麻酔科

こんなＮＰは多分初めて？！片道1100kmの離島応援勤務の実際① JAL編 はこちら 実際のタイムスケジュールを紹介します。 大阪の当院と鹿児島の離島の施設は同グループで、大阪から外科医を毎週1人ずつ派遣し、外科外来や手術応援、外傷症例のコンサルトなどを行っている。応援メンバーは計10人くらい。外科医は1日1万円、土日10万円の応援手当がある(NPは雀の涙程) そこで、離島にいた僕と知り合い、面倒を見てくれた恩人たちで、こうして大阪に呼んでくれた訳だが、離島病院は旅立つ僕に対し、いつでも応援を歓迎してくれるとありがたいお言葉を。（離島に居続けられなかったのは、別記事を参照） 僕が応援に行く時は…

◆都区内の総合病院へ、弊社の推薦医師として紹介させてください◇連絡先：ドクターハートエージェント 市川吉彦 eMail: dr-he@rt-ag.net TEL: 090-6115-5176 先端医療機器・設備を積極的に導入。 的確で迅速な診断・治療を行える環境を整備。 今後も急性期と回復期を兼ね備えた医療機関として 地域の中核的医療機関としての役割を担ってまいります。募集： 常勤医師募集科目：循環器内科・呼吸器内科・消化器内科・脳神経外科・ 眼科・麻酔科・リハビリテーション科資格： 資格を問わない求人数： 若干名勤務時間： 8:30 ～ 17:00年俸： 1,000万円 ～ 1,800万円 …

今回は、自分の備忘録も兼ねて麻酔科医を標榜したい人に向けての手続きをまとめておこうと思います。 まず、麻酔科標榜が許可されるためには、次の2つの条件のうち、どちらか一つを満たす必要があります。 医師免許を受けた後、麻酔の実施に関して十分な修練（麻酔指導医の実地の指導の下に専ら麻酔の実施に関する医業を行うこと）を行うことのできる病院等において、2年以上修練をしたこと 医師免許を受けた後、2年以上の麻酔の業務に従事し、かつ、麻酔の実施を主に担当する医師として気管への挿管による全身麻酔を300症例以上実施した経験を有していること ぼくを含め研修医の方は、麻酔の実施を主に担当する医師にはなりにくいこと…

【お願いと現状】 難治性疼痛といわれている病気の治療法は確立されていません。 私たち当事者は、何通りもある方法を試してそれでも闘っています。 試すことすらできず たった1人で闘っている人もいます。 医療者にすら分かってもらえない病気は、 周りの人たちにも分かってもらえないという現実があります。 強い痛みが毎日続く辛さを知っていますか？ 痛みを抱え、苦しみを抱え、耐え難きを耐えて生きる人がいることを、想像したことはありますか？ きっと、身近に居ないと想像することはとても難しいと思います。 痛みは孤独です。 制度も補助なんていうのも、決して優しくありません。 難治性疼痛の代表として CRPS （複…

日記 2021年5月16日 日曜日。 1時間30分リドカインクリーム塗布、フィルムでカバー。 剥がす時が心配だったけれど、ラップよりも密封性がある。 15時から 水浴。 久しぶりに右足部を水に浸けた。 約1年半ぶりのこと。 水の中だとフィルムを剥がすのも抵抗は無かった。先生アドバイスありがとう。 リドカインクリームの効果は今ひとつ感じられず。 足を綺麗にすることと並行して、いろいろ活用方法を試していきたい。 冷たいと楽で、水の中なら楽だった私の足。 灼熱痛が毎日あるので冷たい刺激はウェルカム この水浴に挑戦できたこと自体に意味があると思う。できてよかった。 夜は わりと普段よりも右下肢の痛みが…

2021年5月13日 5月の病院受診 ■麻酔科 生活について 睡眠/食事、日常生活の中で行う ルーティーンの話から対話を始めた。 そして ①両下肢について → ②薬について → ③次回までの課題（目標）の共有 〈左下肢の病態の不思議〉 リハビリにて電気刺激を左足の麻痺に行っている。 通常は電気の刺激によって勝手に動くもの。 その動きがとにかく不思議で、 足首はまだ動かないけれど、指は若干のピクつきが見られる。 前回のリハビリで、背屈する神経のあるところにパッチを貼っても底屈する状態から、パッチの位置をずらして電気を強めたら「底屈と見せかけて背屈！」という不思議な反応があった。 ※電気刺激は、自…

