インフォームドコンセント

1/31に採卵した2つ、ひとつは受精ならず、ひとつは受精したものの初期胚盤胞の段階で成育が止まってしまったのですが、その際の請求書が届きました。 今日は、その請求書のお話。 そして、不妊治療とは全く別件で医師から説明を受ける機会があって、診療方針について「知る」「知らせる」ということについて改めて感じたことがあったので、今日はそれについて書きます。 高度不妊治療と培養の請求書(加藤レディスクリニックの場合) 本日の会計 慶應病院での診察（夫の付き添い） 高度不妊治療と培養の請求書(加藤レディスクリニックの場合) 加藤レディスクリニック では、ART段階で採卵・移植周期には毎回の診察時の精算は発…

手術の説明、続きです。説明について、前の記事はこちら。 meadow12.hateblo.jp meadow12.hateblo.jp 【手術によるプラス面】 腫瘍の摘出術により増大する神経症状の悪化、生命に対する危険を回避することができる。腫瘍摘出により得られた組織で病理診断を行うことができる。 【手術によるマイナス面】 開頭腫瘍摘出術の危険性としては、以下のようなものがあり、後遺障害が生じたり、生命に危険が生じる場合がある。 1 脳損傷、脳梗塞、術後出血 腫瘍摘出に伴う脳損傷および術中・術後に頭蓋内出血、血管の閉塞になどにより、意識障害、麻痺、失語、視機能障害、嚥下障害などの神経障害が生じ…

これは、自分の脳のMRI画像です。 自分の脳なんて、初めてビジュアルでみましたが 確かに大きな腫瘍があって、こわい…… こんなものが頭の中にあるのに気づかなかったなんて、よほど自分の身体の状態に寛容だったというか、鈍感だったというか…… この腫瘍を手術でとるの？ 頭蓋骨も切るんだよ。しかも脳ってどんな感じなんだろう。 腫瘍、大きいよね。 とりあえず、以下、手術の説明の続きです。 【手術の目的】 ①腫瘍の性質を知る 脳内の腫瘍には様々なものがあり、腫瘍の種類により最も良いと考えられる治療法が異なるので、腫瘍の種類を特定する必要がある。このため、腫瘍摘出により得られた組織で病理診断を行う。 ②腫瘍…

自己紹介 こんにちは。angiotechと申します。 放射線技師目線で、血管撮影装置に関連する情報を紹介しています。 自己学習ゆえ、発信内容に間違いなどにお気づきの際は、ご教授いただけますと幸いです。 今回はCVIT2020に参加したので、感想を書きたいと思います。 ちなみにangiotechの由来は、angiography＋technician or technique（放射線技師・撮影技術）からとっています。 CVIT2020 CVIT2020は、『一般財団法人日本心血管インターベンション治療学会（CVIT）』が主催する学術集会で、2021年2月18日（木）～21日（日）に開催されました。…

Index------------------------------------------------------１）【記事】小説家で医師の知念実希人が新潮ジャーナリズムに激怒する２）【記事】芥川賞は宇佐見りん「推し、燃ゆ」 直木賞は西條奈加「心淋し川」に決定３）【本日の一行情報】４）【深夜の誌人語録】----------------------------------------2021.1.22 Shuppanjin１）【記事】小説家で医師の知念実希人が新潮ジャーナリズムに激怒するそれは1月20日のことであった。「デイリー新潮」は「コロナワクチンを『絶対に打ちたくない』と医師が言うワケ…

第3回公認心理師試験（2020年12月）午前の問題 問1～問77 問1 要支援者と公認心理師の関係について、適切なものを1つ選べ。 ① 心理療法の面接時間は、要支援者のニーズに合わせてその都度変える のが良い。 ② 投薬が必要となり、精神科に紹介したケースも、必要であれば心理的 支援を継続する。 ③ 知らない人に対して気後れして話ができないという友人の母親のカウ ンセリングを引き受ける。 ④ 大学附属の心理相談室で新規ケースのインテーク面接を行う場合、受 理するかどうかは自分一人で決める。 ⑤学校内で自殺者が出た場合の緊急介入時には、事実を伝えるのは亡く なった生徒と親しかった少数のみに限定す…

衣222日本人の死生観と宗教 福岡県教育委員会の文化保護課に明治時代に県庁の近くの福岡県自治会館のある所が官用地で千代柵町だった事について聞いてみた。 千代村は明治43年に煙草製造所が開設(大正10年地方専売局) ここはそれからパピヨンになり、今はブランチだそうです。 初期に人家が多かったのは水茶屋、明治20年頃まで料亭・遊郭、一時さびれて、同34年に検番がおかれ、花柳街。 芸者さんとかがいた所との事で 同36年京都大学福岡医科大学(後の九大医学部)京都も芸者さんが沢山いらっしゃいます。 以前裁判傍聴していた時、病院の運転手さんがフィリピンに偽装結婚に行かれ、若い女性はフィリピンパブで働かれ男…

