誤嚥

『披裂喉頭蓋筋の加齢変化 』 https://journals.sagepub.com/doi/10.1016/j.otohns.2010.06.418 披裂喉頭蓋筋の加齢変化を、喉頭疾患の病歴の無い成人20人で調査。非高齢者群では披裂喉頭蓋筋が喉頭蓋から披裂軟骨に伸びていたが、高齢者群では筋が観察できなかった。膠原線維と弾性線維は高齢者群で少なかった。 披裂喉頭蓋筋が嚥下時に喉頭口を締める役割があり、加齢と共に披裂喉頭蓋ヒダの中で消失することが示唆された。高齢者では、この加齢に伴う披裂喉頭蓋筋の変化は、誤嚥のリスクと関連しているようである。 参加者：75〜86歳の高齢者群10人、30〜46歳…

私の職場では、専門的には非常に有難いことに、毎日こどもたちの食事を見ることができる。様々な疾患や発達障害を持つこどもたちの食事場面である。時にヒヤッとすることもある↓↓ 食事中に激しい咳き込み 【むせる】への対応 【つまる】への対応 命を守る場であるが故の誤解 食事中に激しい咳き込み （KJが食事介助している横で声が聞こえてくる） 保育士：Ａくん、大丈夫(; ･`д･´)？？ Ａは顔を真っ赤にして咳き込んでいる。保育士は動揺しつつ、Ａの背中をたたく… …とここでＫＪが(ﾟДﾟ)ﾉ慌てて参戦するのだぁ 私：何を食べて、こうなりましたか？ 保育士：魚です。 私：背中はたたかない方が（汗） 保育士：…

特養システム 誤嚥電波は開発されている 喉の筋肉を動かし 飲み込むタイミングを操作する 特養では 誤嚥で亡くなる入居高齢者も居る 診断書には 誤嚥が原因と書かれるでしょう 普通ならそうでしょう この国の医療など信用してはいけない システムありきの環境では 果たして本当の誤嚥なのか？となる 被験体として誤嚥電波を知っている 本当の誤嚥かシステム実験によるものなのか 「撃ったのか？」となる 実験によるものなら殺人となる 舌を右上に上げるという電波を しきりに撃ってきた事がある 8:35 電波が左から喉に入るという記録 食事中舌を勝手に動かされる 入居高齢者でも実験したのか？となる 誤嚥システム開発…

心太(ところてん) 啜(すす)って 咳込み 助けて み

嚥下の話 特養システムで 喉は詰まる 筋肉が動かせる 無理矢理 変なタイミングで嚥下をさせられ 咳き込む という加害を何度も受けた 何故、嚥下を操作しようと思ったのか 嚥下という言葉を頻回に使う高齢者施設 高齢者施設で 嚥下の実験遊びを行うとするなら 誰で行うでしょう 誤嚥性肺炎は彼らの遊びで作る事は可能 誤嚥性肺炎で入院する高齢者は多い 喉が詰まって亡くなる高齢者もいる 特養システムでの 虐待遊びという 実地研修が原因で それらが起こったという可能性 誤嚥システム犯罪が原因という 診断が存在しないだけ 被験体として言える 誤嚥電波は開発されている 誤嚥電波の開発は 誤嚥に興味を持つから 開発…

『嚥下と最高ピッチ上昇グライドの根底にある関係性の測定：健常成人における舌骨の生体力学の予備的研究』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 嚥下障害において、嚥下不良/誤嚥とピッチ上昇グライド発声の不良が相関することが知られている。そのメカニズムを明らかにするため、この２つの運動を調査した。 若年者10人/老年者8人の共に健常な成人が、①頭と首をなるべく動かさずに、出しやすい高さから高いピッチへのグライド発声(/a/及び/i/)と②嚥下を行った。 ①ピッチ上昇グライドタスク時と比較して、②嚥下タスク時の舌骨の上方への可動域は有意に大きかった。舌骨の前方への可動域は、①と②で有意差は無…

◎特徴『日当直、第３土曜日、臨時往診・病棟管理、勤務開始来年４月』 ▢名称：クリニック 在宅診療部▢住所：東京都世田谷区▢交通：最寄駅より徒歩１０分程度▢病床：１８床▢診療科目：内科、循環器内科、消化器内科、在宅訪問診療 ≪募集要項≫▢募集科目：内科、訪問診療経験者歓迎▢募集曜日：毎月・第３週土曜日▢勤務時間：８時００分～ 翌日８時００分 ▢給与(税込）：１１.５万円／回 ※別途手当あり▢交通費：別支給（公共交通機関） ※車通勤可▢業務内容：病棟管理(１８床）・臨時往診対応（個人宅及び提携先施設） ※往診頻度（０～２名） ※往診内容(看取り、発熱、誤嚥、バルーン抜去の対処、点滴、不定愁訴の傾聴…

