迷走(めいそう)神経のひとつ。脳から首のところで枝分かれして下の方へ行き、左側は大動脈弓を前から後ろに回り込んで上に向かい、右側は右鎖骨下動脈を前から後ろに回り込んで上に向かう。上方に向かった反回神経は、両方とも甲状腺の裏側を通って喉頭の声帯を動かす筋肉に至る。 そのために「反回神経」と呼ばれる。首から一旦下方の胸部にまで行って、また上方の喉頭に行く長い経路を持っているので、首の病気や胸の病気で障害され麻痺を起こすことがある。
A. 喉の病気はもちろん、呼吸機能、肺や心臓、食道、甲状腺などの疾患、睡眠不足、過労、脳の障害の予兆などが、声に出る場合があります。 特に声帯を司る反回神経の圧迫による音声障害のときは、命に関わる大動脈瘤の危険があり、それは、声の異常から発見されることもあります。
1番初めに甲状腺の細かい検査などをした時に医師に聞いたのですが、 この腫れは 「小さくなる人もいれば大きくなる人もいる、でも大抵の人が見栄えを気にして摘出する」 とのことでした。 薬漬けになるのが嫌なので、腫れ以外の異常がないのであれば放置しようと決めた僕ですが、いずれは手術する可能性もあるとも考えました。 前の記事でも軽く触れましたが、甲状腺のすぐそばには声帯をコントロールする反回神経というものがあります。 また、高い声や強い声を出すための筋肉調節をする上喉頭神経外枝というものもあります。 手術の際にこの神経に触れる必要が少なからずあり、傷ついてしまうと声枯れ(嗄声)になってしまう可能性が大…
以前の記事で、手術後の後遺症で嗄声は無いと書きましたが、無理をし過ぎると声は枯れます。 私自身の体験談ですが、嗄声を懸念されている方の参考になればと思います。 喋り過ぎ アレルギー 対策 喋り過ぎ 体調も戻ってきたので、仕事も以前以上に頑張りまくっています。 そして、ここ最近仕事でしゃべる機会が増えてきております。 とある1日 電話会議 1時間×2 電話会議 2時間 説明会 1時間 面談 1時間×3人 この日は途中で声が出なくなりました。 プレゼンが多くて大声で2時間くらい話をしていたので、面談の時には喉がガラガラになっていました。 以前は水を飲んだり、お茶を飲んだりしていると良くなっていたの…
自宅療養5日目 甲状腺乳頭癌 術後9日目 今現在、甲状腺乳頭癌の手術後の合併症と戦っています。 「8つの神経麻痺」 について説明を受けていた項目が術後どうだったかをチェックします! これから甲状腺全摘出やリンパ節郭清の手術を受ける方にイメージを持ってもらえればと思います😉👍✨ 各種の神経麻痺 反回神経【片側】:嗄声、誤嚥 反回神経【両側】:呼吸困難 顔面神経:下唇麻痺 舌下神経:舌が動きにくい 副神経:右上肢が挙げにくい 横隔神経:横隔膜挙上(自覚症状はない) 交感神経:眼瞼下垂、発汗異常 皮神経:頸部感覚障害(首で感じなくなる) まとめ リハビリ日誌 外食チャレンジ 各種の神経麻痺 kang…
今回は、病棟で働いてなにを学ぶことができたか、について投稿していきます。 学べることがとても多かったので新卒から循環器病棟で働くことができて本当に良かったと思っています!! 結論から話すと、 医療行為、看護ケア かかわり 5つの力 この3つを学ぶことができたと私は考えています。 今回は長くなるので、 ①術後合併症編 ②学べること編 の2回にわけて投稿します。 順調に経過が進む患者さんもいらっしゃいますが、実際は高齢者や既往歴を持っている方や術後合併症を併発した患者さんもおられ、経過が長くなる場合があります。 まずは術後合併症についておさらいします。心臓または周囲の血管の手術をするとほかの臓器に…
めちゃくちゃ眠い。 こんなに眠くてボーっとして集中できない理由は、脂質特に飽和脂肪酸を多く摂取したからだろうか。 眠くてだるくて集中できなくて、全然勉強進まなかったから、今日は長くブログ書くことができなかった。 少しずつでも更新はしようとは思ってる。 昨日注文したHappy Hacking Keyboardはキャンセルした。 友人から「HHKBは変なキー配置だから慣れたら他のパソコンをさわれなく呪いにかかる」と注意を受けたから。 やっぱりリアルフォースが一番かなぁ。 2日連続で大和家に行ってしまった。 満足したからしばらくいかなくていいかな。 これ以上行くとでぶになる。 ただでさえ体重が増加傾…
