は解散となった。 病院の主治医、担当医、病棟の看護師、退院時の訪問看護師が一丸と なってサポートしてくれていたチームは役割を終えた。 昨年６月にガンが見つかり闘病生活に入った母親。 これまで、抗がん剤の治療、開腹手術での患部摘出。と順調に進んでいた。 昨年末くらいは「よくなってるし、もしかして治るのじ…

宿直を労働時間から除外した東京労働局の判断について「労働時間の過小認定の行きつく先だ」と批判する川人博弁護士（右端）ら男性側の代理人弁護士＝東京都千代田区で2023年9月、宇多川はるか撮影 くも膜下出血で寝たきりの状態になり過重労働で労災申請するも、宿直を労働時間から除外され労災が認められなかった50代の男性医師が、近く労災認定を求めて国を提訴する。男性側への取材で判明した。男性側は厚生労働省の労働保険審査会に再審査を再請求していたが、審査会は宿直をほぼ労働時間と認めず、1月に請求を棄却していた。 東京都内の大学病院の緩和医療科で勤務していた男性は、40代だった2018年11月にくも膜下出血を…

一条真也です。『最高の老後』山田悠史著（講談社）を読みました。「『死ぬまで元気』を実現する５つのＭ」と書かれています。著者は、米国老年医学・内科専門医。慶應義塾大学医学部を卒業後、日本全国各地の病院の総合診療科で勤務。２０１５年からは米国ニューヨークのマウントサイナイ医科大学ベスイスラエル病院の内科で勤務し、現在は同大学老年医学・緩和医療科で高齢者診療に従事しています。 本書の帯 本書のカバー前そでには「老化で何が起こるのか。健康で自立した老後のために何ができるか。今から備えれば間に合う！」とあります。帯には、こう書かれています。Ｍｏｂｉｌｉｔｙ ――――――――――からだＭｉｎｄ ―――――…

現役医師が語る死を恐れない生き方～ 真の健康とは？ ～ 科学技術が進み、AI時代が到来している昨今。しかし、人間の本質的課題は何1つ解決されていないと思いませんか？ 生老病死に翻弄されるままの私たち。何かをやろうと思っても、どこかで諦めてしまう。 このイベントでは、緩和ケアを経験した現役医師より、「真の健康と直結する死を恐れない生き方」であり、「今ここスッキリわくわくする！諦め不可能な生き方」をお話しさせていただきます。みなさん、一緒に考えていきましょう！ ◆こんな方にオススメです！・真の健康に関心がある方・死を恐れない生き方に興味がある方・新しいイメージと出会いたい方・Well Beingで…

緩和医療で欠かせない持続皮下注射(CSI: Continuous Subcutaneous Injection)ですが、持続静脈注射と同等の効果で、かつ血管確保の必要がない簡便な投与経路であることが重要です。 注意すべきは下記の2点があります。 ＃ブドウ糖は皮下感染リスク高まるのでさけるべき ＃乳酸または酢酸リンゲル液は血液中HCO3-が皮下に移行しアシドーシスを誘発するため(特に腎機能が悪化しやすい終末期では)使用しないことが望ましい また当クリニックでは、スマホで調整するPCAポンプも導入にてより迅速かつ簡便に対応が可能となりました。 使用できる薬剤は上記赤文字が添付文書上可能薬剤であり、…

６ 精神的苦痛をもつ患者に対して緩和ケアはどう対応できるのだろうか？ 田村恵子 緩和ケアとは、生命を脅かす疾患に伴って生じる身体的、精神的、社会的そしてスピリチュアルな苦痛を緩和することにより、死にゆくことを自然な過程として、患者が最期まで能動的に生きられるように支援するケアであり、全人的苦痛（totl Pain）の緩和を目的としている。 （p.94) 苦痛は通常、ある疾患の症状として身体にある侵襲が加わった場合に生じる痛みを指している。苦悩とは、自己の人間としての統合性に対する脅威で、脅かされたり、破壊されたりするときに生ずるものであり、苦痛と苦悩は異なる。例えば、患者が非常に強い疾患を訴え…

アネモネという事で、誰かが、私の事を、アルカなが、と言いましたが、 私は、アネモネを78回やって、エウレカセブン最終回の、エウレカの気持ちを出しました。 整合取れていますから、今回の人生クリア昨日しました。 なんで生きているって、従兄弟との初恋とか、5歳ぐらいであったから、ケリを付けないといけなくて、 アルカちゃんは、ナニカを出すけど、 そんな他人任せのことは私はしません。 書いて良いよと言われたので描きますが、香取慎吾君が、 3〜40年、真ん中の7の良い人って、ずっと思われてて、 その苦痛とかストレス、主にストレスから、 ナディアのガーゴイルになる様で、 ガーゴイルだから、アルカのナニカが、…

赤坂レッドシアター。文字通り赤い…… 『トータルペイン』観ました！ 初日後Twitterで話題になっており、まだチケット取れたので行ってきました。なんだかんだ、小西くん出演作品かなり観ている気がしている…… 作品概要 劇団時間制作10周年記念公演『トータルペイン』ーファンタジーが、崩壊の始まりだったー ‘‘当たり前‘‘が‘‘当たり前ではない‘‘その事を知ってから数年が経った 今では事故で亡くした母の事を笑って話せる時々淋しくなる事もある時々今の自分を母はどう感じてるのだろうとそんな事を考える時もある 死後の世界を信じているわけではないかといって、全く信じていないわけでもない言ってしまえば、別に…

９２歳の母、１月のサポート記録（２） 母の半纏やマスクを受け取りに、「特養」に出向く。 施設の次長（ナンバー２）から 「折角体調が良くなって退院しても、施設に戻ると具合が悪くなるのは、 施設での対応が悪いからでしょうか？」 「いえ、もともとの持病が悪化しているだけで、酸素吸入や利尿剤の点滴で楽になっていますから、対応の良し悪しとは違うと思います。」 ‥‥‥‥まぁ、施設のずさんな対応には、かなりの不満が溜まっています‥‥‥は口にしなかった。 母に荷物を届けに、ナースステーションに伺うと、担当医の「病状説明」も受けることになった。 うっ血性心不全、慢性心不全 左室機能不全 重症僧帽弁閉鎖不全症 深…