ネフローゼ

23日の朝10時から腎生検が始まった。背中から針で腎臓の組織を取り、その状態から治療の方針を決めていく結構大事なやつである。しかしこれが曲者で、麻酔のおかげで術中の痛みはないものの、合併症の出血を防ぐ為に術後8時間はベッドから背中を離さず腕と首しか動かすことができない。そして24時間が経過するまで体をベッドから離すことができない。これが本当にきつい、というのも食事も小便も糞も横になってしなくてはいけないのだ。 まがいなりにも私は20歳で一端の若者である。そんな私が、ネフローゼによって膨張した陰茎にカテーテルを挿入され、案の定入らず、四人部屋のベッドの上で「痛い痛い」と絶叫する中もう一度カテーテ…

とりあえず入院までの経緯をまとめておく。 6/12日土曜日の朝に顔、特に目がかなり浮腫んでいた。1月にも同じようなことがあり、その時は眼科でアレルギー性結膜炎と診断され、ステロイドの点眼で治まった。 んなもんでヴェーラの勅使河原宏をキャンセルして眼科へ。ついでに喉もかなり痛かったんで耳鼻科にも行った。 12時頃に帰宅し、軽食を済ませて薬を服用すると強烈な眠気に襲われる。これはカロナールの影響と思われる。18時頃に目覚め、もう一度カロナールを服用。これがマズかった、次の日曜日は一日中気だるく横になって終わる。 14日月曜日の朝、屁かとおもいスカすとうんこだった。バイト直前にパンツを洗う惨めな俺は…

kageです。 ブログ更新がなかなかできません。 毎日文を書くって大変ですね。 タイトルに結論を書きましたが、アメリカでも成人ネフローゼの治療としてリツキサン治療は受けられるそうです。 今回はこの解答が得られるまでの道のりについて書かせてもらいます(長いです）。 夫の米国転勤が決まった後、会社の産業医から「大学病院なら必ずツテはあるはずだから、かかりつけ医に相談して病院の目星をつけておくように」と指導があった。 しかし主治医は「無理」と一言。 「病院探しも、どんな治療ができるかなどの相談も自分で頑張って」と一刀両断。 うん、まあ予想はしていた。 成人のネフローゼ患者に対するリツキサン治療という…

アメリカ 星条旗 kageです。 タイトルの通り、またアメリカ駐在が決まりました。 いや、決まったのは昨年末だったのですが、何しろトランプ元大統領の非移民向けビサの発給停止政策と新型コロナの影響で、行くと言っても行けないじゃん、ていう状況でした。 バイデン新大統領の就任後、 ビザの申請手続きが再開されたはいいけれど、再開を今か今かと待っていた人々が殺到したようで面接の予約なんて全然取れませんでした。 コロナの感染対策で受付人数をかなり絞っているようだし、こりゃ予定通りになんか赴任できないなと思ってすっかり延期の構えでいました。 しかし2月に入り、急に空きが出始めてスルスルっと予約ができ、サクッ…

ネフローゼの治療としてリツキサン（リツキシマブ）の点滴を受けました。入院と通院、二通りの方法で受けた違いや、点滴時に持ち込んで良かったものなどのまとめです。 通院でのリツキサン点滴 通院での点滴の流れ 初回のリツキサンは、アナフィラキシーなどの副作用チェックを行うため2泊3日の入院で点滴を受けました。 初回の投与で大きな副作用が出なかったため、2回目から4回目までは外来（通院）で点滴を受け、合計4回の投与を終了しました。 通院での点滴も、大まかな流れは入院での点滴と変わりません。外来の受付を済ませてから血液や心電図などの検査や問診を受け、問題がなれけば投与が確定。ケアルームでアレルギー薬などを…

ネフローゼの治療のため、入院してリツキサン（リツキシマブ）を点滴した時の記録です。 リツキサン点滴前日 前日に入院 微小変化型ネフローゼを4度再発。ステロイド薬や免疫抑制剤と併せてリツキサン（リツキシマブ）を打つことになった。この時服用していた薬はプレドニン(ステロイド）15mg、ネオーラル（免疫抑制剤）50mgなど。 リツキサンはアナフィラキシーなど、大きな副作用が出る恐れがある。そのため初回は2泊3日の入院での投与となった。 体調や検査結果によっては受けられないこともあるそうで、最終的にリツキサンの投与が受けられるかどうかは前日の検査後に確定するとの話だった。 入院の間は安静に過ごさなけれ…

