インフォームドコンセント

昨日は、医薬品添付文書の事についておおよそのお話をさせて頂きました。この医薬品添付文書については、現実的には様々な課題が露呈しています。昨日の記事にある通り、添付文書は、どうしても発売元の製薬企業が主体で作成したものですので、病院で日常診療を行うに当たっての使い方に即して載せられているわけではありません。 医薬品添付文書は、昨日ご紹介させて頂いたトローチのように、紙1枚で終わっている添付文書はまずありません。豆粒のような小さな字でぎっしりと数ページにわたり書いてあることもあり、実際は、医療におけるインフォームドコンセントで言えば、この書面を全て説明した上で、同意をとらなければ、安易に医薬品の処…

久本雅美の一発ギャグに「ヨロチクビー！！」という、何度見ても笑ってしまうネタがあるが、その「トップ」をめぐる笑えない珍騒動が、平成8年（1996）6月に勃発した、奈美悦子の日本芸能界史初ともいう「バストトップ喪失事件」だった。 奈美が週刊誌での一糸まとわぬグラビア撮影と写真集発売に際し、「母乳での子育てで肥大し、それがコンプレックスだった」というバストトップの整形手術を受けたのは、同年3月12日のこと。 だが、2日後に手術箇所を見ると「右は1.2ミリ。左は根元からなくなっていた」として、執刀したS医師に4800万円の損害賠償を求める訴訟を起こしたのだ。 東京・千代田区内のホテルで緊急記者会見を…

医療などという、本当のところ、因果関係のわからないものに、契約を持ち込むとしたら、おかしなことです。命を第一にすると、延命を望まない患者の人工呼吸器も外せないのです。インフォームド・コンセントで、相方、共に考えて合意していくのが理想でしょう。

医療同意と親権、インフォームドコンセントに関して考えさせられる裁判例。前提として判決文等を見たわけでもないのでこの事案事態の解決としての妥当性等はなんともいえませんが、ただ、判決内容だけが独り歩きして医療実務に影響していくことを危惧します。 mainichi.jp 医療機関では基本的に未成年者への医療行為の際の同意を比較的厳格に求める傾向にあり、それゆえに虐待等の理由で親権者の協力を得にくい未成年者の手術場面で苦労することは少なくないです。 一方で医療機関は必ずしも法的に正確な解釈のもと医療同意を求めているわけではなく、共同親権のうち片方の親のみの同意や親権者以外の同意、あるいは未成年者本人の…

【編集後記】流行りすぎ？？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ケアマネ試験 一問一答 [問題] 医療意思の決定は、医師が主導権を持って行う。 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 答え 誤り 解説 医療意思の決定では、医師が主導権を持つということはありませんね。 患者自身が医師の説明し決定するインフォームド・コンセントが重要視とされています。 インフォームド・コンセントとは、「説明を受け納得したうえでの同意」という意味です。医師が病気や容態、つまり患者さんの体の中でどのようなことが起こっているかということや、検査、治療の内容、処方される薬について十分な説明をし、患者さんは内容をよく理解し、…

自由診療が増えてきました 日本では公的医療保険制度が発達しており，保険制度の適用のない自由診療というのはどこまで「自由」なのかよく分からないところがある。しかし，美容外科や美容皮膚科が一般標榜科目になって以降，自由診療領域が増えている。歯科医においても競争の激化から自由診療を経営上重視する医院が増えて生きている。コロナ禍ですっかり低調になってしまったが，外国人，特にアジア系外国人が日本の高度な医療を求めて治療に訪れるという例もかなりあった。 名古屋Ｅ＆Ｊ法律事務所へのお問い合わせはこちら → http://www.green-justice.com/business/index.htm 医療保…

こんにちわ、りんごです。ブログにご訪問頂きありがとうございます。 もう、思い出すのさえ難しいですが、お盆に関東に台風がやってきました。急激な気圧の変動による気象病の一つ、偏頭痛が引き金となり、歯の根っこが化膿するという事態に陥ってしまっていました。虫歯も歯肉炎も全くない、治療後の正常な歯。2か月掛かりの根幹治療がようやく終了しました。って、先月の話なんですが(笑)。 放置しすぎてうろ覚えですが、思い出しながら書いていきたいと思います。 前回までの経過 被せてある金属を外して、根幹を貫通させて。膿を出して、圧力を解放するための治療をして頂きました。 治療1～4回目 経過報告 治療5～6回目 8月…

