研修医

2型糖尿病治療薬であり世界初の経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス錠」が2021年2月5日発売開始となった。 ちゃんと離島にも届いています。 僕の指導医がバンバン切り替えているので、prospectiveに研究しようか迷い中 【使い方】セマグルチド（遺伝子組換え） 1日1回3mgから開始 （4週間以上投与した後）1日1回7mgに増量する（1日1回7mgが維持用量） 1日1回7mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、1日1回14mgに増量することができる（増減可） 【薬価】 オゼンピック皮下注0.25mgSD 1547円／キット（1日あたり221円） オゼンピック皮下注0.5mgSD …

こんにちは！そらです！ 梅雨に入ったはずなのに毎日快晴ですね。暑い日々が続くので熱中症には気をつけたいものですね。 今回は産業医のお話。以前産業医になる方法について記事を書いてみました。 resident-sora.hatenablog.com この記事の中でも書いていますが、そらは研修医の頃に、とある先輩に勧められ夏に行われる集中講座で産業医の資格を手に入れました。自分なりに産業医の魅力について考えてみました。 若い方の健康問題にアプローチできる これこそがそらの考える産業医の魅力だと考えます。 普段病院で働いていると、当然ですが、高齢者を相手にする機会が多いのです。若い人は健康な方が多いで…

カルシウム拮抗薬 (calcium channel blocker, CCB) CaチャネルにはL型・T型・N型という３タイプ。 【型】主に心筋・血管平滑筋に存在 Ｌ＝血圧 【T型】主に腎臓の糸球体にある輸入・輸出細動脈 Ｔ＝糸球体内圧 【N型】主に神経終末に存在 Ｎ＝交感神経 一般的に降圧薬として使われるＣＣＢはＬ型チャネルに作用 Ｌ型代表 アムロジピン選手！ニフェジピン選手！ この２つは、Ｌ型のみに作用して血管が拡張 アムロジピン選手とニフェジピン選手の比較 アムロジピン10mg(最大量)＝ニフェジピン(40mg) ニフェジピン（アダラート）は最大80mgまで増量できるので、ニフェジピン選…

生活習慣病の立役者、高血圧。 食生活や現代社会のストレスなどで皆さん血圧が上がってます。 血圧に関して少し調べてみたので、さわりを少し まず血圧といっても、どこで測るかが重要 office Bp（診察室血圧） 診察室や病院で測る血圧のこと 基準値は上140未満/下90未満 home Bp 家庭血圧のこと 基準値は135未満/下は85未満 基準値は高血圧治療ガイドライン2019(JSH2019)より この2つだが、臨床応用性と診断能力（予後予測能）が高い『home Bp』が優先されるのは有名。 しかし、『home Bp』の定義をご存じだろうか？ 朝起床後1時間以内、排尿後、朝の服薬及び朝食前、晩…

こんにちはフクロウです。 病棟へ出て２ヶ月が経ち、３ヶ月目に突入しました。 研修医だからといって仕事をしないってわけにもいかなく。 しかし、当初はっきり言って何もできなかった。 とにかく研修中は事務処理（同意書の作成）と言われたことをこなそう！カルテのサマリーを書こう。初診を取ろう。あとは自己訓練と思い、見学も仕事、自分の自己研鑽（勉強）も仕事と割り切った。 よく看護師さんに薬の処方と輸液の処方を頼まれることが多いので、看護師さんが頼む処方と輸液の勉強を始めた。僕は医者であるがナースの本を読み看護師さんが頼んでくる処方は何か、頼んでくる輸液は何かを勉強した。はっきり言って看護師さんの方が僕より…

AI分析でわかった トップ5%社員の習慣 Discover AI分析でわかった トップ5％社員の習慣【電子書籍】[ 越川慎司 ]価格：1650円 (2021/6/16時点) 楽天で購入 ふと書店に立ち寄りたまたま手に取ったこの1冊 この本は、医学書ではなくビジネス本 一般社員の中から優れた5%社員の働き方や考え方を紹介してくれている この本を立ち読みしていて、一般社会の話から看護師業界とリンクし、更にはその5%社員がNPと被る点が多いなぁと思い、思わず購入した この本には、優れた5%社員の考え方や名言がわかりやすく登場する。 一部紹介すると、 『5％社員は人一倍向上心がある』 ここから既に、日…