ネフローゼの再発４度目から、リツキサン（リツキシマブ）を使用しました。 リツキシマブについての覚書です。 リツキサン（リツキシマブ）による治療 ステロイド依存性ネフローゼ 2018年11月に4度目のネフローゼを再発。ステロイド薬であるプレドニンの服用を中止、または減らしていくと再発するということで「ステロイド依存性」という名前がつき、医師からリツキサンの使用を提案された。 リツキサンとは そもそもリツキサンとは何かと言うと、リツキシマブという薬品の商品名。リツキシマブは元々は悪性リンパ腫の治療に使う薬で、一般的には抗がん剤の一種として知られている。 白血球の一部であるBリンパ球のCD20という…

こんにちは、Tomです。 今回のメモは、腎臓に関わる話題では必ずといっても良いほど出てくる「GFR」についてです。私は血液検査結果で「eGFR」という項目も目にしました。この小さい「e」は何なのでしょうか。 GFR is Glomerular Filtration Rate and it is a key indicator of renal function. eGFR is estimated GFR and is a mathematically derived entity based on a patient's serum creatinine level, age, sex an…

こんにちわ今回は爪の話しをしようかと思います。爪にひび割れやでこぼこなどのトラブルがあると、見た目の印象に影響を与えてしまうものです。また、「健康のバロメーター」ともいわれる爪の状態は、ときに重大な病気のサインとなることもあります。爪に起こりやすい症状の原因や対処法について。 爪の構造 爪は、指先の保護や指先の微妙な感覚などにおいて重要な役割を担う上皮組織です。「爪甲（そうこう）」「爪郭（そうかく）」「爪母（そうぼ）」「爪床（そうしょう）」から成り、さらに細分化された名称をもっています。私たちが通常「爪」と呼ぶ部分は爪甲にあたり、爪甲を取り囲む皮膚を爪郭といいます。爪甲は爪母から作られており、…

《key point》 ・ガドリニウムによる心臓磁気共鳴画像法は、心臓アミロイドーシスに非常に敏感で特異的ですが、AL (免疫グロブリン軽鎖) アミロイドーシスとトランスサイレチン アミロイドーシスを区別できない。 • 心臓アミロイドーシスと一致する心臓磁気共鳴画像所見を有する患者では、 99m-テクネチウムピロリン酸スキャンにより、生検を必要とせずにトランスサイレチン アミロイドーシスが確認される。 《私見》 アミロイドーシスは拡張障害から心不全になることが多く、最終的には収縮不全も起こす。今回の症例のように、手根管症候群を有する心不全患者をみた場合には ATTR アミロイドーシスによる心ア…

高脂血症 Hyperlipidemia/Lipidemia LDL-C 140mg/dL以上 HDL-C 40mg/dL以下 TG（中性脂肪）150mg/dL以上 L はLow, Hはhigh です。 TG はトリアシルグリセロールです。 上記の数値を大きく逸脱する場合Lipidemiaが疑われます。とは言え、食後に計測するとTGなど高く出る（ときがある？）のですが。 🌟これも覚えましょう LDL: Low-density lipoprotein 肝→末梢 で移動 HDL: High-density lipoprotein 末梢→肝 で移動 続発性Lipidemiaの原因 クッシング症候群 D…

こんにちわ今回は爪の話しをしようかと思います。爪にひび割れやでこぼこなどのトラブルがあると、見た目の印象に影響を与えてしまうものです。また、「健康のバロメーター」ともいわれる爪の状態は、ときに重大な病気のサインとなることもあります。爪に起こりやすい症状の原因や対処法について。 爪の構造 爪は、指先の保護や指先の微妙な感覚などにおいて重要な役割を担う上皮組織です。「爪甲（そうこう）」「爪郭（そうかく）」「爪母（そうぼ）」「爪床（そうしょう）」から成り、さらに細分化された名称をもっています。私たちが通常「爪」と呼ぶ部分は爪甲にあたり、爪甲を取り囲む皮膚を爪郭といいます。爪甲は爪母から作られており、…

気づいたら、5月です。びっくり。 これから本格的に暖かく、暑くなっていくのだろうと思うと、ワクワクする気持ちも多少ありつつ、気を付けていかなくてはいけないなあとも思っています。 ということで、5月の過ごし方を考える雑記です。 あっという間だー。 変化が楽しい植物たち お塩注意報。 さて、5月 変化が楽しい植物たち 夏よりも冬の方が好きなのですが、植物の変化が楽しめるので暖かい時期への考え方も変わってきました。 庭いじりとか観葉植物を世話するようになって変わった意識ですね。 今年も家庭菜園を始めたし、ベランダのサボテンたちやら、観葉植物やら…。 成長と変化を楽しめる暖かい時期は、そういうワクワク…