朝の点検時間の待機中に新聞を読んでいたら怒鳴られる。音楽がなり始めたらダメらしい。そんな説明は受けてない。 怒鳴られてルールを知る。インフォームドコンセントはない。そういう場所なのだ。 注意されなければそれはアリだとみなす者たち。だからいちいち看守も口うるさくなる。ここは性悪説に支えられている世界なのである。 それは工場に出ても同じ。 作業中、ドアが開いた音に反応し顔を向けたら、顔を上げるなと怒鳴られる。そんなこと言われてもなあ。無反応を極めることは、これからの将来にどう活かされるのだろう。追い討ちをかけるように「どうして訓練でできてたことができなんだ。あっ！？」の怒号。 刑務官の怒鳴り声に被…

アイヌ民族の文化やDN 12時00分Aの研究に関し、先住民族としての権利や尊厳を定めた研究倫理指針の最終案が公表された。日本人類学会などが作成し、盗掘や遺族の同意を得ていない遺骨の利用を禁じることなどを明記したが、植民地主義に根差した過去の不正義に対する「謝罪」はない。「研究ありき」の姿勢も維持したままで世界の潮流からは程遠い内容だ。日本の研究者たちが掲げてきた「学問の自由」の暴力性について考えた。（木原育子） あわせて読みたい アイヌ民族の遺骨の無断利用を禁止 研究倫理ガイドライン案を公表 過去の盗掘の「謝罪」盛り込まず ◆「私たちにも研究されない権利がある」 13日、指針の最終案が公表され…

【知っていましたか？「血圧の基準値」は2000年までは上が180mmHgだった！】健康な人を「病気」に仕立て上げる「高血圧マフィア」とは？～外資巨大製薬会社「ビッグファーマ」が日本政府と厚労省を動かす闇～ ■｢高血圧｣と言われても気にしなくていい理由 正しい血圧の計り方､知ってますか？ 東洋経済オンライン 2017/03/30 松本光正:サン松本クリニック院長 https://toyokeizai.net/articles/-/165192 ～～～ ・高血圧がよくないと言われている理由 高血圧がなぜよくないと言われているのか、知っていますか？? 高血圧は「脳溢血」を引き起こす要因とされていたか…

【WSAVA予防接種ガイドラインの目的】・本ガイドラインは、各国の小動物獣医師学会から個々の獣医師まで幅広く、アップデートされたイヌネコの予防接種に関する科学的なガイドを提供することを目標としている。・ガイドラインでは、いくつかの地域に対し強い提言を行うが、これは規定のルールとなるわけではない。・多国の100人以上もの連携メンバーや、WSAVAに関与する20万人以上の獣医師全員に適用できるルールを作成することは実質不可能であろう。・WSAVAメンバーを通じてみても、感染症の流行については各国やその地域の地理的条件などから限りない差異が存在する。感染症の流行がどれだけ把握されているか、利用可能な…

ガードレールの解体 WPATHの注意に対する嫌悪感と精神医学のゲートキーピング（監視・制御）への嫌悪は、ファイルの中で明らかです。日付のないスレッドでは、ある心理療法士が、17歳の少女の健康な乳房を切断する前に、外科医が彼女からの２通の紹介状を要求したことについて、不満を表明しました。この心理療法士にとってこれは「余計な、余計なゲートキーピング」なのです。 紹介状の要求は保険の手続きに過ぎないように見えるが、その返信の中でひとりのセラピストは、保険会社が「クライアントの状態」が時間の経過とともに変化していないという証拠を求めているのではないかと述べました。 しかしながら、残りのフォーラムの参加…