現在の手術麻酔において、吸入麻酔と静脈麻酔を組み合わせたバランス麻酔や完全静脈麻酔など、それぞれ麻酔科医や診療看護師、麻酔看護師が症例に合わせて施行している。 それぞれの麻酔法のメリットデメリットを把握し適切な麻酔法を選択しなければ、安全な麻酔は成り立たない。 今回は、吸入麻酔と静脈麻酔の違いを簡単に 吸入麻酔薬 吸入麻酔薬はガス麻酔薬と揮発性麻酔薬の2種 ガス麻酔薬はN2O：亜酸化窒素（笑気）のみ 揮発性麻酔薬には、セボフルランやデスフルラン等がある 薬物の投与経路（＝気道）が確保されている 気化器の設定濃度を変更することにより、容易に濃度を調節できる 吸気呼気中の薬物濃度をリアルタイムでモ…

ネカトハラスメント 研究ネカト（不正をした人）へのハラスメント まあ同情の余地は無い研究ネカト＝ ｢ねつ造(fabrication)｣ ｢改ざん(falsification)｣ ｢盗用(plagiarism)｣ の頭文字で、「ねかと」 英語の頭文字で「FFP」とも言う research misconduct 不正研究 ｢ねつ造｣｢改ざん｣｢盗用｣の頭文字で「ネ・カ・ト」 STAP細胞も勿論コレ 日本ではネカトが多くて、結局バレテ・・・183本の論文を撤回した、某東邦大学麻酔科准教授も居たよね 。コレって、レジ係が売上金を１８３回も盗んだ・・・・より悪質やと俺は思う。日本の信頼性への影響が大きす…

実家がお金持ちで、私立医大出身の友人（男性医師）が言ってたのですが、医者と結婚するためだけにわざわざ同じ系列の福祉大学を受験し、学校の勉強なんてそっちのけで医学部の学生とコンパをしまくっていた女学生達がいたとのこと。その私立医大では、男性研修医が大学病院に勤務し始める初日から、独身の看護師さん達に手当たり次第飲み会に誘われ、そして男性研修医たちは片っ端から（将来の結婚相手として）狩られていくそうです。その友人は笑いながら「自分も今の奥さんに狩られたんだよ」って語っていました。でも今はとても幸せそうなので、それはそれでいいんじゃないかなあって思いました。 それにしても、医者なんかと結婚して本当に…

なかなか病院から連絡がこない中､とうとう､電話して聞いてみた。医師もかなり多忙のようである。 外来もみて､病棟もみて､週に数回外部の整形外科に行って､大学病院では手術もして､朝一の会議にも出て｡ そして､それから約1週間後に入院可能となった。 3日後には手術になり、手術の説明や所要時間､ 前日には麻酔科医の説明などがあった。 もちろん本人も交えて話しを聞いた｡ 私は不思議と安心感があった。やっと､痛みから解放されるのだ。最近の患者さんは､私達も含め､やはりネットで検索するらしく､（担当医と手術をしてくれる先生は同じ先生なのだが、その先生は整形外科医院で病名を教えてくれた先生､）ネットで調べたと…

昨日は外勤でしたが、なぜか早く帰してもらえました。どうしたのだろうか？と。滅多にないことなんですが。やはり麻酔科医の常勤が働かないというのが院内でばれたのですかね？他の科から批判が来たとか？私は8時間予定のものが6時間で終わって、そのまま帰れました。それとも、私はまたクビなんでしょうか？またと言う言葉がつくのは一度クビにされているということですが、クビにされてますからね。すごい嫌がらせにあって。今どきこんな事する人いるんだなとびっくりです。仕事は真面目にやっていたのに。理不尽極まりないです。まあ、ご縁が切れたのかな？って思ってますが。やはりご縁ってのも全てにおいてあるのかな？って気がします。今…

入院を１週間後に控え、入院前最後の通院です。 今日は手術の説明を麻酔科と婦人科で受けます。

9月の頭に29歳になった。 友人に会うたびにプレゼントをもらったり(女の子から装身具や化粧品や香水をもらうのってほんとうにうれしい、自分がひとにプレゼントを選ぶときもこれが似合いそうだなあとか、この子にはこれを身につけてみてほしいなあとかたのしく悩むのでそうしてくれたことが伝わってくるから)、思いがけないひとからお祝いの連絡をもらったり、交際相手がすばらしいディナーと宿泊を用意してくれたり、自分へのプレゼントと称して散財したりして大いに楽しんだ1ヶ月だった。 今年の4月に麻酔科標榜医を取得し、ひとりで当直ができるようになった途端に当直回数が月7回に増えた。体力的にもなかなかしんどいが麻酔は好き…

