インフォームドコンセント

昨日は、医薬品添付文書の事についておおよそのお話をさせて頂きました。この医薬品添付文書については、現実的には様々な課題が露呈しています。昨日の記事にある通り、添付文書は、どうしても発売元の製薬企業が主体で作成したものですので、病院で日常診療を行うに当たっての使い方に即して載せられているわけではありません。 医薬品添付文書は、昨日ご紹介させて頂いたトローチのように、紙1枚で終わっている添付文書はまずありません。豆粒のような小さな字でぎっしりと数ページにわたり書いてあることもあり、実際は、医療におけるインフォームドコンセントで言えば、この書面を全て説明した上で、同意をとらなければ、安易に医薬品の処…

久本雅美の一発ギャグに「ヨロチクビー！！」という、何度見ても笑ってしまうネタがあるが、その「トップ」をめぐる笑えない珍騒動が、平成8年（1996）6月に勃発した、奈美悦子の日本芸能界史初ともいう「バストトップ喪失事件」だった。 奈美が週刊誌での一糸まとわぬグラビア撮影と写真集発売に際し、「母乳での子育てで肥大し、それがコンプレックスだった」というバストトップの整形手術を受けたのは、同年3月12日のこと。 だが、2日後に手術箇所を見ると「右は1.2ミリ。左は根元からなくなっていた」として、執刀したS医師に4800万円の損害賠償を求める訴訟を起こしたのだ。 東京・千代田区内のホテルで緊急記者会見を…

医療などという、本当のところ、因果関係のわからないものに、契約を持ち込むとしたら、おかしなことです。命を第一にすると、延命を望まない患者の人工呼吸器も外せないのです。インフォームド・コンセントで、相方、共に考えて合意していくのが理想でしょう。

医療同意と親権、インフォームドコンセントに関して考えさせられる裁判例。前提として判決文等を見たわけでもないのでこの事案事態の解決としての妥当性等はなんともいえませんが、ただ、判決内容だけが独り歩きして医療実務に影響していくことを危惧します。 mainichi.jp 医療機関では基本的に未成年者への医療行為の際の同意を比較的厳格に求める傾向にあり、それゆえに虐待等の理由で親権者の協力を得にくい未成年者の手術場面で苦労することは少なくないです。 一方で医療機関は必ずしも法的に正確な解釈のもと医療同意を求めているわけではなく、共同親権のうち片方の親のみの同意や親権者以外の同意、あるいは未成年者本人の…

【編集後記】流行りすぎ？？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ケアマネ試験 一問一答 [問題] 医療意思の決定は、医師が主導権を持って行う。 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 答え 誤り 解説 医療意思の決定では、医師が主導権を持つということはありませんね。 患者自身が医師の説明し決定するインフォームド・コンセントが重要視とされています。 インフォームド・コンセントとは、「説明を受け納得したうえでの同意」という意味です。医師が病気や容態、つまり患者さんの体の中でどのようなことが起こっているかということや、検査、治療の内容、処方される薬について十分な説明をし、患者さんは内容をよく理解し、…

自由診療が増えてきました 日本では公的医療保険制度が発達しており，保険制度の適用のない自由診療というのはどこまで「自由」なのかよく分からないところがある。しかし，美容外科や美容皮膚科が一般標榜科目になって以降，自由診療領域が増えている。歯科医においても競争の激化から自由診療を経営上重視する医院が増えて生きている。コロナ禍ですっかり低調になってしまったが，外国人，特にアジア系外国人が日本の高度な医療を求めて治療に訪れるという例もかなりあった。 名古屋Ｅ＆Ｊ法律事務所へのお問い合わせはこちら → http://www.green-justice.com/business/index.htm 医療保…

こんにちわ、りんごです。ブログにご訪問頂きありがとうございます。 もう、思い出すのさえ難しいですが、お盆に関東に台風がやってきました。急激な気圧の変動による気象病の一つ、偏頭痛が引き金となり、歯の根っこが化膿するという事態に陥ってしまっていました。虫歯も歯肉炎も全くない、治療後の正常な歯。2か月掛かりの根幹治療がようやく終了しました。って、先月の話なんですが(笑)。 放置しすぎてうろ覚えですが、思い出しながら書いていきたいと思います。 前回までの経過 被せてある金属を外して、根幹を貫通させて。膿を出して、圧力を解放するための治療をして頂きました。 治療1～4回目 経過報告 治療5～6回目 8月…

