心不全

今日は久しぶりの地元病院での診察。早めに着いたので、お世話になった入院病棟に顔出して大学病院での出来事報告しました。思った通り「大丈夫だった？」ではなくて爆笑された😅なんだかんだでやっぱり聖地ホーム病院は落ち着くわ。 limutelemark.hatenablog.com いつになく混んでいたけどー。心電図もX線も問題なし！BNPもほぼほぼ正常値。 アブレーションから3ヶ月たって不正脈が出なければ成功らしい。CPXをやりたいって話してたけど不正脈の再発を考えてしばらく様子見となりました。前科があるからMJも慎重でたぶん3ヶ月後から始めるんだろな。 「手術どうでした？」とMJに聞かれたので「男に…

「コレステロール値が高いほうがずっと長生きできる」(浜崎智仁著)p119-120 EPA(エイコサペンタエン酸)、DHA(ドコサヘキサエン酸)を含んだ魚油に関しては、循環器系・血管系の疾病予防についての有用性が示唆されている。 その中でも、製薬会社とは一線を画した研究集団がイタリアにはある。約600名のGISSI(心筋梗塞のサバイバルのためのイタリア研究グループ)と呼ばれる循環器専門医の集団だ。彼らは企業からの資金をあてにせず、手弁当で研究をしている。 GISSIの業績はいろいろあるが、最近興味をひかれたのは、心不全患者での総死亡率を比較した研究だ。魚油を投与することで、多少であるが有意に死亡…

昨日は午後から会議のため支社へ。公共交通機関使ったら早めに着いちゃったんで会社のそばを街並みウォッチングしながら2kmほどウォーキングしてきました。 今年の一番気持ちのいい季節は病院で過ごしました😩もう一回ある二番目に気持ちのいい季節がやってきました。本州はまだまだ暑いのでしょうが北海道はお盆をすぎると急に涼しくなります。ウォーキングしていても風が心地よくてうっすら汗ばむ程度です。夜は窓を閉めないと風邪ひきそうです。まっ、この後に地獄の冬がやってくるので束の間の休息ですが。転職してから規則正しい生活と運動で15キロ痩せましたけどこの時期はうっかりすると体重がマシマシになります。今年は食事制限が…

今朝、ベッドの下で座っていた母。 トイレに行こうとしても、立ち上がれないと。 私が引き上げようとしても、重すぎて立たせられない。 夜勤の弟が、朝もう帰ってくるので、それから立ち上げてもらいました。 椅子を持ってきたり、杖を使ったりして、なんとかなりました。 一度立つことができれば、歩くことはできるようです。 でも、足が痛いと言ったりもします。 足をさすってほしいと言ったりも。 そうかと思えば、夕方には、いつも通りに台所へ歩いて行ったりする。 よくわからない・・・。 明日は、病院へ行く日です。 空いているベッドがあれば、即入院になると思います。 父とよく似ていることがあります。 父は、殆ど一日中…

7月まで、元気にデイサービスに行っていた母が、体調を崩しました。 検査の結果、「心不全」と「たん白尿」でした。 買い物にも行かず、料理をすることさえできなくなってしまって。 欠かしたことが無かったのにです。 家の中でちょっと歩いただけで、しんどいと。 しょっちゅう寝ていて、食も細くなりました。 塩分を控えるように、医師に言われました。 血をサラサラにする薬、 尿を出してむくみを取る薬、 心臓の働きを助ける薬、 の３種類が処方されました。 本当ならば、受診・検査の日に入院でした。 病室が満床だったため、自宅へ帰ってきたという状況。 食は細くなったのですが、こんなことがありました。 一昨日、18時…

心不全になったらどのくらいの出費？ 被ばく量は⁇ 発症から3ヶ月が経ちました。今まで大病をしたことがなく、せいぜい歯科でひと月5万くらいが最高の治療費支払額でした。今回と前回の入院&手術でいくらになったか、年末の医療控除もあるので計算してみました。 心不全のステージにもよりますが、フツーに生活していてうっ血性急性心不全になった場合です。 保険適用医療費は3,700,000円弱 高額医療費の払戻し差し引いて負担額330,000円強 保険適用外（差額ベッド代食事一部負担）は100,000円強 薬剤は20,000円強。 自己負担額は450,000円!! 新しい板と靴とビンディングとウェア買えるじゃん…

