私が新人の時に、この先生のセミナーで治療技術を生で見て、 「こんなセラピストになりたい！」と本気で思い その後、ボバースコースを受けたいと思ったきっかけの講師 山梨リハ病院の山本伸一先生 山本先生によるオンラインセミナーの募集を開始しました。 脳卒中片麻痺のリハビリに活かす上肢機能アプローチ – エポックセミナー 2022年に上肢リーチ動作及び高次脳機能障害に対するセミナーを開催したのですが やっぱり話し方も技術的にもとても魅力的で、そして何より 臨床に対する熱い思いがひしひしと伝わるセミナーになりました。 受講生の皆様もとても熱心に質問が飛び交い かなりディスカッションも活発に行われました。…

水分を摂取するだけで体が柔らかくなったり、痛みが取れたりするといったら信じますか？ でも、これは本当なんです。 なぜなら筋膜には大量の水分が含まれていて、その水分量は60%。 筋肉に至っては70%にも及ぶと言われています。 そして、水分不足は筋膜が固くなる原因の一つだからです。 食べ物だってそうでしょう？ お肉を焼くときに焼きすぎると水分がなくなってパサパサになりますよね？ そんなお肉って伸びたり縮んだりしますか？ 少し伸ばしただけですぐにブチッと切れてしまいますよね？ あれがみなさんの体にも起こっているんです。 筋膜治療をするなら1日の水分摂取量は2〜3リットル 一般的には1日に2〜3リット…

リハビリ現場で患者様の急変に対するリスク管理をするときに、 必ず血圧やSpO2を測ると思います。 その時に、 どの程度までをよしとするか、 何を基準に運動を中止するか、 あなたは明確な基準を持っていますか？ 運動前後の血圧が上がった 脈が飛んでるけど大丈夫なのかな？ SpO2が96％まで下がった 息苦しさを訴えているけど大丈夫？ このような臨床症状の理由を考えることをフィジカルアセスメントといいます。 それらをきちんと理解し、リスクを回避することこそ、リハビリ職として重要なことでもあると思います。 あなたはきちんと症状に対して説明ができますか？ また、フィジカルサインに異常が出ないような運動療…

理学療法士・作業療法士が対処すべきこむら返りの原因とは 私どもは日々、自費訪問リハビリでたくさんの患者様と リハビリをさせていただいております。 患者様のリハビリをしていると遭遇する症状の1つに こむら返り がありますね。 医学的には「有痛性筋痙攣」というのですが、腓腹筋に頻発するので「こむら返り」と呼ばれることが多いですね。 こむら返りの原因には カルシウム ナトリウム カリウム マグネシウム などのミネラルの不足と言われています。 これらのミネラルは神経の伝達や筋肉の収縮・弛緩を調整しているため不足すると変なタイミングで収縮してしまい、さらには収縮したまま弛緩できないという状態になります。…

今週のお題「人生変わった瞬間」 人生が変わった瞬間と言われてもピンとくることはない。しかし、教師人生が変わった瞬間というか、大きな転機になったときはある。それについて記事にしてみようと思う。 教師人生の大きな転機になったのは、どうしても上手くいかないというか、歯車が噛み合わないときのことである。学級崩壊のように周囲からは見えていたかもしれない。そんなときがあった。それは僕の指導力の低さやキャラに合っていないような指導をしていたこと等が原因であった、と現在は思っている。それについて詳しく話すのは今回のテーマではないように思うのでこの辺で。 そんなときに、「この仕事を続けていけるかな」と思うことが…

あなたも一度は神経難病の患者様を担当したことがあると思います。 その患者様とのかかわりの中で、徐々に体力が低下し、 肺炎で熱発を引き起こし状態悪化でリハビリを中止せねばならない という経験をしたことはありませんか？ 確かに熱発したらリハビリを中止することはあります。 しかしながらその熱発の理由がもし誤嚥によるものであれば、 もしかするとその熱発は防げたものであるかもしれません。 神経難病に対する関わり方がわからない 熱発を防ぐ方法がわからない 呼吸機能をどのように評価すればいいかわからない そもそも神経難病がどのような経過をたどるかわからない もしこのような悩みをお持ちなのであれば、 今日はち…