こんにちは！そらです！ 5月ですが、梅雨入りしている地域も増えてきましたね。雨は嫌いなので早く梅雨も明けて欲しいなんて思っているそらです。 さて今日は産業医についてのお話。産業医のなり方については下の記事に書いてみましたのでその続きになるようなお話です。 resident-sora.hatenablog.com この記事にも書いてありますが、そらは産業医学基礎研修会集中講座を受講してきました。その感想を書いていこうと思います。 目次 事前登録 事前準備 受講料 宿泊・交通 講義スケジュール 参加者層 男女比 年齢 診療科 会場について 実際に受講してみて

気付けば梅雨本番。 花粉が終わって外干しもできるなーと思っていたらジメジメシーズンの到来ですよ。 我が家の浴室乾燥機が今日も唸る。 電気代も唸る。 仕方ないと割り切っても休みが少ない専攻医にはこうするしかないのです。 土日も当直だし、月の半分くらい当直してる気がする…… さて、今日はそんな当直まみれなもるげんが当直をどう過ごしているか、そんな姿をお見せします。 興味がないかもしれないですが、一般の方には「医者がどんな当直をしているのか」といういいケースになるのではないかなと思います。 とりあえず、よんでイイネ押してください。 では、現役若手医師のリアルな姿をご覧ください。

こんにちわ。なかじです。 医療界隈ではコロナワクチン接種バイトがアツいなんて話が話題になってました。バイト云々で収入が変わってくる業界ではあるんですが、年収が1000万円超えると幸福度は頭打ちって話もありまして、バイトをどれくらいの塩梅でしていこうかなってのは悩みどころではあります。研修医ではバイトは禁止されているのですが今のうちからワークバランスを考えておいたほうがベターかなと思います。お金なんてなんぼあってもいいですからねって考えじゃだめなんですかね。 ペンシルバニア大学の研究では年収が上がれば上がるだけ幸福になるんんじゃないかって研究結果が出てきていて面白かったので紹介します。 www.…

新しい専門医「総合診療専門医」って何でしょう？ どれくらい総合的なの？ どうして新しくできたの？ 「市民にとって一番身近な専門医！」を目指している総合診療専門医について、まずは簡単に知ってもらえるよう記事にしました。わかりやすい動画もご紹介します。 1行で、「総合診療専門医」 総合診療専門医について知って欲しいワケ 総合診療専門医について、ステキな紹介動画があります ビデオを見た後に Q1. 総合診療ってどんな風に総合でしたか？ Q2. あなたは総合診療医にどんな印象を持ちましたか？ Q3. 総合診療医についてさらに知りたいことはありますか？ おまけ ～新・家庭医という選択～ 1行で、「総合診…

〜接点なきサポーター 〜まいじつさんの記事が目についてしまいました。今回は、毒は無いかな？位の記事でしたが分析の仕方の雑では無いかな？？？と！ はじめに、「珈琲いかがでしょう」について以前にとても良い記事が出ていました。 そのことを、書いたのは5/18のブログです 。そのブログを掲載しました。 その後に、まいじつさんの記事を掲載しました。 やはり、東京での視聴率のデータはどうしても5〜60代以上の方が半分以上のようですので、結果に偏りが出てしまうのはしかたがないですね。 以下は、5/18の私のブログです。 ・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・ 〜接点なきサポーター 〜…

オススメ度 120点里山資本主義 日本経済は「安心の原理」で動く (角川oneテーマ21)作者:藻谷 浩介,ＮＨＫ広島取材班KADOKAWAAmazon進化する里山資本主義作者:藻谷浩介,Japan Times Satoyama推進コンソーシアムジャパンタイムズ出版Amazonひとことで言ってしまえば、最近はやりのESGだとかSDGsの話。 なのだが、実は自分の住んでいる中国地方で、その取り組みが進んでいることを初めてしった。 アメリカ型資本主義、グローバルスタンダードはリーマンショックで失速した。 資本主義はどこかまちがっているのではないか？ 現代社会へのアンチテーゼとして、お金の循環がすべ…

Using peer role-playing to improve students’ clinical skills for musculoskeletal physical examinations Kazuyo Yamauchi, Yoko Hagiwara, Nahoko Iwakura, Saori Kubo, Azusa Sato, Tadahiko Ohtsuru, Ken Okazaki & Yumiko Okubo BMC Medical Education volume 21, Article number: 322 (2021) bmcmededuc.biomedcen…