みなさんお盆休み楽しんでいますか？ 今日はお盆休み期間中唯一の休日でした。台風5号くずれの熱帯低気圧の影響を受ける前にサクッと犬の墓参り＆リハビリ。 南空知はなぜか良いお天気！お墓に着く前に広大な公園でリハビリウォーキング。 CPXがまだなのでATがわからず無理なウォーキング？ができないのでのんびり歩き。手術後、心臓の張り？つっぱり？みたいのを感じてたのですが、今日は絶好調！でもまた突然に不整脈が始まったらMJに合わせる顔がないのでホントにセーブ歩きでした。いやー走れないのってこんなに辛いんですね。 気温が上がってきましたよ～でもまださわやか系ですが。 ここにはROSE・GARDENがあって無…

心不全＝１回拍出量が低下する状況として肺循環に問題があるのはどういう状況でしょうか。 右室は後負荷依存性高く、左房圧が高い場合・肺高血圧が高い場合が挙げられます。 また拡張型心筋症や、三尖弁閉鎖不全にて右房と右室に血液が行きつ戻りつを繰り返している場合においても右室へ血液が入りにくくなります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q ,"entityRanges":[{"offset":0,"length":45,"key":0}],"data":{}}],"…

大村大次郎の本音で役に立つ税金情報2024/7/16号、8/1号、8/16号、9/1号、9/16号より ここ数年、芸能界で相次ぐ訃報に「えっ！まだ若いのに…」「最近、急に亡くなる有名人が多すぎない？」と感じる人が増えています。実はこれ、勘違いや気のせいではない可能性が大。この記事では、元国税調査官で作家の大村大次郎さんが、往年の人気歌番組「ザ・ベストテン」出演者や、オリコンチャートイン経験者の死亡データを詳しく分析。2021〜2022年頃にかけて“なぜか、ふしぎなことに”日本国中で死亡者数が激増しはじめた本当の原因を探ります。 ◆「ザ・ベストテン」出演経験者の訃報が急増 （※7/16号より一部…

（2024/9/19） 『文藝春秋と政権構想』 鈴木洋嗣 講談社 2024/7/3 ＜はじめに＞ ・編集者は黒子である。そう考えてきた。 本来ならば、政権構想の内幕など活字にするようなことではないかもしれないが、いまの雑誌の有り様、コロナ記事、ＳＮＳの大隆盛をみて、気が変わった。 「スクープの99パーセントはリークなんだよ」と教えてくれたのは、ノンフィクション作家の佐藤正明だ。 ・「だいたい、企業の中で派閥同士の内紛があったりトラブルがあったりするからこそ、絶対に外部に出ないはずの機密情報が洩れてくる」 ＜「創政会」誕生当日、竹下昇の顔面蒼白＞ ・雑誌で政治に関わる取材を始めて今年で40年とな…

著者である医師・作家の久坂部羊さん だれしも死ぬときはあまり苦しまず、人生に満足を感じながら、安らかな心持ちで最期を迎えたいと思っているのではないでしょうか。 「うつによる仮性認知症」と「本来の認知症」の見分け方 私は医師として、多くの患者さんの最期に接する中で、人工呼吸器や透析器で無理やり生かされ、チューブだらけになって、あちこちから出血しながら、悲惨な最期を迎えた人を、少なからず見ました。 望ましい最期を迎える人と、好ましくない亡くなり方をする人のちがいは、どこにあるのでしょう。 *本記事は、久坂部羊『人はどう死ぬのか』(講談社現代新書)を抜粋、編集したものです。 人気の死因、一位はがん …

心不全とは心臓のポンプ機能の低下であり=１回拍出量の低下でもあります。 これを体循環である左房-左室-末梢循環における障害を考えると 左室-末梢組織への抵抗として大動脈弁狭窄症や末梢血管抵抗↑の場合が挙げられます。 また左室自体の問題として虚血などがベースがあり収縮能↓、HFpEFなどによる心臓が硬い=拡張能↓、心房細動などにより心房から心室へ血液を駆出できない等が挙げれます。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗…

