手術室看護師

こんにちは！手術室です。 手術室と聞くと、大変なイメージがあるかもしれませんが、当院の手術室では先輩も新人も協力し合い、コミュニケーションを取りながら、楽しく働いています。 手術のことだけでなく、BLSや器械の取り扱いなどの勉強会も実施しながら、日々学習しています。 そして、手術が無事に終了すると一安心しながらみんなで清掃します。 緊張感のある職場ですが、ON/OFFを切り替えながら仕事ができて、充実しています！

甲状腺は、咽頭下部から気管上部を覆うように位置する蝶形の器官です 甲状腺から分泌されるホルモン 甲状腺ホルモン異常による疾患 甲状腺機能亢進症（バセドウ病） 甲状腺機能低下症（橋本病＝慢性甲状腺炎） 甲状腺とヨウ素 慢性甲状腺炎の治療 甲状腺全摘後 甲状腺から分泌されるホルモン サイロキシン（T４） トリヨードサイロニン（T３） カルシトニン（血漿Ca2＋濃度を低下させる） 下垂体から分泌されるTSHにより分泌される。 甲状腺ホルモン異常による疾患 ［症状］ 甲状腺機能亢進症（バセドウ病） 甲状腺腫、頻脈、振戦、体重減少、総コレステロール低下、筋力低下など40～70%に眼球突出がみられる。 T…

関節軟骨損傷は治せるのか 軟骨修復術 OATS ACI 関節軟骨は滑らかな潤滑性や荷重時の衝撃吸収などの役割を担っています。 層状構造であるため、圧迫力には耐久力がありますが、擦るような動き（剪断力）には弱いのが特徴です。関節軟骨は神経も栄養血管もリンパ管もなく、細胞成分に乏しいため、自然治癒が難しいと考えられています。 関節軟骨損傷は治せるのか 初期の病変においてのみわずかに軟骨修復も期待できます。 ヒアルロン酸やplatelet-rich plasma (PRP)などの関節内注射も試みられます。 軟骨修復術 骨軟骨柱移植術（OATS） 自家培養軟骨移植術（ACI） OATS 膝関節内の非荷…

後方プローチ PAのメリット PAのデメリット 外旋筋の縫合 後方プローチ Posterior Approach（PA） 切開筋は 大殿筋 外旋六筋 のため脱臼をしやすい。 脱臼肢位は屈曲＋内転＋内旋。 術後 3 カ月過ぎて関節周囲の軟部組織が安定してくると脱臼率は低下する ※外旋六筋 →梨状筋・上双子筋・内閉鎖筋・下双子筋・外閉鎖筋・大腿方形筋 PAのメリット 術野が確保しやすいため、大腿骨の処理が非常にやりやすい 短時間で終了できるため感染等のリスクは低い PAのデメリット 大殿筋を大きく切開するため術後の座位での痛みが出やすい ADL上よくみられる股関節の深屈曲にて後方脱臼のリスク 大殿…

HER2（ハーツー）とは 化学療法 CAPOX療法 注意すべき副作用 カペシタビン オキサリプラチン トラスツズマブ HER2（ハーツー）とは がん細胞の表面に発現しているタンパク質。発現が強い場合に「HER2陽性」と定義され、HER2陽性の胃がんに対しては、HER2をターゲットとした分子標的薬を標準的な薬物療法として使用できます。 現在、胃がんに対する薬物療法のバイオマーカーとして「HER2」、「CPS」、「MSI」があり、これらのバイオマーカーを参考にしながら治療を決めていきます。 化学療法 切除不能・再発胃がんに対する薬物療法に関して、 ・HER2陰性胃がんには「S-1またはカペシタビン…

DTR：深部腱反射 ・下位運動ニューロン ・上位運動ニューロン Babinski反射 DTR：深部腱反射 反射とは、刺激に対して無意識的に（大脳皮質を介さない）反応することである。脊髄反射は、末梢からの刺激情報が求心路（知覚神経）によって脊髄の反射中枢に達すると、反射的に遠心路（運動神経）を介して支配筋肉にその情報を伝え収縮させる。 ex)膝蓋腱反射 腰部脊柱管狭窄症では、一般に下位運動ニューロン障害を生じます。そのため、深部腱反射は減弱・消失し、筋緊張は低下し、筋力が低下します。 腰部脊柱管狭窄症では、前脛骨筋などの筋力低下によって下垂足を示す患者が多いです。 ・下位運動ニューロン 手足や顔…