終末期のリハビリを担当していた頃、 最後の望みは自分の家に帰ってみたいという要望がとても多く寄せられていました。 自分が育ったところに最後にもう一度行きたい。 思い出の地を訪れたい。 この世に思い残すことなく最後を迎えるために、 そのような要望をされている方を何人も担当しました。 病状が安定している方であれば、介護タクシーを利用して 少しの外出ができていましたが、 人工呼吸器や無菌室のような場所で過ごされている方にとってそれはかなわない夢でした。 しかし、私立芦屋病院でVR技術を用いて外出を体験できるという取り組みがなされました。 それを行うことで、患者は病室にいながら外出を疑似体験でき、気分…

水俣病のメモ 「チッソの企業体質」 関川宗英 チッソは、新興財閥だった。旧財閥のような、鉱山の独占的所有や、銀行や商事会社などあらゆる企業が集まる巨大な経営基盤はない。そんな新興財閥だったチッソは昭和に入ると、朝鮮や中国の植民地経営によって、その規模を拡大してきた。 チッソのような新興財閥が、旧財閥との競争を乗り切るためには、絶えず技術革新を図り、新しい分野を先取りする戦略が求められる。 そのあたりのチッソの企業体質を、水俣病に尽力した医師、原田正純は『水俣が映す世界』で次のように書いている。 したがって、他所より一歩でも早くということは、いまだ確立していない技術を先どりして、いきなり生産して…

www.youtube.com 『バイデンとG7が日本の広島、厳島神社で会合』 2023年5月19日から21日まで広島で初開催されたG7サミット。米国バイデン大統領を含むG7の首脳らが原爆慰霊碑に献花したことで話題になりました。7人の首脳たちは19日の夕方に世界遺産の厳島神社がある宮島を訪問。世界的な経済誌であるForbesはYouTubeのニュース速報アカウントでG7首脳が引き潮の厳島神社を拝観する様子を報道しています。コメント欄は自国の首脳やG7をこき下ろすものもありましたが、今回は、日本や広島などをキーワードに日本に関係のあるコメントをピックアップ。厳島を訪問する伝統的、文化的な内容の動…

前回の記事では、Stable Diffusionモデルを追加学習するためのWebUI環境「kohya_ss」の導入法について解説しました。 今回は、LoRAのしくみを大まかに説明し、その後にkohya_ssを使ったLoRA学習設定について解説していきます。 ※今回の記事は非常に長いです！ この記事では「各設定の意味」のみ解説しています。 「学習画像の用意のしかた」とか「画像にどうキャプションをつけるか」とか「どう学習を実行するか」は解説していません。学習の実行法についてはまた別の記事で解説したいと思います。 LoRAの仕組みを知ろう 「モデル」とは LoRAは小さいニューラルネットを追加する …

ポスト・ヒューマン誕生 コンピュータが人類の知性を超えるとき 作者:レイ・カーツワイル,井上 健,小野木 明恵,野中香方子,福田 実 NHK出版 Amazon カルダシェフ・スケールみたいだ。 人類の進化は指数関数的で線形ではない。 https://beventuresometrips.co.uk/mobile-phone-today-what-tomorrow/ 六つのエポック エポック1最初のエポックではビッグ・バンから数十万年後に原子が形成され、その後分子が形成されて化学的過程が始まった。 エポック2数十億年前、炭素ベースの化合物が複雑化し、生命が誕生。そして、自分の情報を保存するために…

