病気
心臓の負担を避ける為、安静が最も必要です。心不全は入院して患者さんを安静にしてるだけで利尿がつき、状態の改善がみられます。また、患者さん自身も治療方法を勉強することが大切で、たとえば、どのくらいまでの運動量が許されるのか、そして食塩を制限するにはどうすればいいかなどについては、しっかりと主治医の指示を仰ぎましょう。
マスコミでは社会上の立場から、首吊り自殺も心不全として報道することが有る。また、警察においては、変死体を司法解剖もせずに心不全で片付けることは珍しくない(参考)。
こんばんわ〜! Mやでー!\(^o^)/ 皆さんお元気ですか〜? 春ってやたら眠いですよね。 ボーっとしちゃう。 花粉も黄砂も飛んでますからね。 仕事中駆血帯がない!ない!どこにもない! 私の駆血帯知りませんかー!? ってみんなに大捜索させといて、家に帰ったら昨日着てたユニホームにぶら下がってました笑 みなさんすみません。。。 ぶら下がったままなことに気づかないまま持ち帰り、洗濯し、干してましたね笑 ぼーっとしてるにもほどがあるよ! 怖い怖い! 今日は、父の看病に際してタメになった書籍があるのでシェアします😀 皆さん「緩和ケア」をご存知ですか。 実際にどんなことをするのか?痛みを和らげたり、苦…
心疾患と言われたら、患者さんにそろえてほしいものがあります 1.血圧計 2.体重計 3.血圧手帳か心不全手帳 1.血圧計 血圧計は手首のものでも、上腕式でもなんでもいいです 測りやすいもの 測定は1日2回、朝と夕 運動直後や、お風呂直後の血圧測定はしないでください (function(b,c,f,g,a,d,e){b.MoshimoAffiliateObject=a; b[a]=b[a]||function(){arguments.currentScript=c.currentScript ||c.scripts[c.scripts.length-2];(b[a].q=b[a].q||[]).…
2月9日(金)に循環器内科を受診。胸部X線。前回と変わりなし。私が見た限り、大きなmassは見られなかった。血液検査。 NT Pro BNP 血清は、247pg/mlだった。 日本心不全学会 (asas.or.jp) NT Pro BNPが125-400pg/mlの場合には、軽度の心不全の可能性があります。危険要因が多い症例や心不全を発症する基礎疾患を持っている症例では、胸部X線、心電図、心エコー図検査の実施をお勧めします。ただ、この範囲では、重症心不全である可能性は低く、BNP上昇の原因がある程度特定できれば、そのまま経過観察することも可能でしょう。(引用はここまで) 「息切れはしますか。」…
金曜日夜、外で食事中、母の主治医からスマホに着信がありました。 木曜日に血液検査をしたのですが、結果が今日わかって連絡をくれたのです。問題なければ連絡は来ないので、連絡が来たということは結果が良くなかったってことです。 BNPの値が800あったそうです。 BNPというのは心不全の目安となる数値だそうで、数字が高ければ高いほど心臓が弱ってることを示しています。ほんとだったら20くらいが適正の値で、90歳で心不全を患ってる母の場合でも200前後が許容範囲ということでした。それが800です😱 急遽、薬を追加したいので、処方箋を取りに来てくれといわれました。 いつかは心臓が弱って動かなくなる日が来る。…
連休後半巻き返し 3連休だとついつい、そのうちの1日は無駄にしていまいます。 今回も3連休初日は、これといったことをせず、ちょっと悔やんでいましたが、昨日と今日はその分を取り返したくらい、充実した時間を過ごせました。 また時系列で綴っていきますね。 出発は21日朝9時半(毎度のことながら出遅れ感あり) 唐津の石窯パン工房LULUに到着したのは10時を過ぎていて、日曜だったこともあり、駐車場はいっぱいで、ひっきりなしにお客さんが出入りしていました。 うふふ、ここで「プーさんのおやつ」、やっぱりまた買っちゃいました。(これは一人で食べるにはボリュームがありすぎるので、実家で母とはんぶんこ。) サン…
