頭部外傷

今回は、頭部外傷の方の障害は見逃されやすいことについて、お送りします。 頭部外傷後に、コミュニケーションや生活がスムーズにいかずお困りの方がいらっしゃいましたら、ことリハにご相談下さいね。 ＜悩んでいる方が多い＞ 高次脳機能障害やコミュニケーション障害は、脳梗塞や脳出血などの脳卒中、脳炎、脳腫瘍など脳の病気で起こりますが、頭部外傷（脳損傷）起こることもあります。 しかし、診察する医師に高次脳機能障害やコミュニケーション障害の知識や理解がなければ、見逃され、診断されないことがあります。 そのため、頭部外傷後に、何となくコミュニケーションがうまくいかない、日常生活がスムーズに送れないと悩んでいる方…

今回は、「脳疲労」についてお送りします。 脳疲労は脳卒中などの脳損傷を起こされた方の多くにみられる症状です。 脳疲労との付き合い方を知っていただき、皆さまが生活しやすくなる参考になれば幸いです。 ＜脳疲労とは＞ 脳疲労は脳の易疲労性とも言います。 脳出血、脳梗塞などの脳卒中や頭部外傷による脳外傷などで脳が損傷された後にみられるもので、脳損傷前に比べると脳が疲れやすい状態になっていることを指します。 急性期によくみられる症状ですが、リハビリの難易度が上がったときや、自宅に退院した直後、復職や復学など生活に大きな変化があったときなどに顕著にみられたりします。 ＜脳疲労でみられる症状＞ ・頭がボーっ…

今回は、高次脳機能障害の捉え方についてお送りします。 皆様が高次脳機能障害の方と接するときのヒントになれば幸いです。 ＜高次脳機能障害とは＞ 高次脳機能障害とは、脳梗塞や脳出血、脳外傷などの脳の損傷が原因で、脳機能のうち、言語や記憶、注意、情緒、行動、学習、判断、知覚といった認知・精神機能に起こる障害です。 高次脳機能障害の患者さんは、全国に50万人くらいいると推定されています。 ＜高次脳機能障害と他の機能との関係性＞ 高次脳機能は脳の他の機能、つまり運動機能や知覚機能、さらに全身状態と影響を及ぼし合っています。 ですから、高次脳機能障害の症状が単独で出るわけではなく、全身状態や運動機能、知覚…

頭部外傷 （①成人編） カナダ頭部CTルール（Canadian CT Head Rule）の深掘り ニューオリンズ基準との比較 ＜目次＞ １. 頭部外傷!? ２. カナダ頭部CTルール 2-1. 概要と深掘り 2-2. 頭部CTは減らせるか!? 2-3. 75歳以上ではダメ!? ３. ニューオリンズ基準との比較 3-1. ニューオリンズ基準とは 3-2. 感度・特異度・オッズ比の比較 ４．最後に 頭部外傷について外傷の専門家でもないけど、専門外だからこそ(?)、気になる臨床予測ルールを深掘りしてみようという内容です。今回は、頭部CT検査の適応の判断にも用いるカナダ頭部CTルール（Canadia…

今回は「頭部外傷」についてお送りします。 頭部外傷では脳が損傷する脳外傷が起こることがあります。 脳外傷でどんな症状が出るかなど、皆さまの参考になれば幸いです。 ＜頭部外傷とは＞ 頭部外傷とは、転倒、転落、交通事故などにより、頭に外からの力が加わり、頭の皮膚、頭蓋骨、脳に損傷をきたすことです。 日本の頭部外傷者数は年間およそ28万人と推定されています。 頭部外傷は大きく分けると皮膚外傷、頭蓋骨骨折、脳外傷に分けられます。 ＜頭部外傷の種類＞ ①皮膚外傷：皮膚の裂傷や皮下血腫（たんこぶ）のことです。 ②頭蓋骨骨折：頭蓋骨が骨折することです。線状骨折、陥没骨折、頭蓋底骨折があります。 ③脳外傷：脳…

今回は、高次脳機能障害についてのお話です。 実は、世の中には、高次脳機能障害の症状が出て日常生活に支障が出ているにも関わらず、高次脳機能障害と診断されなかったためにお困りの方たちがいらっしゃいます。 気になる症状がある方は、ぜひ、専門の医療機関にご相談下さい！ ＜高次脳機能障害は見逃されることがあります＞ 脳梗塞や脳出血などの脳卒中や頭部外傷、脳炎、脳腫瘍など、高次脳機能障害は脳の損傷によって起こりますが、診察する医師に高次脳機能障害の知識や理解がなければ見逃され、診断されないことがあります。 ＜特に見逃されやすいのは、頭部外傷の患者さんです！＞ 頭部外傷の場合、CTなどで明らかな脳損傷がなく…

昨日に続き、交通事故に伴った頭部外傷後の後遺症について、触れたいと思います。 事故に遭われてしまう方は、ほとんどの場合現役世代と言ってよいと思います。脳損傷にしても高齢者を中心に発症する脳卒中とは年代層の違いがあります。 交通事故による頭部外傷は、それまでは何ら問題のない健康な状態だった方が、けがにより突然の脳損傷に追い込まれる現象で、本人も周囲もその変化を受容できないとんでもない状態から始まります。もちろんスタートは意識障害からになるのですが、意識障害から回復したときに待ち受けているのがとてつもない辛い現実というのが頭部外傷です。 事故に遭う前はどうだったんだろう？ 生活の歴史や職業歴などそ…