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huuchiの音楽論文案内•8ヶ月前

喉頭病変の指標としてのS/Z比

『喉頭病変の指標としてのS/Z比』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov S/Z比の実用性を、喉頭病変(声帯結節,声帯ポリープ)のある音声障害患者28人,同病変のない音声障害患者36人,正常発声者86人で比較調査。/s/持続発声に3群に差はなかったが、喉頭病変のある音声障害患者のみ/z/の持続時間が有意に短かった。 喉頭病変のない機能性音声障害患者は、正常発声者と同じS/Z比(約1.0)を示した。喉頭病変のある音声障害患者の95%は、S/Z比が1.4を超えた。 これらのデータから、声帯縁に腫瘤が形成されると、声帯の接近効率が悪くなることが分かった。この効率低下は、声門抵抗の減少、空気…

#喉頭病変#声帯結節#声帯ポリープ#S/Z比#音声障害#鑑別#発声持続時間

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114ブックマーク才能鑑別師 - 才木茉央/ミヨカワ将 | 少年ジャンプ＋shonenjumpplus.com
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39ブックマーク【資格】実は稼げるって知ってた? 意外と知らない「個性派資格」6選　ひよこ鑑別師などalfalfalfa.com
35ブックマークフリマアプリで購入した『鑑別書付きの宝石』を鑑定したらただのガラスだった事例→同様の被害・出品が多数「逆に詐欺の手法になるとは…」togetter.com
35ブックマーク医師『おせちと刺身と焼肉とジビエ食って来院されると国試みたいで鑑別が大変』→問われる公衆衛生学の能力！｢そう言えばユッケとサーモンも…｣togetter.com
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25ブックマーク胸が痛いという患者が「この紙の鑑別全部してください」とchatGPTに聞いたやつを渡してきた→外来時間が長くなる原因にtogetter.com
21ブックマーク賢いけど鑑別を収束させるのが苦手な子の育て方。疑い度合いを適切に表現しましょう。 : 病院家庭医を目指して　～野望達成への道～blog.livedoor.jp

関連ブログ

どこでもパワースポット!!天然石の世界•1年前

天然石と人工石の見分け方

天然石と人工石の見分け方 天然石と人工の石を見分ける方法はいくつかありますが、年々人工の石を作る技術も高度になっており素人では見分けがつきにくくなっています。 自分で見分ける方法としては、以下のようなものがあります。 ・色や模様天然石は、色や模様が均一ではありません。一方、人工石は、色や模様が均一です。この方法は、最も簡単な見分け方です。・硬度天然石は、硬度が一定です。一方、人工石は、硬度が一定ではありません。天然石と人工石を一緒にすり合わせると、天然石の方が傷がつきにくいことがわかります。・比重天然石は、比重が一定です。一方、人工石は、比重が一定ではありません。天然石と人工石を水に浮かべてみ…

#天然石#人工石#パワーストーン#鑑別
小児総合診療医のひとりごと•3年前

Case6. 両手指 PIP関節の側面のみ腫脹する17歳（J Pediatr 2021;236:316-317）

【病歴】生来健康な17歳男児。5年前から徐々に、両手指の側面が無症候性に腫脹した。 両手指（親指を除く）の近位指節間関節（PIP関節）の側面に軟部組織の腫脹あり。可動域制限なし。 【質問】診断は何ですか? A. Knuckle padsB. PachydermodactylyC. 肥厚性皮膚骨膜症 D. 若年性特発性関節炎

#Pachydermodactyly#鑑別#診断#手指側面の腫脹
小児総合診療医のひとりごと•3年前

Case5. 子どもに生じた頸部の腫れ （Am Fam Physician. 2021;103(7):437-438.）

【症例】5歳。2週間から徐々に頸部正中に腫れ（無痛性、境界明瞭、弾性軟、可動性あり）が出現した。嚥下や発話の異常なし。頸部に外傷なし。舌の突出で隆起する。 質問: 最も可能性の高い診断は、なんですか？ A. 感染したbranchial cleft cyst（鰓裂嚢胞、側頚嚢胞） B. 感染したepidermal inclusion cyst（類皮嚢胞） C. 感染した甲状舌管嚢胞（正中頚嚢胞） D. 化膿性リンパ節炎 E. 甲状腺結節