脈が段々と弱くなっていくことや、その後に段々と強くなることを「Pulsus alternans(パルスス・アルタルナンス)」と呼びます。これは心臓の機能に異常がある場合に見られる特徴的な徴候です。 パルスス・アルタルナンスの主な原因は心不全です。心不全は、心臓が効果的に血液を送り出すことができず、体への酸素や栄養の供給が不十分になる状態です。心不全により、心筋の収縮力やポンプ機能が低下し、脈拍のパターンに変化が生じます。 具体的には、心不全によって心臓の収縮力が低下すると、血液の量が減少し、一回の収縮で送り出される血液量が減ります。その結果、脈拍の強さが弱くなります。 一方、脈拍の強さが段々と…
自分の思いと違って人生色々あるのを痛感し、また、体力的にも自分の想像以上に年齢 がいっていることをしっかり理解した年だったように思います。少しだけ前に説明しま したが、今年の猛暑で夜に眠れない日が続き、汗がひどくて横になっていると呼吸が苦 しくてどうしようもなく、以前に狭心症で入院した循環器病センターに強引に緊急入院 させてもらいました。結果は狭心症ではなくて、血管に挿入したステントは異常がなか ったのですが、肺に水が溜まり、心臓の機能が通常の3割から4割まで低下していると いう診断でした。最初に診察されたときには若いドクターから「死ぬ気ですか」と怒鳴 られるし、こっちはそんな気は全然なかった…
呼吸苦が、心不全由来か呼吸不全由来かを判断するポイントは、以下の通りです。 **1. 誘因** 心不全由来の呼吸苦は、労作時や安静時など、さまざまな状況で出現することがあります。一方、呼吸不全由来の呼吸苦は、主に安静時や睡眠中に出現することが多いです。 **2. 程度** 心不全由来の呼吸苦は、軽度から重度までさまざまです。一方、呼吸不全由来の呼吸苦は、重度であることが多く、呼吸困難をきたすこともあります。 **3. 関連症状** 心不全由来の呼吸苦は、浮腫、疲労、動悸、胸痛などの症状を伴うことが多く、呼吸不全由来の呼吸苦は、チアノーゼ、咳、痰、呼吸音の異常などの症状を伴うことが多くみられます…
心不全由来の喘鳴と喘息由来の喘鳴の違いは、以下の通りです。 **心不全由来の喘鳴** * 喘息の喘鳴よりも、より低い音である。 * 夜間や安静時に悪化する傾向がある。 * 鼓膜に圧迫感や膨張感を感じる。 * 呼吸困難、浮腫、疲労などの他の心不全の症状を伴うことが多い。 * 肺の水分量が多いため湿性ラ音や捻髪音(らせん気管支音)が出現し、しばしば両側性に存在する。 **喘息由来の喘鳴** * 心不全の喘鳴よりも、より高い音である。 * 日中や活動時に悪化する傾向がある。 * 胸の圧迫感や締め付け感を感じる。 * 喘鳴、咳嗽、息切れなどの他の喘息の症状を伴うことが多い。 * 肺の水分量が多いため湿…
心不全でも呼吸不全でも現れる「息苦しい」という訴え。 心不全と呼吸不全のいずれによるものなのか= 臨床でどのようにアセスメントすればよいのか、手順を追って具体的にみていきましょう。 息苦しさ=呼吸困難感は、 呼吸不全や心不全のどちらでも出現する症状 呼吸困難感がある患者さんは 「息苦しい」「息が しにくい」「息が切れる」 などと訴えることが多いでしょう。訴えがない場合、あるいは訴えられない 場合も、安静にしている状態で 「はぁはぁという荒 い呼吸音が聴こえる」 「肩で息をしている」 などが みられたら、呼吸困難の状態であることがわかりま す。いつもより苦しそうな表情・つらい表情などを 見分けて…
心不全に処方してはいけない薬剤は総論として下記の様な処方に気を付けなければなりません 心機能を落とす薬剤 左室後負荷を上げる薬剤 左室前負荷を上げる薬剤 心不全の標準治療効果を落とす薬剤 ※抗がん剤は、一般的に心機能を落とす効果あり You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか?☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #高齢者心不全 #心不全患者に投薬してはいけない薬剤 #在宅診療 #心不全の新しい治療 #逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-…
エンザイムとは酵素、コエンザイムは酵素のはたらきを助ける補酵素のことです。 コエンザイムQ10は私たちの体の全ての細胞に存在し、ミトコンドリアでのエネルギー産生に関わる物質であるとともに、ビタミンCやビタミンEと同様、抗酸化物質としてはたらきます。 コエンザイムQ10は、1973年、日本でうっ血性心不全治療の医療用医薬品として、世界で初めて認可されました。別名ユビデカレノンという医薬品として、軽症から中等症のうっ血性心不全に投与されてきました。それが1990年代には、米国を始め世界各国でサプリとして流通し始めました。 そして2001年、日本において食薬区分の変更により食品成分としての利用が認可…