消費者庁では、本日(11月２９日)、健康増進法第 43 条第１項の規定に基づき特別用途食品の表示許可を行いましたので公表いたします。 今回許可を行ったのは、別紙の４件です。 とろみ調整用食品 新スルーキングi（アイ） ・・・・ キッセイ薬品工業株式会社 「本品は、えん下（飲み込み）を容易にし、誤えんを防ぐことを目的として飲み物や液状食品（水やお茶など）にとろみをつける食品であり、えん下困難者のとろみの調整に適しています。」 経口補水液 明治アクアサポート ・・・・ 株式会社明治 「明治アクアサポートは、感染性胃腸炎による下痢・嘔吐を原因とした脱水状態時に用いることが適しています。」 経口補水液…

こんにちは〜！ Mやで〜！ 寒くなってきました。 ようやく冬の訪れを感じるようになりました。 同期であり、看護学校時代・新卒から三年目までを共にした友達と紅葉狩りに行ってきました。 行ったのは「根来寺」というところ。 和歌山では有名な観光スポット。 めちゃくちゃ色づいてました〜！ 人も少なく、ぐるっと境内をまわり、参拝もし、浄化されました。 友達と色んな話をしながら歩く紅葉街道は、すごく癒やされましたね。 こういう時間って本当に貴重。 近況から始まり、悩みや喜びを共有できる気のおけない友人とのお出かけ。 最＆高です。 また年末までに一度会おう。と言って別れました。 来月も会うぞ！！！！ （近く…

父の入院生活１２日目 バルーンが外されて４日 オムツ内に排尿は普通にあるのか？聞いてない～ クッションを３つ、肩、背中、足に挟めてあるので、顔がこちらに向かない為会話が出来ない。 ４人部屋なので狭く向こう側はカーテンになっている。やりにくいが、体位変換を看護師が見てない間にした。 こっち向いて 母がよく見えるようになったやん うむ？？パジャマのズボンが濡れてるやん！ 尿漏れ？尿漏れやな クッションも濡れてる。看護師を呼んで言う？・・ もうじき ４時やからオムツ交換の時間やしなー どうする？言うとかんとオムツ交換も無かったらあかんし？ 看護師を呼んで一応伝えておいた。ほんとに濡れているか確認して…

デスクの本棚に一冊だけ本がある。 紙のブックカバーがかかった本をみながら ずーっとこの本をくれた やーさんのことを考えている。 やーさんと出会ったのは 今から９年前。 お豆が今の会社に入社したとき 配属先の参事だった。 最初はマジでメッチャ怖かった； 無口で、無愛想で・・・ いつも小声でしゃべるのに、いきなり怒鳴ったり・・・ 当時の課長も怖い人で 入社したばかりで、何も分かって無い中 毎日毎日怒られてばかりで 正直、3日で会社やめようと思った。 ５月の休み希望出すときに 課長と、やーさんが休みの日は出勤になるようにしてた。 1日でもシフト被らないようにしてたな。 GWの出勤から、やーさんがいい…

11/24（金）飛騨市民病院栄養サポートチームの方々による完全側臥位法出張研修会がありました。看護師・薬剤師・理学療法士･･･多くの職員が参加しました。 誰でも食べることは楽しみの１つです。けれども誤嚥性肺炎を防ぐため、食べたいものが食べられない方もみえます。 今は私も普通に食べていますが、今回先生のお話を聞いて、食べたものが食道にスルリと入っていくのはあたりまえではないのだと知りました。食べたものが気管に入ってむせることがたまにあります。 今回の研修会では、誤嚥を防ぐために、口から食べる楽しみをなくさないよう、横になって食べられる、食事の方法を学びました。 完全側臥位法を食事介助の一つの方法…