赤信号で撮れた＾＾ 昨日は夫の通院日。余命宣告を受け、延命（人工透析）か腎移植かと選択を迫られました。 心不全も起こしているので、余計にですね。 予定していた目の手術も、術中に亡くなる危険性が高いため、無期延期になりました。 職場のお客様からの付きまといが発生したりと、昔のストーカー被害のトラウマが少しですが出てきて、、、この数年心を刺激され続けて、時々明るくいるのがしんどい😓 どうしたら前向きで居続けられるのか🙄 満月さん、教えて🌕 あれ？大きなお月様の向こうにもう一つお月様？

皆さんこんにちは！ロマです！ こんにちは！ロマ子です！今日は何について勉強していくのかな？ 今日は『気温の変化が与える影響』についてです！ とても気になりますね！考えるいい機会ですね！ では皆さんで一緒に勉強しましょう！ 1. 高齢者の体温調節機能と外気温の関係 2. 外気温が高齢者に与える具体的な影響 3. 外気温による影響を防ぐための対策 4. まとめ 高齢者にとって、外気温の変化は私たちが思っている以上に大きな影響を与えます。暑すぎたり寒すぎたりすると、体調を崩しやすくなるだけでなく、重篤な症状を引き起こすこともあります。今回は、外気温が高齢者にどのような影響を及ぼすのか、そしてその対策…

心不全治療の考え方として、体循環から心臓までを１つのチューブとして捉えることが重要です。原則的には心不全＝左室のポンプ異常と考えて大きな問題はありせんが、 標準治療を踏襲しても必ずしもよくならない場合 →心不全のメカニズムを考察する必要があります。 これを次回以降詳述してまります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku.com)さくら在宅クリニックは逗子、葉山、横須賀、鎌倉の皆…

父がやばい もう年齢は後期高齢者というやつなのだが 今年、慢性心不全とパーキンソン病の診断された本人は車を運転したいらしいけど難病のパーキンソン病は運転することは禁止されているらしい次の免許更新の時に返納するわと言っていたこの前がもう懐かしい まだ何年かあるのに免許返納しないといけない気持ちはどれだけのものだろうか…… 車が趣味なところもあったのでそれを考えると悲しい身体を自由に動かすことができないので歩くことも困難だ 転けたら自分で起き上がることも出来ないのでその場合は訪問医療の看護師さんに来てもらうみたいだ合併症で多いもので認知症があるのだがそれもきているみたいでこわい いつか私のことも忘…

余貴美子と范文雀は、台湾から日本に移住した客家人のルーツを持ついとこ同士です。余貴美子さんは、NHKの『ファミリーヒストリー』で自身のルーツを再確認し、客家人としてのアイデンティティを強く意識するようになりました。范文雀さんは、余貴美子さんが女優を目指すきっかけとなった存在です。

【安倍首相の置き土産「コロナワクチン」」】モデルナ「安全性や有効性の問題は確認されていない～｢薬すら作ったことがなかった｣なぜモデルナはたった3日間でワクチンを作れたのか～ ■女子中学生の死は『新型コロナワクチン接種と因果関係あり』司法解剖した医師らが結論 TBS NEWS 2023年5月24日 https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/503080?display=1 ～～～ １４歳の女子中学生が新型コロナウイルスの３回目のワクチン接種後に死亡し、医師らが接種と死亡との因果関係を認める結論を出しました。 徳島大学によりますと、去年８月に当時中学３年の１４歳の女…

【きっかけ】 第29回日本病院総合診療医学会に参加した際に、ランチョンセミナーでSGLT-2阻害薬に関するレクチャーを聞きました。 SGLT-2阻害薬は糖尿病薬としての立ち位置だけではなく、CKDや心不全でも予後改善を示されているため様々な場面で登場する薬剤となりました。僕自身も結構な数を処方してきた気がします。 そんな中、fantastic fourとしてHFrEFに対する明確なエビデンスが出たため、HFrEF患者におけるSGLT-2阻害薬の副次的な効果を評価した論文も読んでみたくなりました。 痩せている方や高齢者では気をつけてはいますが、SGLT-2阻害薬を使う時には、常々羸痩との関連を心…