それができれば苦労はしない 時間なども そう・・・・ 妻の松ちゃん 元々は健康で登山家・海外旅行も好き~♪♪ 中略~ 「反回神経」が 切断 ゆえに「ゴクン」が困難・・・ご飯が食べられない・・・ 「脾臓」摘出・・・なくても生きられますと先生方 うそぶく それは 生きられますが ・・・人間のからだ 何一つ 不要なものはありません・・・ 胃ろう栄養摂取・朝昼夕やります 10時3時夜に「白湯」注入します・自分では「なにも」できません・・・・病院に入院して手術して・・・「延命治療」・・重度廃用症候群症患者・・生きてるだけ まし・・なのか・・・本人は「なに」思う いずれにしても いただいた「生命」を 守り…
急性骨粗鬆症性胸腰椎骨折における疼痛部位と骨折の種類との関連性 Zhang, Haiping, et al. "Pain Location Is Associated with Fracture Type in Acute Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Fracture: A Prospective Observational Study." Pain Medicine 23.2 (2022): 263-268. 🔗 DOI, PubMed, Google Scholar ✅ 前提知識:この研究で用いられている骨折タイプの定義- Tyep1:上部終板…
昼にしゃぶ葉に行った。 https://twitter.com/nekogoing/status/1620084950820360193?t=tPnWcTYIzZn4eO90WnntkQ&s=19 明日の昼にビュッフェに行くための準備として、 「腹にはたまるが血糖値が上昇しないもの」を食いたくてね。 一番安い「豚バラ食べ放題コース」1500円のやつを頼んだ。 今回は肉がメインではなくて野菜をたくさん食べる目的で一番安いのを頼んだ。 肉と野菜しか食わなかったので血糖値は上がらなかったけどかなり腹一杯になった。 これで晩ごはんと明日の朝は食わない。 それで明日の昼のびゅっふぇへの準備は完璧だ。 し…
時々、ふっと「ため息」でる・・・ 誰もいない時・・・ 24時間の在宅介護に従事していると、夜中の喀痰の吸引作業が、間に合わなくなるときがある・・・ 午前2時に、寝ている姿勢を 直したり かけ布団を 直したり 「息してる」確認して 日誌に記入して 自分用に「白湯」飲んで・・・隣室に戻り 寝る 60分タイマー ONにして・・ たまに 起きられない時 ある・・もし その時 松ちゃんの気管に痰が詰まっていたら・・・と思うと 背筋が凍り付く・・・無論、呼吸できない・・・ 人命を預かる とは「大変なこと」・・ 3/8徹子の部屋は「ヒット曲・私のハートはストップモーション」「沖縄出身の歌手・桑江知子さん64…
『ヒト後輪状披裂筋の神経支配:少なくとも二つの神経筋区画の証拠』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 15の後輪状披裂筋(PCA)を調査。全ての標本においてPCAの神経は少なくとも2つの主枝に分かれていることが明らかだった。1つはPCAの水平部を支配し、もう1つは垂直部と斜部を支配するために分枝していた。 10の標本では、これらの神経枝は反回神経とは別の枝として発生していた。全標本で、水平部への神経枝は、披裂部の筋(interarytenoid muscle)への神経枝と組み合わされているか接続されていた。 この結果は、PCAの筋区画が異なる機能を持っていることを示唆している。 n…