今日は母の85歳の誕生日だった。 兄に母の車椅子を押してもらい、わたしは父への差し入れを持ち3人で施設面会へ。 昨日、仲良しのヘルパーさんに「明日、〇〇さん（母の名前）誕生日なんだよねー」と言ったら、 ヘルパーさん「え〜お母さん何月何日生まれ？」 母「え〜4月？」 4月は兄とわたしの誕生日w でも今日、父に「今日は11月26日。何の日？」と聞いたら、母がすかさず「わたしの誕生日！」と言った。すごい。 父は現在も嚥下に問題がある。 特養に事前確認した時も「お母さん誕生日ですか！ケーキの持ち込みは‥すごくしっとりしたもので、水分と一緒なら‥」と言う反応だった。 「水分て‥水分じゃないですよね？」 …

見取りのための心の準備と物質的な準備 倒れて緊急入院、だが四六時中ナツのことが頭から離れない。あのひとりきりのゲージの中で命を落とすようなことがあったら、と考えるだけで胸をかきむしられる。 発作時の座薬とてんかん予防をふくめた鎮静の経口薬をしっかりもらって自宅へ連れて帰り、点滴は通院で処置してもらうことにした。 介護用のシリンジや、口腔内の洗浄用に綿花、排泄用の幅広のシートなど気持ちの準備と必要なものの準備を整える。 専門家の助けとサポート体制 連れて帰って翌日、目をパッチリ開けた後、起きようとする動作が見られた。だらんとしていた首に力が入り頭を持ち上げすごい回復力をみせた。一気に気持ちが弾ん…

通院が続きますな。 今度はKOです。 これは2ヶ月ごと、予定通りの通院だけどね。 精神科の方は変わりなし。 前回の血液検査の結果も問題なく、 このままデパケンを続けます。 あとから検査結果をじっくり見たら 白血球の値がHだったけどね。 炎症があるのかな、、肺かな、、 リハビリ科の方で 人間ドックで貰ってきた紹介状を渡しました。 「大丈夫ですよ、嚥下の方も専門ですからね」 と、すぐに飲み込みを診てくれました。 先生はグレ夫の背中側に回って 後ろから喉の左右に指を当てます。 「唾をごっくんと飲み込んでください」 2度ばかりやりました。 「うん、、確かに少し弱いですね、」 ただ、気管の方へ唾液が行っ…

現在歩数3288歩 昨日はいつものように眠れなかった と思ったんだが最近日中の場合は一睡もせず出勤してると思ってたんだけど、もしかすると自分でも自覚してない程度に寝てたかもしれない。 よく考えると母親が起きるときの目覚ましの音とか（はっきり言って家はかなり部屋部屋離れていても音が丸聞こえのつくり）聞いてないし、起きたのにも気づいていない。 とは言ってもほぼ眠れていないのは間違いないと思う。 というわけで今日の遅番は疲れた。 入院していた一人が帰ってきた。 いや正直きついわ。 リスク高い人やで。 定期的にたん吸引とかして、誤嚥のリスクを少しでも小さくするとか必要か？ 俺正直この利用者が経口摂取す…

これは天ぷら 絶賛二日酔いです 勤労感謝の日の23日。筆者はというと、勤労に感謝しながら勤労してましたふざけんなぶっ◯すぞ。 楽しくない休日出勤の中身は、社内の研修ごと。出たい気持ちは欠片も無かったんですが、そりゃあまぁ社長の命なので社畜の答えはハイかイエスです。そんな研修も終わり、そのまま飲み会になだれ込みまして。たまに社長と来る、日本酒とウィスキーが（いい意味で）値段バグってる店に行ったんですが、待って森伊蔵その値段でどうやって出してんの？？ みたいな値段でやっぱあの店おかしいわ……ってなるなどしました。 そのまま社長行きつけのスナックに行き、なんやかんや2時間ほどで解散と相成りまして。次…

「90代誤嚥死に2365万円賠償判決」に医療・介護界騒然…現役医師「訴訟回避の胃ろうで寝たきり老人が激増する」 「90代誤嚥死に2365万円賠償判決」に医療・介護界騒然…現役医師「訴訟回避の胃ろうで寝たきり老人が激増する」（プレジデントオンライン） - Yahoo!ニュース ■90代男性誤嚥死亡で2365万円賠償の衝撃 2023年11月7日、あるローカルニュースに医療・介護関係者は騒然となった。 広島県の介護施設に入所していた90代男性がゼリーを喉に詰まらせて窒息死した事例をめぐる裁判で、「死亡したのは施設職員が男性の誤嚥(ごえん)を防ぐ義務を怠ったことなどが原因」として、介護施設に2365万…