左室非同期性運動の治療は、両室ペーシングとなります。 心房細動の治療は、心拍数コントロールもしくはリズムコントロールとなります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか?☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #高齢者心不全 #高齢者の不整脈 #心房細動 #左室非同期性運動 #在宅診療 #心不全の新しい治療 #逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku.com)さくら在宅クリニックは逗子、葉山、横須賀、鎌倉の皆さんの健康と安心に…
うちのチューリップも咲きました 皆さま、お疲れさまです。昨日は流石に疲れ切って寝ていたらしく、猫が起こしにきたのに起きなかったようで、旦那さんが起こされたと言っていました。普段はかなり眠りが浅いので、もっと体力限界まで疲れてから寝ればいいのかもしれません。 久しぶりの友人との邂逅。他愛もない話ばかりしてきましたが、良かったです。もしかしたら、夏にも来るかも、と言ってました。また会えるといいな。 もう40歳過ぎたらね、友人たちには機会があったら迷わず会うようにしています。その頃から、病気とかで亡くなってしまう友人たちがいたのです。数年前に私が帰ると言うので、大学のサークルの仲間で久しぶりに会った…
minimizedする JSONでは改行不要、スペース不要の為、その辺りを削ると結構サイズ減ります。これを圧縮と呼ぶ場合あります。 ファイルをzip圧縮する 一応ベタな方法なので、まあまあそのまま。 カラム指向の表現形式という事にして、重複記述を削るような事する SDTMは正規化という概念に反逆を起こしていて無駄にデータが大きい訳ですが、多分カラム指向とかぶっこめば、可読性とかだいぶ気にしなくなり、削っていけるのでは。カラム指向のDBは、内部的にはこんな感じでデータを持っています。 ID ID_AETERM 1 @1 2 @2 3 @3 4 @4 5 @5 ID_AETERM AETERM @…
今日は、検査と診察のため、 豊田厚生病院に行きました。 AM10時30分 血液検査をする AM11時 胸のレントゲンを撮る AM11時30分 脳神経外科の診察を受ける PM12時40分 呼吸器内科の診察を受ける 血液検査の結果 NT-proBNPの数値が高い! 100以上は、心不全らしいですが、 私は、2323。えっ? 今日は退院して1週間目、 自宅に戻ると 食欲が無く、おしっこもほぼ出てない状態なので、 心臓の検査もかねて、入院になりました。
ウラピジル 市場レポートは、主に2018 年から 2022 年までの世界ウラピジル市場動向、ドライバー、セグメント市場、生産及び販売状況、競争状況における調査を焦点を当て、また、業界の開発動向に基づき、2022 年から 2029 年の世界ウラピジル市場開発の見通しに対して客観的かつ慎重な調査及び分析を行い、業界企業が市場の発展法則を理解するために専門的な指導を提供し、市場の機会を把握し、参入戦略を制定する。そして当レポートでは、ロシアとウクライナの戦争及び金融政策が世界ウラピジル市場に与える影響についても取り上げております。ウラピジル市場レポートのサンプルコピーを次のURLで入手してください。…
非侵襲的血行動態モニターは、心筋梗塞、心不全、急性肺水腫、急性肺塞栓症、さまざまな原因によるショック、心停止、重度の多発外傷、多臓器不全、大手術、およびその他の重大な病気に使用され、循環器系 心血管活性薬の適用を導く機能変化剤。正確な市場の概要を提供するため、当 非侵襲的血行動態モニター 市場レポートは、異なるいくつかの重要なセグメント市場とアプリケーションに分割され、また、ロシアとウクライナの戦争、金融政策及びインフレなどのマクロ環境からの影響も組み込まれております。当 非侵襲的血行動態モニター 市場レポートに含まれた全面的な市場調査を通して、業界は市場に存在する巨大な機会を発見するでしょう…