暗いうちからずっと雨が降っている本日。 特に用事もないので、1日家でのんびりの予定です。 寒いので暖房が効いた部屋に色々と持ち込んで過ごすつもり。 眠いよ。 今朝の感じ。 部屋でのんびり。 今朝の感じ。 ネフローゼが再発したことがわかったその翌日になります。 昨日から追加処方されたプレドニンを飲んで様子見の最中。 忘れかけていましたが、プレドニンの量が増えると不眠になりがちの私。 早速、その予兆がありました。 朝（夜中）2時にはバッチリ目が覚めてしまった。 外来にて処方できるマックス量が多分6錠で、今私が処方されているのが5錠。 ちなみに1錠が5mgです。 そんな感じなので、これ以降不眠に悩ま…

「書こう」と思いつつ、ずっと書けないでいたことがあります。 別にわざわざここに書く必要もないのかもしれませんが、一応、必要最低限でも触れておこうと思い、書き始めています。 多分、まだ上手く書けないでしょうが、そのままに書いていこうと思います。 お墓参りに行ってきました。 祖母の話 週に1回、父方の祖母の家に行くのが私の日課でした。 そもそもずっと暮らしていた家。 私がネフローゼで入院し、退院後に母の家に移るまで暮らしていた、私の実家です。 祖父が特養に入所してから、1人暮らしになった祖母。 それでも毎日忙しく、楽しそうに生活していたように思います。 そんな祖母が体調を崩したのが、昨年末でした。…

長男の数値は良くならない。 ネフローゼ症候群もそうだが、なぜその病期になるのかよくわからないという病気がたくさんあるのだと実感する。 そして、この薬がどういう理由で効くのかはよくわからないけれど、試してみたら効くみたいだからやってみる、ということが多いこともわかった。 日々医療は進歩しているとはいっても、未だに解明していないことだらけなんだな。 なかなか改善しない息子と一緒にいる時間が長い妻は、少し参っているかもしれない。 病室にいると、考える時間が多くなる。 寝れないからだ。 そこでいろいろ良くないことを考えてしまう。 自分はというと、次男とバタバタの暮らしをしていると余計なことは考えなくて…

皆様おはようございます、森田幸典です♪ ５周年記念パーティーについて☆ aviddance.hateblo.jp 各イベントについて☆ aviddance.hateblo.jp ４月の月間予定について☆ aviddance.hateblo.jp 本来の身体を取り戻す！？ 姿勢矯正、歩行指導、動作改善、ボディケアもおこないます♪ 波、螺旋の運動もお伝えします☆ 社交ダンスやバレエなどの練習、トレーニングなどに使用していただける貸しフロア（レンタルスペース、スタジオ）あります♪ ※1時間500円～ 『社交ダンス人気ブログランキング』は皆様の応援が頼りです！ 励みになりますので、一日一回こちらのバナ…

寄席で初めてその姿を見たのは2015年頃。池袋演芸場だったような気がするが、どこの寄席だったかハッキリとは思い出せない。紺色のブレザーに白いパンツ。ヒゲの剃り跡の残る顔に、赤いネクタイをキリッと締めた営業マンのような男性が、肘を軽く曲げた駆け足の姿勢で舞台の中央に現れた。 舞台袖のめくり（名前の札）は小猫だった。まずはウグイス。テレビで何回も見ていた先代のウグイスと変わらぬいい声だった。 軽妙な動物談義のあとの次のネタはアルパカ。引っ張りに引っ張って、いつ鳴くかと思って出た声のあっけなさに、会場は大爆笑だった。 次はワオキツネザル。そして最後は、これまた動物の蘊蓄をたっぷりと語ったあとで、ヌー…

北国では、季節のうつりかわる様がはっきりと目にみえる。雪どけの季節になると、太陽の熱と地熱とが、すっぽりと街をつつんでいた固い雪をアッという間に溶かして、赤や青といったカラフルな色のトタン屋根やアスファルトの道が現れて、街の模様が一変してしまう。うず高く雪に覆われていた木々は、それでもなお、その小さな枝を天にむけて伸ばしていたのだ。終わることのない時の流れは天地を動かしつづけ、それにつれて風景もうつろいゆく。春のおとずれは、私たちが確実に巡りの中にいることを教えてくれる。家の外に出てみると、目にうつる雪の総量が日に日に小さくなっていくのだが、いつまでも雪が取りのこされている場所がある。そこは日…