SoC

【要約】 SOCは、comprehensibility（把握可能感・理解可能感）、manageability（処理可能感）、meaningfulness（有意味感）の3つの構成要素からなります。 把握可能感とは、自分の内外で起きる出来事を、無秩序で説明不能なものではなく、秩序があり、ある程度理解・説明できるものとして捉える感覚です。未来を完全に予測できることではなく、予想外の出来事が起きても「なぜ起きたのか」「何が起きているのか」を筋道立てて理解できることが重要です。 なお、「困難を乗り越えられる」という確信は主として処理可能感に属します。強いSOCはストレッサーを過度に脅威として評価しにくく…

【要約】 SOC、sense of coherence（首尾一貫感覚）は、アントノフスキーの健康生成モデルにおける中核的な概念です。単なる「ストレスに強い能力」ではなく、人生や生活を全般的に理解可能・処理可能・有意味なものとして捉える包括的な人生志向を意味します。 SOCは、comprehensibility（理解可能感・把握可能感）、manageability（処理可能感）、meaningfulness（有意味感）の3要素からなります。理解可能感は出来事を秩序立てて理解できるという感覚、処理可能感は要求に対応するための資源を利用できるという感覚、有意味感はその問題にエネルギーを投入して向き合…

【要約】 健康生成論は、「なぜ病気になるのか」だけではなく、「何が人を健康の側へ動かすのか」を問う考え方です。アントノフスキーは、健康と病気を二分せず、人は健康―健康破綻の連続体上を移動すると考えました。 人生には、重大なライフイベント、日常のいらだちごと、慢性的な問題など、さまざまなストレッサーがあります。しかし、ストレッサーがそのまま病気を生むわけではありません。ストレッサーによって生じる緊張をどのように処理するかが重要です。 その際に役立つのが、generalized resistance resources; GRRs（汎抵抗資源）とsense of coherence; SOC（首尾…

【要約】 アントノフスキーは人生を「川」に例え、すべての人がストレッサーや困難のある川の中で生きていると考えました。ただし、川全体がストレッサーなのではなく、川は人生や社会環境全体を表し、急流や渦などがストレッサーに相当します。健康生成論が問うのは、危険のない川を作ることだけではなく、その中でいかにうまく泳ぐかということです。その際に重要なのが Sense of Coherence（SOC：首尾一貫感覚）です。SOCは健康生成モデルの中核概念で、人生の刺激を理解可能と感じる comprehensibility、利用できる資源があると感じる manageability、取り組む意味があると感じる…

【要約】 アントノフスキーの健康生成論では、人間を単純に「健康か病気か」に二分せず、ease/dis-ease continuum（健康―健康破綻の連続体）のどこかに位置する存在として捉えます。人は完全な健康か完全な健康破綻のどちらかに固定されるのではなく、その位置は様々な条件によって変化します。そのため、疾病を持つことと健康であることも必ずしも相互排他的ではありません。疾病生成的な医学が病気の原因や危険因子、予防・治療を重視するのに対し、健康生成論は、それに加えて「何が人を健康側へ動かすのか」を問います。なお、一般的なかぜは多くが自然に改善するウイルス感染症であり、風邪薬は主として症状を和ら…

【要約】 Health literacyとは、健康情報やservicesへaccessし、understand、appraise、useして健康上の意思決定や行動へ生かすknowledgeとcompetenciesである。現在のWHOは、これを個人だけの責任とはせず、医療、行政、学校、mediaなどのorganizational structuresやresourcesとのinteractionから捉えている。LindströmとErikssonはsalutogenesisをlearningへ応用し、人を受動的な健康教育の対象ではなく、自らの経験やresourcesを使って健康へ向かうacti…

【要約】 19世紀後半、PasteurやKochらによってgerm theoryとbacteriologyが発展し、感染症の理解が大きく進んだ。20世紀には衛生、vaccination、antibioticsなどによって感染症死亡が減少する一方、寿命延長や高齢化などを伴うepidemiologic transitionによって心血管疾患、がんなどの慢性疾患が主要な健康課題となった。1950～70年代にはFramingham Heart Studyなどを通して喫煙、高血圧、cholesterol、身体活動などrisk factorの研究が発展した。米国では早期死亡への寄与を行動40％、遺伝30％…