嗄声

『仮声帯発声患者の声質パラメータの分析』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 仮声帯発声患者40人を分析。嗄声(95%),声の粗糙性 (75%),声の努力性(55%)が認められた。前庭ヒダの肥大と浮腫があり、声帯の振動障害を伴っていた。ストロボスコピーとHSDIでは、機能亢進性(95%)または麻痺性(5%)の発声障害を確認した。 音響評価ではジッター,シマー,NHR,非調和成分の増加と、F0,MPTの減少が示された。 HSDI=High-Speed Digital ImagingNHR=noise-harmonic ratioMPT=最長発声持続時間 元ツイート： 仮声帯発声患者の…

『関節リウマチ患者の輪状甲状関節の異常』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 関節リウマチ患者11人と健常な対照8人の喉頭を比較。患者の半数は声域の喪失（縮小）があり、3分の2は声の疲労があった。嗄声の経験は対照群25%、患者群36%。最長発声持続時間MPTの大幅な減少も観察された。 患者の9.1%は声帯の可動性が低下、27%は声帯/披裂部に中等〜重度の浮腫が見られ、81.8%に輪状甲状関節の狭窄、9.1%に強直があったが、対照群には無し。以上のような機能障害は、特にプロのボイスユーザーにとって極めて重大な影響があり、症状の適切な認識は、早期発見と介入にとって重要である。 元ツイー…

『糖尿病の声への影響：系統的レビュー』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 糖尿病患者は一般集団と比べて音声障害の有病率が高く、胃食道逆流症関連の症状を持つ割合も高く、より高いRSIスコア及びVHIスコアが報告されている。他に、喉頭病変、嗄声、過緊張発声の増加との関連も示された。 RSI=Reflux Symptom Index=咽喉頭逆流の自覚的症状スコアVHI=Voice Handicap Index 元ツイート： 糖尿病の声への影響：系統的レビュー https://t.co/T1oGkiXNcX糖尿病患者は一般集団と比べて音声障害の有病率が高く、胃食道逆流症関連の症状を持つ割…

『声帯麻痺後のTension Imbalanceによる嗄声に対し音声治療が奏効した2症例』 https://www.jstage.jst.go.jp/article/larynx/32/01/32_52/_pdf ※Tension Imbalance＝左右声帯のテンション不均衡 “Flow phonation を主体とした音声治療”“約2週間に1回，1回40分を約3か月行った. その結果，発声時声門は閉鎖し，声帯振動は対称的かつ同期化した” “Titzeら…によれば，安定した呼気が共鳴に活かされると，咽頭腔が拡大することにより相対的に喉頭入口部の形状が狭くなる…声帯自励振動を増強する力(いわゆ…

『肥満減量手術による急激な体重減少は女性の声を損なうか？』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 肥満減量手術を受けた18〜59歳の女性肥満患者37人の術前/術後の声を評価。術後は、嗄声の減少、F0の上昇、発声の安定、最長発声持続時間の延伸、逆流の改善などが観察された。 元ツイート： 肥満減量手術による急激な体重減少は女性の声を損なうか？ https://t.co/KOrQT7JtjS肥満減量手術を受けた18〜59歳の女性肥満患者37人の術前/術後の声を評価。術後は、嗄声の減少、F0の上昇、発声の安定、最長発声持続時間の延伸、逆流の改善などが観察された。 pic.twitter.co…

ゴールデンウィークも終わり、あっという間に1年の半分が終わりそうです。 そう言えば去年は大変だったなと、ふと思い出しました。 こんな経験は二度とないから一生忘れないだろうと思っていましたが、意外と忘れているもので、記憶もかなり曖昧になっていました。 改めて自分の闘病記を読み返すと、その時の細かい出来事や気持ちなどがバーっと思い起こされてきます。 www.hakaiou.info 昨年、舌根部の嚢胞切除のために入院したのが6月だったのですが、元々は4月に入院を予定していました。 当時は院内でコロナ感染者が出たとかで病院側から入院を拒否されており、癌の進行度合いと手術タイミングで頭を悩ませていまし…

嗄声の原因 ～嗄声の定義から調べてみる～ ＜目次＞ １．嗄声の定義 ２．嗄声の原因（鑑別疾患） ３．問診項目と原因の追記 今回は、突然の嘔吐と嗄声が出現した80歳代男性の症例報告でした。最終診断は胸部大動脈瘤切迫破裂ということで、反回神経麻痺が嗄声の原因でした。 嗄声の原因は、今回のような大動脈瘤をはじめとする神経麻痺、声帯ポリープをはじめとする咽頭や声門の器質的なものぐらいで、high yieldな症候でしょうか？悪心・嘔吐よりはhigh yieldであるとは思いますが、深堀りしてみます。 １．嗄声の定義 まずは嗄声の定義から。何となくかすれ声という程度の認識なので再確認します。 嗄声（ho…

退院後も、嗄声（声のかすれ）、飲み込みにくさは解消されませんでした。食事は柔らかめの物をゆっくり慎重に飲み込むようにしていました。それでも時々、液体は鼻から戻ってきてしまったりといったこともあり、先々よくなるのかとても不安でした。 声については、少しずつよくなっているのか、ちゃんと出る瞬間も増えてきました。無駄に色々と声を出してみたり、発声練習をしてみたり。心配する母も毎日電話をくれて声の様子を確認したり。しかし、迫りつつある仕事に向けてはちゃんと声が出る目途は立たず、とにかく「どうしよう」という不安を抱えて療養に努めました。 抜鉤（傷は糸ではなく医療ホチキスで処理されていた）のため、従来通っ…