一つでも もしかしたらの希望が あるのであれば、それに向かって邁進したい・・・・ 妻の松ちゃんの介護において「食べる」は、無理な相談という現実があり、「ゴクン」と嚥下機能が回復は困難・・・ 反回神経の切断はやむを得ないもの・・・本人の心臓をそのままにして「内部の動脈・静脈」を新しく人工の血管に置き換えをするという 大手術があり、弁の交換と並行して行われた、嚥下機能を司る反回神経を切断しないと成功しない・・・ゴクンができないのは そのせい・・つなげれば復活するけれど 世界的にもその例は皆無・・・しかし 挑戦しています・・。 そそそうなんだニャン 松ちゃん 手術は成功も ご飯が 食べられないんだ …
『ヒトの声帯神経支配における咽頭神経叢の機能的役割』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 咽頭神経叢が声帯の神経支配に関与しているかを、甲状腺手術を受けた患者79人の左右125の咽頭神経叢,上喉頭神経の外枝,反回神経への電気刺激を行い調査。 結果、咽頭神経叢への刺激により5つの声帯で筋電図波形が検出された(モニタリングされた全声帯の3.2%、患者の6.3%を占める)。結論として、咽頭神経叢は人によって、声帯の神経支配に関与している可能性があった。 元ツイート: ヒトの声帯神経支配における咽頭神経叢の機能的役割 https://t.co/p8BSpgy2hn咽頭神経叢が声帯の神経支配…
根拠のない話に惑わされる ・本当にがんになってしまった ・家族には何て話そう ・一生がんと付き合わなければいけないのか❓ ・この痛みは我慢するしかないのか❓ 2023年、甲状腺がんと診断された医師の記事である。 上記は手術を受けて現在まで苦しんだ医師の気持ちである。特に診断された日は、不安がぐるぐると回り続けて「なんで自分が」という気持ちが心を支配した。いつもがん患者さんに話してきたことが、まさか自分の身に降りかかるとは思ってもみなかったのだ。 また、普段は患者さんにアドバイスすることが次から次へと思い浮かぶのに、自分のこととなると頭の中は真っ白。がん専門の医師なのに。 特に困惑したのは、がん…
思い返せば昨年11月末。 P.T.A.15周年を記念して企画された15のやることリストの中の1つ“あなた”のお願い叶えちゃうかもしれない企画として「P.T.A.検定試験2023」の開催が決定。その翌月には検定試験が3日間にわたって実施された。 発表直後に思い出す2015年のサミットに向けた試験の難易度。ヤケクソになって解いた記憶。 もちろんサミットには参戦できなかったあの記憶。 心の中では始まる前から今回もどうせダメだろうと、少しだけ諦めかけていた自分がいて。2015年あの頃と違うのは、共に戦えるライバルとなる仲間たちがいること。 #PTA検定試験対策問題集 のツイートで己の知識をツイートで出…
知り合った時は全く「わからない」相手のこと・・・ 付き合ってから少しづつ「わかってきた」・・・・・ 自分はモータースポーツに「のめり込んでいたこと」 ロータリーエンジンのマツダサバンナRXⅡで飛ばしたり ホンダCB300で仲間とツーリングにいったり 知り合ったばかりの松ちゃんは「登山・スキー・ハイキング・キャンプ」仲間と楽しんでいた、スキーはインストラクター資格あり・あちこちのスキー場からも呼ばれていた。 二人とも「同じ会社」に勤めていた。しかし、顔合わせていたはずなのに何年も知らなかった・・・・。 2/5徹子の部屋「女優の大空眞弓さん・安奈淳さん」舞台で共演、知り合い、46年の付き合い・沖縄…
解離とは 分類 偽腔の種類 偽腔がもたらす血流障害 TEVAR Landing zoneから考える合併症 予防方法 エンドリーク 合併症を伴わない急 性B型大動脈解離 解離とは 大動脈の血管壁は、内膜・中膜・外膜の三層構造になっています。血液の流れる側が内膜、外側が外膜、内膜と外膜の間にあるのが中膜です。 内膜が裂けると、その裂け目から血液が中膜に流れ込み、中膜が膨らみます。この膨らみを「偽腔」)と言い、本来の血液の通り道を「真腔」と言います 真腔から偽腔への血液の入り口を「エントリー」、偽腔から真腔への血液の戻り口を「リエントリー)」と呼びます。真腔と偽腔を隔てる血管壁(内膜・中膜)を「フラ…