みなさんは片麻痺患者様の歩行を診る際に、どういった部分に着目していますか？ 多くの方は下肢の動きはどうなっているかな？ 体幹部の重心はどのように動いているかな？ といった部分に着目することが多いと思います。 歩行分析の本を読んでいても、多くは下肢の筋活動のことが書かれているので、ついつい下肢に注目してしまいますよね。 しかし、それと同じくらいに上肢にも注目して欲しいのです。 歩行動作において、上肢機能は見逃されがちではありますが 腕を振るという行為はバランスを保つためには重要な役割を担います。 その上肢にどのようにアプローチをかけていくか、 今回は以前開催させて頂いていた弓岡先生の脳卒中片麻痺…

皆さんは立ち上がり動作の治療ってどのように行っていますか？ 患者様の立ち上がり動作って様々な方法があると思います。 手すりを持ってひきつけて立ち上がる ベッドを両手で押して立ち上がる 反動をつけて立ち上がる 低い椅子からだとなかなか立てない 様々な患者様の立ち上がり方法があります。 あなたの患者様の立ち上がり方法はどのような感じですか？ 実はこれらの立ち上がり方法って、それぞれ患者様の問題点は異なるのです。 だからこそ、様々な環境下での立ち上がりを評価していかなければいけません。 上記の立ち上がり方における問題点ってあなたは説明できますか？ これらの立ち上がり動作がなぜいけないのかがわからない…

厚生労働省は在宅でリハビリをという考え方を根付かせたい そういう考えがあるようです。 戦後、日本は世界でも有数の医療大国になりました。 しかし、病床数に対しての医師不足は深刻です。 改善されていないのが現状です。 その結果、手薄い医療しか提供できないというのが問題点のようで 病床数を減らそうという考えに至ったようです。 在宅医療を推進する国と、国民のニーズとは？ しかしながら在宅医療を推進するのは 国民のニーズに対応するという側面があります。 自宅で亡くなりたいという要望は 5割以上ある統計が紹介されていますが、 実際は病院で亡くなっているのが現状です。 つまり、国民のニーズに対応するには、 …

理学療法士や作業療法士の方の多くはスポーツ経験者が多く、 少なからずスポーツリハビリに関わりたいと思ってリハビリ職になったと思います。 スポーツリハビリの分野で担当する患者様の多くは外傷です。 慢性・急性問わず 筋・筋膜 腱 靭帯 関節包 骨・軟骨 などの様々な組織の損傷からの復帰が目的となります。 そのためには、各組織の損傷のメカニズムや治癒のメカニズムの知識が必要となります。 そこで、今回はトリガーポイント療法やアナトミートレインを使った 「【ここがポイント】整形外科疾患のリハビリに必要な知識と技術シリーズ」 というシリーズセミナーを開催していただきます。 【ここがポイント】整形外科疾患の…

最近、中国の債務問題が、世界のマクロ経済のリスクとして顕在化してきている。 昨年スリランカのデフォルトがあり、スリランカに対する最大の貸し手としての中国が注目を集めることになった。結局中国は見返りに、ハンバントタ港の99年間の租借権を手にした。これに対して、「債務の罠」ではないかという懸念が持たれている。 日経記事 中国は、大きな戦略として、「一帯一路」を掲げて、アフリカや、アジアの新興国に、インフラを作るからついでに金も借りなさいという形で、AIIBを通じた融資を行っている。 懸念されているのは、中国が各国の港に対して出資などをして、運営権などを手にしていたりすることだ。 中国、海外96の港…

Rishi Sunak@RishiSunakUkraine, we’re not going anywhere.#G7 🇬🇧 🤝 G7サミット会場を見にきたー。日本中から警察が集まってたが、特車二課も広島入りしてたのか。#zozi撮影#G7サミット #グランドプリンスホテル広島 pic.twitter.com/gSVXq7e8uS — zozi009(studio sleipnir) (@zozi009) May 20, 2023 夢に見たテーブルだhttps://t.co/n4UjoHkZeW pic.twitter.com/BTezDGCrF9 — Spica (@CasseCool) M…