蛇(神)が人々に毛嫌いされることについて 思うに、人類の祖先とあの恐竜は、存在の時を同じくしていないでしょう。但し、小型の哺乳類としては、地上に同居していたでしょう。そのわずかな記憶が遺伝子に刻まれ、爬虫類に恐怖を抱くようになったのではないでしょうか？爬虫類の体温は、気温に依存しているようです。ですから、変温動物と呼ばれることもあるようです。蛇の目をじっと見つめたことがありますか?そこには、何の感情もない底知れない冷たさのあるガラスの穴のようなものがあるだけです。そしてあの不気味な地を這う細長い体そして色は、恐ろしさだけを感じてしまいます。 神々の刑罰について 神という概念は、四千年前の中国古…

WPATHは民衆を欺いた WPATHは、ジェンダー肯定医療、つまり二次性徴抑制剤（思春期ブロッカー）、異性化ホルモン、自認したトランスジェンダー・アイデンティティに自己の肉体を合わせる外科手術を含む治療を未成年者が利用できることを提唱しています。この暗黙の前提は、思春期の若者がこれらの治療の意味を十分に理解でき、その両親が法的なインフォームド・コンセントを提供できるという事実です。 トランスジェンダーの医療の最前線に立つこの団体は、トランスジェンダー・アイデンティティを自認する若者のための臨床ガイドラインは、「適切に評価された未成年者に対する医療介入を支持する」と主張します（45)。 WPAT…

尊厳死について 先に記した「精神病院の実態」に示した約20名の寝たきりの人々を見ていて感じていたことは、介助の食事、排泄物はおむつ、介助の入浴ですべて看護師任せである。そのあまりの悲惨さに、つい尊厳死を考えてしまった。「尊厳死(death with dignity)」とは、人間が人間として「死」に尊厳(dignity)を保って臨むことである。インフォームドコンセント(医師と患者との十分な情報を得たうえでの合意)があることも必要である。すべてを他人任せの介助を受け、何のために生きるかの判断ができなくなる前に、「尊厳死」を考えることも必要ではないだろうか？日本でもその為の法律の整備が絶対必要である…

尊厳死について 先に記した「精神病院の実態」に示した約20名の寝たきりの人々を見ていて感じていたことは、介助の食事、排泄物はおむつ、介助の入浴ですべて看護師任せである。そのあまりの悲惨さに、つい尊厳死を考えてしまった。「尊厳死(death with dignity)」とは、人間が人間として「死」に尊厳(dignity)を保って臨むことである。インフォームドコンセント(医師と患者との十分な情報を得たうえでの合意)があることも必要である。すべてを他人任せの介助を受け、何のために生きるかの判断ができなくなる前に、「尊厳死」を考えることも必要ではないだろうか？日本でもその為の法律の整備が絶対必要である…

掟破ってほら針を刺してダーリン Helsinki Lambda Clubの中で一二を争うくらい好きな曲、「午時葵」のサビだね。 インフォームドコンセントとか安楽死、つまり自己決定とか尊厳死とかそういうところがテーマになってるらしい。 こういう精神状態の時にサイケっぽい曲聴くとかなりウルっときてしまうね。

無断転載禁止 今年3月、ミラノ大学のPFS（ポストフィナステリド症候群）の最新研究で、精神的な副作用の原因が、フィナが脳の視床下部と海馬に影響している可能性を発見。フィナの服用によって、186個の脳遺伝子が上昇または低下することを確認し、これ原因で、PFSを発症する可能性があることがわかりました。 https://www.researchgate.net/publication/379034656_Analysis_of_the_finasteride_treatment_and_its_withdrawal_in_the_rat_hypothalamus_and_hippocampus_at…

渋谷フェミークリニックは、20年の実績を持つ美容皮膚科で、一人ひとりのニーズに合わせたオーダーメイド治療を提供しています。シミ、しわ、ニキビ、そして医療脱毛など、あらゆる皮膚の悩みに対応しており、最新の技術と知識を駆使した治療で多くの患者様の美しさを支えています。患者様一人ひとりへの「おもてなしの心」を大切にし、安心信頼の医療を提供することをモットーにしています。 このクリニックの強みは、高い技術力と安全性、そして納得のいく治療結果にあります。複数の医療レーザー機器を用いた肌質に合わせた脱毛や、ニキビ、シミ、しわたるみ、ワキガなど、幅広い美肌治療を提供。院内環境は常に清潔に保たれ、肌に触れる器…