#甲状舌管嚢胞#正中頚嚢胞#抗生剤#鑑別#検査
小児総合診療医のひとりごと•3年前

Case1：急激に拡大するまだら紫斑、ショックと多臓器不全となった19歳男性

症例:N Engl J Med 2021; 384:953-963 症状/病歴 19歳男性、数時間前まで元気だった 数時間前から急激に進行するまだら状の紫斑

#鑑別#治療#症例問題#電撃性紫斑病#髄膜炎菌
小児総合診療医のひとりごと•4年前

ビオチン欠乏症（病歴、検査、診断、治療について）

Point：乳幼児および成人において、皮膚炎を見たときに、薬剤歴や食事歴に応じて、ビオチン欠乏を鑑別に挙げること

#ビオチン欠乏#皮膚炎#鑑別#治療
静山の勉強部屋•4年前

肝硬変のmimic○○とは？

ぼちぼち卒業試験も始まりそうですが、先日超優秀な同期がプレゼンしてくれた症例(忙しい中ありがとう😭)について気になったので深堀り(？)してみました。 今日のテーマは腹水の鑑別の1つとなる肝硬変のmimic○○についてです。 腹水 腹水の原因の鑑別 腹水の鑑別のアルゴリズム 肝硬変のmimic○○ 症例 病態生理 症候 症例報告 類似疾患ではどうか まとめ 腹水 腹水の原因の鑑別 まずはさらっと腹水の原因の鑑別について書いていきます。 腹水の原因といえば肝臓系のイメージが強いですがどうなのでしょうか。 Up To Dateで調べてみると 肝硬変 81%悪性腫瘍 10%心不全 3%結核 2%透析 …

#鑑別#医学#循環器
リウマチ膠原病徒然日記•4年前

シェーグレン症候群！？だけじゃない口渇の鑑別

患者さんが口渇症状を自覚し、または口腔内乾燥を指摘されて、シェーグレン症候群が疑われて紹介される事がしばしばあります。 しかし、なかには糖尿病だったり、高カルシウム血症だったりと、リウマチ膠原病以外の病気が隠れている場合があります。 本日は口渇の鑑別を一覧にまとめました。自分の備忘録用でもありますが、宜しければご活躍下さい。 『口渇』と言われても、それが本当に病的な口渇かを判断しなければなりません。 以下の問題がある場合は病的と捉え、鑑別をしっかり考えましょう。 機能上の問題 ●嚥下困難 ●咀嚼困難 ●発話困難 ●味覚の変化 形態学的な問題 ●舌痛症 ●口臭 ●頬粘膜の乾燥 ●舌炎 ●口唇のひ…

#リウマチ#膠原病#シェーグレン症候群#口渇#鑑別
リウマチ膠原病徒然日記•6年前

関節リウマチの鑑別診断

関節リウマチは早期の診断と早期治療介入により、関節予後が大幅に改善しました。 ACR/EULARは2010年に下記の分類基準を発表しましたが、分類基準ではあるものの、日常診療において早期関節リウマチの診断において、強力な助太刀となりました。 《ACR/EULAR 2010年 RA分類基準》 ※6点以上を関節リウマチと分類する *：MCP, PIP, MTP2-5, 第1IP, 手首を含む **：肩, 肘, 股関節, 膝, 足首を含む ***：手指・足趾のDIP, 第1CMC, 第1MTPは除外 ****：顎関節, 胸鎖関節, 肩鎖関節を含む 低値の陽性：正常上限以上だが、正常上限の3倍以下 高…

#リウマチ#膠原病#関節リウマチ#鑑別
huuchiの音楽論文案内•9ヶ月前

痙攣性発声障害と過緊張性発声障害の鑑別診断のための舌交互反復運動の生理学的検証

『痙攣性発声障害と過緊張性発声障害の鑑別診断のための舌交互反復運動の生理学的検証』 https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/2013/133151/201324119A_upload/201324119A0008.pdf “痙攣性発声障害か過緊張性発声障害であるかの鑑別診断は，病歴や音声所見および喉頭所見を総合的に判断して診断するが，実際には判断に迷う症例が多い”“過緊張性発声障害患者に多く認められる外喉頭筋の筋緊張に着目し，その生理的指標として舌交互反復運動を生理学的に検討し，健常者と比較” “舌骨上筋の表面筋電図では，母音発声時の舌交互反復運…

#過緊張性発声障害#痙攣性発声障害#鑑別#外喉頭筋#舌運動#舌骨上筋#反復回数