イタリアの赤ワイン「ゾーニン・クラシチ・カベルネ・フリウリDOC(ZONIN CLASSICI CABERNET FRIULI DOC)2022」 ゾーニンは1821年創業でイタリア最大規模の家族経営のワイナリーという。北はピエモンテ州から南はシチリア州までの7州にわたりワインづくりを行っていて、アメリカ (ヴァージニア州)とチリ(マイポ・ヴァレー)にもブドウ畑とワイナリーを所有している。 フリウリ(フリウリ=ヴェネツィア・ジューリア州)はイタリア北東部に位置し、東はスロヴェニア、北はオーストリアと国境を接し、アドリア海にも面しているところ。白ワインで有名だがもちろん赤ワインもつくっている。 …
不整脈により発症する心不全としてPVC mediated-cardiopathy(PVCに関連する心不全)があります。 これらの不整脈治療としてはBBもしくはアブレーションが適切となります。 #高齢者心不全 #高齢者の不整脈 #在宅診療 #心不全の新しい治療 #逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku.com)さくら在宅クリニックは逗子、葉山、横須賀、鎌倉の皆さんの健康と安心に寄与して参ります。
4月21日の競馬の結果 中央京都「マイラーズC」…三連複2,070円的中(10点) 1着 14番ソウルラッシュ(1番人気)◎ 2着 3番セリフォス(2番人気)〇 3着 9番ニホンピロキーフ(6番人気)× さすがにこのレースをハズしたら、お祓いに行かないといけないとさえ思っていました。とはいえ4着は買っていないエアロロノア。今は中央は重賞しか買わないのですが、貫太が初めて私の馬券的中に貢献しました。 それにしても先週は落馬事故が相次ぎました。本来ソウルラッシュに乗るはずだった松山、吉田隼人、木幡初也が落馬負傷、翌日には木幡巧也が負傷。その他落馬が相次ぎました。土曜の福島第2Rに至っては、競走中、…
糖尿病は放置すると様々な病気を引き越します。透析へ移行する慢性腎不全の一番の原因は糖尿病性腎症です。また心筋梗塞や脳梗塞などの血管障害の原因ともなる病気です。また高齢者では軽症の糖尿病においても感染などを契機に糖尿病性のケトアシドーシスが起こり、大変重症な病態となることがあります。但し、高齢者の糖尿病治療には注意が必要です。糖尿病における高血糖と治療における低血糖では、低血糖の方が非常に危険です。理由としては高血糖ではすぐさま生命に直結する病態には、移行しませんが低血糖の遷延は生命に直結するからです。例えば人体の中枢である脳はエネルギーとしてブドウ糖しか使えません。つまり、分かりやすく考えるな…
不整脈により発症する心不全として重要なものは、高頻拍性心不全である上室性頻拍症・心房細動とかんがえます。不整脈により心不全が生じているか否かは、正確には頻拍を元に戻すことによって心機能が回復するか否かです。そしてこの場合治療としてアブレーションがベストとされています。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか?☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #高齢者心不全 #高齢者の不整脈 #高頻拍性心不全 #上室性頻拍症・心房細動 #在宅診療 #心不全の新しい治療 #逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医…
こんにちは。昨年6月末で定年退職を迎えた独身男性です。私の父は現在94歳で、遠く離れて暮らしています(母は既に他界)。そんな父が先日自宅で転倒、骨折してしまい、現在入院中です。 vivasingle.hatenablog.com 最近になってだいぶ体調も落ち着いてきたため、昨日お見舞いに行ってきました。
92歳母、4月のサポート記録(7) 入院三日目の面会。 あれっ!顔色がいいのは気のせい? 「気分が大部良くなったみたいだね。」 「うん、ご飯食べているからのう。」 (;゚Д゚)え~~~ 「食事がもう出ているの?」 「お粥がたっぷり出るけど、美味しくはないのう。」 「隣のしょ(人)が、ご飯の度に冷蔵庫からなんか出してもらっていたが。 あれは、海苔の佃煮じゃねえかなぁ。オレにも買って来てくれんか?」 「いや、心不全が悪化して、塩分制限があるんだから、無理だよ。」 「もう、ここまできて、いいこて。」 「そう言わずに、お茶でも飲んで。」 始まったのはまたファミマのたい焼きが食べたい!って訴え。 大谷さ…