医療政策

2026年度の診療報酬改定に向けて、医療分野が大きく動き始めています。関係者によると、全体としては「プラス改定」になる見通しが強まりました。背景には物価高騰や医療機関の経営悪化、さらには政府が掲げる賃上げ方針があります。 今回は、最近公表された調査結果や政府・関係団体の動向を整理し、2026年度改定のポイントをまとめます。 ■ 診療報酬とは？──「薬価」と「本体」の2本立て 診療報酬は大きく次の2つで構成されます。 薬価（やっか）：医薬品の価格。市場価格に合わせて毎年改定。 本体部分：医師・看護師などの技術料・人件費。2年に1度改定。 前回の2024年度改定は、 本体：＋0.88％ 薬価：−1…

あなたの町の病院が消える日 - 医療費増でも赤字。日本の危機を救う「賢い処方箋」 「医療費が国の財政を圧迫している」というニュースと、「近所の病院が赤字で苦しんでいる」という現実。この大きな矛盾に、不安を感じたことはありませんか？ これは、日本の医療が抱える、見て見ぬふりをできない深刻な病のサインです。 【第1章】診断：なぜ日本の病院は「瀕死」なのか？ 病院経営をむしばむ病の原因は、大きく３つあります。 1. 避けられない大波：超高齢社会 治療の中心が「短期の急病」から「長期の慢性的ケア」へシフト。収益構造そのものが悪化しやすい環境になっています。 2. 見えざる重荷：無報酬の公共サービス 救…

新型コロナが再燃するなか、困ったことがあって、色々な医薬品が手に入らない。 空っぽの薬棚 どうして薬が手に入らなくなっているかと言うと、薬の値段は国が決めているが、製造原価は刻々と変化する。 そうすると、採算割れになる。 古いテレビ映像のソ連の市場で棚が空っぽになっていたが、今の日本がそんな状況だ。国の都合で物を売ろうをしても、現場はそれではやっていけない。 なぜそうなったかといえば、日本が経済成長できず、医療費も抑制したが、世界から見たら、そんなことは知ったことじゃないためである。 日本は本当にだめになったと思う。分配は、成長があってこその話である。

www.asahi.com 一見して、「終末期医療は自己負担」、と思ったけど、「終末期延命措置」の話なんですね。 それはそれで、そういう考え方は禁忌ではないと思います。 でも、延命措置といえば、日本の財政・自治体だって延命措置中だよね。延命措置中の民間企業もいっぱいある。そういう企業に補助金や助成金も出てます。そちらも見直しで考えてほしいところ。

ーーーー講義録始めーーーー さて、先ほど述べた近年の政策動向は、私たち一人ひとりにどのような影響を及ぼすのでしょうか。ここでは、ミクロの視点からその経験について考察します。何らかの病気や怪我で医療機関を受診する場合、一過性の治療で済むこともありますが、集中的な治療や入院が必要となったり、長期間にわたる治療・リハビリテーション、または医療と介護の両方が必要になる場合もあります。現行の医療政策では、医療や病床の機能が「高度期」「急性期」「回復期」「慢性期」といった区分に基づいて運用されており、治療や療養の現場が段階的に移行していく仕組みとなっています。 たとえば、脳血管疾患を発症した高齢者が、救急…

ーーーー講義録始めーーーー 今回は、病気や障害を抱えた人々への支援に関する社会福祉実践の現状と課題について理解を深めることを目的とします。最初に、日本の近年の医療政策の動向を概観した上で、医療機関において社会福祉実践を担う医療ソーシャルワーカーの任務、役割、業務について説明します。さらに後半では、近年増加傾向にある複合的な困難を抱える単身高齢者の事例を紹介し、どのような支援が必要かを一緒に考えます。また、身元保証人のいない入院患者の支援に取り組んできた医療ソーシャルワーカーへのインタビューもご紹介します。 では、まず近年の医療政策の動向を押さえておきましょう。我が国では、他国に例を見ない速度で…

Dr.けーぴょんちゃんです。 医療経営士試験日まで残すところあと3日となりました。 チェック問題を繰り返し解くことで知識の整理を行っております。 さて、1年間で救急搬送される延べ患者数とその重症度（入院が必要かどうか）はどれくらいの割合か皆さんイメージを持っていますでしょうか。 以下は令和4年の統計となります。 延べ約620万人が搬送されていて、前年比＋約72.5万人（約13％）も増加しています。 だからここ数年は当直してても全然休み時間がないわけだ。。。 傷病程度別の搬送人員と対前年比 重症度別にみてみると、近年は高齢化を反映してか、近年にかけて黄色で示す中等症（つまりは入院を要する病状）の…