秋分も過ぎ寒露を迎えようというのに、なんだかいつまでも暑いですね。最近は春や秋がショートカットされていますね。季節の変わり目は体調も崩しやすいのでお気をつけてお過ごしください。 コロナは第9波と言われ、感染者が激増しておりますので、くれぐれもお気をつけてお過ごしください。 当工房は引き続き感染防止対策を取りながら、通常営業してまいりますのでご理解ご協力をお願いいたします。 引き続きマスク着用(アレルギー、過敏症などのある方は除く)、手指消毒のご協力をいただきますようお願いいたします。 出張、電話、メール、ライン、ZOOMなどのご相談もうけたまわっておりますのでぜひご利用ください。 ※ 感染状況…

こんにちわ、しゃもと言います。 このブログでは、45歳で乳がんを宣告されて以降の手術・入院・治療の日々をまとめています。 お題「思い切ってやめてみた事」に参加させていただいています✍ ▽INDEX #思い切ってやめてみた事 （１）全身麻酔をするときは禁煙が必須なので （２）年間20万円のたばこ代を、医療費に充てたいので （３）「ちょっと一服」のロス時間をなくし、生産性のタイパを高めたいので タバコにはタバコの良さもあると思う！けれど 失敗したら、禁煙グッズの力も考える お読みいただき、ありがとうございました！ #思い切ってやめてみた事 それは「喫煙」です。電子タバコです。 受動喫煙フリーや喫煙…

依存症家庭を含め、親から虐待を受けたりマルトリートメントのなかで育ち生き延びた方が、いじめ被害にあったり、職場でパワーハラスメントにあい、結婚後夫からDV被害にあい、離婚後知り合った相手とうまくいかなくなっていく……… ……そして、体調不良で内科、婦人科、歯科、麻酔科、整形外科、精神科等に通うがなかなか良くならなかったり、主治医とうまくいかなくなる……… ………という経過のなかでカウンセリングを受けることになると、これまでのうまくいかなさがカウンセラーとの間でくり返されていくことが珍しくありません。 つまり治療や回復のプロセスでさらにうまくいかなさが増大したり傷ついていくことがあるのです。 C…

アメリカで子宮筋腫の手術を受ける話の第二話（小説かよ笑！）。 前回までで前座までは書いた。 その後、手術の１０日前までに、手術前検査（Pre-operation check = "pre-op"）を受けることになっており、家から徒歩で５分のお医者さんのところで、血液検査などをやってもらう。この検査は手術を受ける病院でもできるし、いわゆる主治医（プライマリケアドクター）に診てもらって、そっちで情報を共有してもらう、というのでもOK。 前日 「前日は、真夜中で食事は一切打ち切り。飲み物は手術３時間前までで打ち切り。」というのがフォント２６くらいの大きな文字でレターにしたためてあったので、日本人よろ…

今日は、娘の1歳の誕生日です！ 朝から天気も良く、暑い1日でした。 産まれてからあっという間の1年でした。 娘は先週から風邪を引いてて、昨夜は夜中にゴホゴホ咳が💦 今日は朝から小児科を受診しました。 受診時は微熱でしたが、そのあと38℃近くまで上がったり36℃台まで下がったり。 元気は元気なのでよかったかな😅 子どもの誕生日を迎えると、思い出すのは出産した日のこと。 去年の今日は、曇ってた。 帝王切開での出産だったのですが、手術開始予定時間から2時間ほど待たされたなぁー コロナ対応のため、出産時は自分ひとりでした。 娘が産まれた時に涙が出たのですが、麻酔科の先生が優しく涙を拭いてくれました😂 …

IgA腎症で入院・退院をして、その後通院をしながら食事制限をこなしつつ、日々の体調を管理しつつ仕事をしています。尿に含まれる蛋白も常任並みに減っており、ステロイドも30mgから20mgに減り、20mgから15mgに減ってきており、ひょっとしてこのまま飲まなくても良くなるのかな？と期待していた矢先に、担当の先生から扁桃摘出を言い渡されました、、、