こんにちは、よーたです。 ネットで求人を探している時の事、時給1700円というコールセンターの仕事があった。 ぉお～♪と思い興味本位で【詳細を見る】をクリック。 すると・・その仕事内容は、 ワ〇チ〇種〇の予約受付け だった。 一瞬・・金に目がくらみ【応募ボタン】を押しそうになったよーた・・グッと堪えて46歳です。 こんな仕事したら・・夜も眠れなくなってしまう・・・ぇえ・・良心を具現化するとよーたになります。 さて、こんな仕事が未だ出回っているという事は、まだまだワクチン切望者もいると国かどっかが見越しているのでしょう。あるいは、これからワクチンを必要とする感染症茶番デミックが始まる準備か・・・…

無断転載禁止 美容や健康維持のために利用される再生医療が、国立がん研究センターを含む研究グループによって行われた調査で注目を集めています。この調査では、再生医療における副作用報告の不足が指摘され、患者への影響が懸念されています。 国立がん研究センター研究支援センターの一家綱邦部長を含む研究グループは、「ステム・セル・リポーツ」誌でその結果を発表しました。再生医療は美容目的などで自由診療で行われており、その際には国の承認を得ずに行われることが一般的です。しかしこの自由診療において、副作用などの報告が正しく行われていない可能性が浮上しています。 2020年度において、再生医療が行われた約90の審査…

無断転載禁止 日本では幹細胞培養液やエクソソーム（EX)を用いた薄毛や美容医療を強く推奨する広告が増えていますが、その中でももっとも目に余るのが、エクソソーム点鼻薬です。 鼻からの接種であらゆるトラブルに解決するような説明がされていますが、一切の医学的根拠が示されていません。 話題の幹細胞治療液を、点鼻するだけで、あれば、治療のハードルが低く、広まるのではないかと考えた安易な考えです。 2019年には、米国食品医薬品局（FDA）は再生医療製品、具体的には幹細胞治療やエクソソーム（EX）製品を規制しており、承認されている唯一の幹細胞の治療や製品は、臍帯血から採取された血液形成幹細胞から生成された…

無断転載禁止 日本では幹細胞培養液やエクソソーム（EX)を用いた薄毛や美容医療を強く推奨する広告が増えていますが、その中でももっとも目に余るのが、エクソソーム点鼻薬です。 鼻からの接種であらゆるトラブルに解決するような説明がされていますが、一切の医学的根拠が示されていません。 話題の幹細胞治療液を、点鼻するだけで、あれば、治療のハードルが低く、広まるのではないかと考えた安易な考えです。 2019年には、米国食品医薬品局（FDA）は再生医療製品、具体的には幹細胞治療やエクソソーム（EX）製品を規制しており、承認されている唯一の幹細胞の治療や製品は、臍帯血から採取された血液形成幹細胞から生成された…

【知っていましたか？「血圧の基準値」は2000年までは上が180mmHgだった！】健康な人を「病気」に仕立て上げる「高血圧マフィア」とは？～外資巨大製薬会社「ビッグファーマ」が日本政府と厚労省を動かす闇～ ■｢高血圧｣と言われても気にしなくていい理由 正しい血圧の計り方､知ってますか？ 東洋経済オンライン 2017/03/30 松本光正:サン松本クリニック院長 https://toyokeizai.net/articles/-/165192 ～～～ ・高血圧がよくないと言われている理由 高血圧がなぜよくないと言われているのか、知っていますか？? 高血圧は「脳溢血」を引き起こす要因とされていたか…

（自動翻訳） モルモット:ファイザー社、早産に関連する新しいRSVワクチンを妊婦に投与する実験をFDAが承認 世界史上最も危険で効果のないワクチンの1つから利益を得たファイザーは、早産と新生児死亡のリスクに関連する新しいRSVワクチンを前進させる準備ができています。ファイザーは、食品医薬品局(FDA)から、Abrysvoというブランド名で通称される新しいRSVワクチンを妊婦に実験する承認を受けたばかりです。この新しいジャブは、第3相臨床試験を経て迅速に進められ、在胎週数32〜36週の妊婦に推奨されます。新しいジャブは、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)の予防薬として宣伝されます。また、2023年8…