2023/3/19に内容更新しました。 この記事は管理人が脳神経内科外来でこそこそ確認する用のノートを記事化したものです。 できるだけ正確な内容を心がけていますが、あくまで勉強メモなので情報のご利用は自己責任でお願いします。 特にERや内科外来で、何をしていいのかも分からない！となった際に誰かの役立てば良いなと思い公開してみました。 少しでも神経学恐怖症(neurophobia)がなくなれば、これ以上のことはありません。 内容は管理人の勉強に合わせて適宜更新されていきますのでその点もご注意ください。 (投稿時点で4,5個の主訴の追加を予定しています)

117A55 42歳の男性。胸腺摘出術後で入院中である。浸潤性胸腺腫で前縦隔から左肺門部にかけて腫瘍が浸潤しており、1週間前に胸腺摘出術を施行した。術後から息が深く吸えないことを訴えている。体温 36.4 ℃、脈拍 72/分、整 。血圧124/72 mmHg・呼吸数20/分。SpO2 96 % (room air)。血液所見：赤血球410万、Hb 13.0 g/dL、Ht40 %,白血球7,300、血小板15万。血液生化学所見：総蛋白6.5 g/dL、アルブミン4.5 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、直接ビリルビン0.2 mg/dL、AST 20U/L、ALT 25U/L、LD 18…

117A40 41歳の女性。声が出しにくいことを主訴に来院した。半年前から水分摂取時にむせることがあり、2週間前から嗄声が出現し、自宅近くの医療機関で右前頚部腫脹を指摘され精査のため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。甲状腺右葉に硬い腫瘤を触知する。右側頚部に径1cmのリンパ節を2つ触知する。 血液所見：赤血球 404万、Hb 11.6g/dL、Ht 36%、白血球 4,800、血小板 26万。血液生化学所見: TSH 0.8 μU/mL(基準0.2～4.0)、FT3 3.1 pg/mL (基準2.3～4.3)、FT4 1.2 ng/dL (基準0.8…

ワクチンで傷害を受けた人の中には、自殺をする人が多くいるようです。 pandemic.news （以下、上記記事をDeepL Translateで翻訳後掲載） MAKE IT STOP: ワクチンで傷ついた多くの人々が自殺している 2023/01/30 / ケビン・ヒューズ著 武漢コロナウイルス（COVID-19）ワクチンで傷害を受けた元幼稚園教師のブライアン・ドレッセンは、彼女のように自殺する人が多いことを嘆いています。 「COVIDワクチン傷害の世界では、完全自殺する人が圧倒的に多いのです。彼らには支えてくれる家族がいないのです」彼女は1月19日放送のEpoch TV「American T…

『仮声帯発声の音声治療』 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjlp1960/42/3/42_3_213/_pdf “症例は66歳の男性で,嗄声を主訴とし来院した.軽度の声帯溝症を伴った仮声帯発声の診断”“喉頭ファイバースコープを用いた視覚的フィードバック法および音声訓練を実施”“初診より90日後の最終評価では仮声帯の接近は解消され,声帯による声門閉鎖が得られ,音声も良好となった” “本例の仮声帯発声の原因は声帯溝症による声門閉鎖不全を代償するものと考えられた.ファイバースコープでの発声運動の視覚的フィードバック,音声治療手技が有効であった” “音声訓練…

『コールセンターオペレーター（CCO）における音声の問題の有病率、自己申告による音声症状、関連する危険因子：系統的レビュー』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov CCOの音声障害の点有病率は27%。嗄声/粗造性音声が最も顕著な症状であり、他には音声疲労、努力発声、声の途切れ/割れ等。 声の症状に関して強い関連性を持つリスク要因は、長時間労働、通話間の短い休憩、うるさい職場環境、乾燥した職場環境、仕事のストレス、ストレスの多い通話内容、限られた休憩、長時間の声の使用、不十分な喉の休息、咳払い、カフェイン入り飲料の摂取量の増加。 元ツイート： コールセンターオペレーター（CCO）におけ…

🌅２０２３年 令和５年 明けましておめでとうございます🎍 今年は元旦に急きょ出勤になり、３１、１日の年越し出勤で始まりました ただ、２日の夕方よりひどい咽頭痛と声枯れ💧 職場に報告し３日は休みにしてもらい、指示どおりに連日抗原検査をしたけど結果は陰性 結局、今日受診しPCR検査を受け陽性判定を受けました💧 持病もなくワクチン接種４回目も済んでいたので、 新型コロナ治療薬は使用せず、症状にあった処方薬を出してもらいました 受診後病院の裏口から出て真っ直ぐ帰宅 処方薬はオンライン薬局に頼みました 薬が届く前に薬剤師さんから薬の説明の電話が来て、 その後チャイムが鳴り、玄関のドアノブに薬の入った袋が…

『声と鼻咽腔括約に対するヴォーカルフライの効果』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 口蓋裂の修復手術後の成人5人の声と鼻咽腔閉鎖に対するヴォーカルフライの有効性を調査。結果4人の鼻咽腔閉鎖が改善し、開鼻声の減少、全体的な声質の改善、ラウドネスの適切性向上、嗄声の減少など、プラスの効果が示された。 ツイート主による補足：この研究では3分間のヴォーカルフライを行って良い効果が見られましたが、他の研究で長時間のVFはかえって声の状態を悪化させることが示唆されているとも記載があり、VFを声質改善に取り入れる際は、行う時間の長さに注意が必要だと思われます。 元ツイート： 声と鼻咽腔括約に対…