皆さんは医師転職サイトやバイト求人サイトを利用したことがありますか？ 医師が常勤で転職や、非常勤やスポットなどのアルバイトを探す際に、医師転職サイトやバイト求人サイトのエージェントは絶対になくてはならない存在です。 今回の記事では私の体験談を交えながら、医師転職サイト・バイト求人サイトを利用するメリットやデメリットについて解説をしていきたいと思います。

1【TOKUMEI】2021/05/20(木) 22:05:55.61 鈴木亮平が主演するTBS系の日曜劇場「TOKYO MER～走る緊急救命室～」に、石田ゆり子、菜々緒、仲里依紗、要潤、小手伸也、佐野勇斗が出演していることがわかった。石田は、救命救急のプロフェッショナルチーム「TOKYO MER」の創設者である東京都知事・赤塚梓を演じる。 物語の舞台となる「TOKYO MER」の「MER」とは、モバイル・エマージェンシー・ルームの略称。最新の医療機器とオペ室を搭載した大型車両（ERカー）で、危険極まりない重大事故、災害、事件の現場へ駆けつけ、いち早く負傷者に救命処置を施し、一人も死者を出さな…

クラッシュハラスメント クラッシュ症候群を理由に、救助に時間が掛かる・・・でも本人にとってはハラスメントに感じるよなあ・・・「は・早く出してくれ！ た・助けてくれ！」Crush Syndrome クラッシュ症候群 圧挫症候群・挫滅症候群 災害等で、骨格筋が長時間（２時間以上）圧迫されることによる重篤な症候群 圧迫を取り除くと筋肉に急に血液が流れ出し、ミオグロビン尿症・高カリウム血症・腎障害等で、急速な心停止を起こすことがあり危険。阪神大震災では、少なくとも372人が発症し、そのうち50人が死亡・・・とかなり危険 「痛井森さん、すぐ助けますが、６時間も柱に足を挟まれていてクラッシュ症候群の危険性…

最初に言っておくと…役者は悪くない。 むしろ好きな役者さんばかり。 でも、このドラマではみんな嫌いになりそうだわ…（泣） 口を開けば嫌味ばっかり、説教ばっかりの面々はもちろんなんですが、 特に不快感が残ったのは研修医上がりの深澤（岸優太）。（あの、岸くんは好きです…） 「穏やかに過ごしたい」「平和に行きたい」 はぁ？医者の立場で何言ってんだ？？と本気でムカついてきましたw 研修医ならまだ理解は出来るけど、もう4年目なんでしょ？ それに、その発言は内科医の仕事を舐めているようにも感じますしね。 内科医だって目の前の命を一刻も早く救うために必死だろうし、 責任の重大さは昼でも夜でも関係ないと思うん…

昨日オオシマ監督のオフイシャルブログ・タイトル「告白（肺転移）」のなか、不謹慎ながら。当方自身（我が身）に置き換え本日ワクチン一発目を受けながら二節に分けてお届けしたい。 看取りの「最期」はどこがいいですか? 在宅医療専門医が伝えたい「在宅医療」と「逝き方」６/１８ ２０：０１配信、ＦＮＮプライムオンライン、（Ｃ）ＦＮＮプライムオンラインから流れた。以下は引用。冗長にて失礼、失敬！！ 近年、「在宅医療」を取り上げる映画やドラマも増え、徐々にその認知度は高まりつつある。新型コロナウイルスの影響により、病院や介護施設で面会が難しいことから、在宅医療を希望する人も増えたという。 「これまでは１年間で…

・夜の救急を毎日この5人に全部任せるのはありえんすぎる。勤務時間どーなってんの？この人達は毎日昼に寝て夜に働くの？大抵の病院の勤務は昼8時間、夜16時間ぐらいで夜の方が長いんだぞー。こんなでかい病院で初期研修医はいないのか？ ・骨盤骨折で吐血。病態生理は…？ ・29歳の卒後6年目以下の医者が、初対面の若い医者に向かって「こんな処置もできないなら医者名乗らないでくれる？」って言えちゃうのは、人間的に酷すぎるよ。こういう人好きになれない。なぜドラマだと女性医師ってこういう描かれ方するのか…。 ・救急隊の申し送りが噛まなさすぎの棒読みで、違和感しかない。 ・救急医だけでERで足切断しちゃうの？整形外…