来る１１月３０日は「人生会議の日」です。 「人生会議」とは、2019年に厚生労働省が発表したACP（アドバンス・ケア・プランニング）の愛称です。 ２０年ほど前までの我が国では、医療の現場においては、医療側と患者側の情報量の違いがあり、かつ、患者側は内容の理解が不十分な状態のまま医療者の判断が中心となっていました。「インフォームドコンセント」が導入されてからは、患者は専門家である担当医師から医療情報を開示提供してもらって、自分の価値観で判断して、納得できなければ医療拒否することもできるようになりました。ところが、認知症の方・突然の意識障害が生じた方・終末期といわれる状態の方などは、自分の意思表示…

【編集後記】ワクワクしよう！ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 問題 33 傷病に関する次の記述のうち,より適切なものはどれか。3つ選べ。 １．診察や検査は、医師の負担が少ないものから行う。 ２．診断は、医師又は歯科医師が行う。 ３．患者は、自分の傷病の内容を知り、どのような治療を受けるか､自己決定する権利を有している。 ４．予後に関する説明では、患者の理解力なども考慮し、必要に応じて家族の立ちあいを求める。 ５．介護サービスの選択を助言するに当たり、予後は考慮しなくてよい。 ・ ・ ・ ・ ・ ・ 解答【2.3.4】 1…× 医師の負担ではなくて患者の負担が少ないものから行います。 2…

無断転載禁止 AGA治療のトラブルの相談件数は急増し、2023年10月に日本経済新聞の記事では、東京都消費生活総合センターへの相談件数は4年で3倍になり、他の美容医療と異なり、薄毛治療は無条件の「クーリングオフ」が適用されず、同センターも契約内容を熟慮するよう呼びかけています。 ネット広告を見た男性がAGA治療の専門病院を訪れ、無料カウンセリングだけの予定が、担当者に「早く治療したほうがいい」と言われ、1年間の服薬と4回の注射の100万円のコースを契約。高額な支払いが不安を感じ、「クーリングオフは可能か」同センターに相談。 同センターへの相談は高額契約が目立ち、22年の相談では平均契約額が78…

どうも、こんにちは。 所詮かねこなんでと言われてもちょっと興味をくれると嬉しいです！ 「私はあなたが困っているとお見受けする」 さて、私はあなたのニーズを満たすためになにができるのか？ 看護師である以上、 最大の命題だと思う。 看護師でなくても普通に生活していれば 大きいものから小さいものまで感じるものはあるはず よかれになってませんか？ っていう自分の戒めのために吐き出したいと思う ・そのアドバイスって必要？？ あぁ～困ったなぁ・・・ という場面で、これが常識といわんばかりでアドバイスを受けたらどう思う？ それがテストの勉強や、業務における解が絞れる事項なら受け取りやすい。 でも、自分の価値…

勤務が始まって10日が経ちました。それにしても週末2日が必ず休みって良いですね。仙台で大学院生をやっていたときや、あるいは勤務医として病院にいたときは、週末どちらも休みというのが無いわけではなかったのですが、「あれ、明日当番だっけ？！」とか、「電話が鳴るかもしれないから持っておこう」とかあって、なんだかんだ「身も心も完全オフ」という日は少なかったんですよね。医師の過労対策というのは前々から言われていたことで、外勤先の帰りに居眠り運転をして事故を起こしてしまうとか、そういった事例もあって、最近ではいかにして勤務時間を管理するかということになっていて、それはもちろん「社会問題化」した結果としての「…

youtu.be 【1時間500円の学習塾イマジン】公民の基本的人権についての解説動画の9つ目です。 ドナーカード、知る権利、プライバシーの権利、自己決定権、インフォームドコンセントなどについて解説しています。AIアプリ Study monster との連携で学習効果を発揮します。 動画の最後にLINE、AIアプリ、塾HPのQRコードが出るので入塾やアプリ利用についてはそちらからご連絡ください HPはこちらですhttps://snowflakes4405.wixsite.com/imagine ランキング参加中【公式】2023年開設ブログ #高校受験 #中学受験 #中3 #公民 #勉強 #テス…