昨日2/16(火)の晩御飯はグラタンを作りました。娘🐱の誕生日祝いに特製マンマを作り、二日遅れのバレンタインデーでチョコレートケーキを買ってきて…娘🐱の特製マンマにはカツオの缶詰と人間用のノンオイルシーチキンと実家から送られてきたルイベと鰹節と海苔でデコレーションをしてみました。だ・け・ど！娘🐱…、ノンオイルのシーチキンとルイベ以外は普段から食べているもので海苔も大好きな筈なのに全く一口も食べてくれませんでした。せめていつも食べ慣れているものくらいは…と思ったけれど、盛り付けや形が変わっただけでもうダメみたい。直ぐに食べなくても置いておけば朝には無くなっていることもあるからと旦那に言っても、私…

1風吹けば名無し2021/02/17(水) 20:53:19.05ID:Zg7Amrqup>>144>>195 あかんやろ 195風吹けば名無し2021/02/17(水) 21:19:33.86ID:khFhpJ5wp >>1 えぇー？なんでー？には答えないの草 144風吹けば名無し2021/02/17(水) 21:14:30.24ID:BsBZJ6LV0 >>1 3枚め答えあってるやん Aが正解なんやろ？ 2風吹けば名無し2021/02/17(水) 20:53:52.24ID:Zg7Amrqup>>9>>35>>71 ちな院長は逮捕された // 71風吹けば名無し2021/02/17(水) …

ICH E11は小児使用が想定される医薬品の臨床研究についてのガイドラインです。3では小児研究における倫理的事項についてまとめています。小児は基本的に社会的弱者に相当するため、倫理的に適切な研究デザインを必要とします。IRB/IECによる計画書のレビューには小児医療専門家が参加し、募集は倫理的問題を起こさないものとします。倫理的問題を起こさないために、基本的に対象となる疾患を持ち、地域の民族的特徴を持つものを対象とします。代諾者へのインフォームドコンセントを徹底し、意思表示できない患者の場合には苦痛に注意を払います。患者が脱落の意思を示した場合には、その意志を尊重することとされています。倫理的…

田代志門（2020）『みんなの研究倫理入門 臨床研究になぜこんな面倒な手続きが必要なのか』医学書院． 3名の登場人物による対話形式の（医科学の）研究倫理入門。対話形式だと、一般的には誰か先生が教えるという形だが、本書は著者の意図として対話の中から倫理が立ち上がるようにしたかったとのこと。倫理審査委員会に異なる立場や背景から参加する登場人物の対話によって、研究倫理やそれを取り巻く状況の複雑さがわかる。 そうした複雑さを十分描きながらも、インフォームドコンセントや、弱者を研究対象とする研究など、医療倫理の理解が難しい問題を非常にクリアに整理しているのが印象的。ニュルンベルク綱領やヘルシンキ宣言、ベ…

ただでさえCOVID-19大流行、前日23:07には福島県沖M7.1の地震が起こり、人間は自然を制することができていないのだと改めて思い知らされた中での第110回看護師国家試験となりました。全会場で開始が1時間繰り下がり、古巣の弘前を含むいくつかの会場ではさらに1時間繰り下げ。それでも間に合わない受験生には13:30から開始という措置になり、予備日を設けていない中では最大限の対応となりました。1時間繰り下げでは午前の終了が13:30なので、問題が伝わらない範囲ではギリギリですね。 私も早速解いてみましたので、予想問題の当たり外れと、第110回の概観を見ていきましょう。 予想問題は惨敗 当blo…

2019年11月に京都在住の筋萎縮性側索硬化症（ALS）の女性患者が、医師二名に安楽死を依頼し殺害された事件はまだ記憶に新しい。 日本には、安楽死を認める法律がなく、安楽死を依頼され実行してしまえば嘱託殺人罪に問われることになる。この事件は、嘱託殺人という法に関する問題の他、主治医ではない医師二名が金銭を受領し、偽名で患者宅を訪問して殺害するという医療倫理上の問題もあるが、別の機会に論ずることにする。 この事件から現時点では「自己決定権」の及ぶ範囲が刑事司法領域において、承諾は違法性を阻却し得ないことが分かる。 私は、安楽死を合法化すべきと考えており、それには法改正が必須であるが、この手の生命…

乾癬患者の生物学的治療への意欲を高めるため広告手法を活用することの倫理的意味合いについての研究が報告されている。医師が患者の最善の利益のために行動する倫理的義務を保つことができると指摘。同時にインフォームドコンセントの原則を維持した上で、治療の選択肢を提示するための心理学に基づく広告技術を用いることも可能と指摘する。 2020年7月米国研究。 Bray JK, Feldman SR. The ethical implications of utilizing advertising techniques to increase biologic treatment willingness in…