透析

「透析を止めた日」堀川恵子 透析を止めた日 作者:堀川惠子 講談社 Amazon ＜所感＞ 「どう死ねばよいのか、それが分からなかった」 いつかは透析を維持できない時が来る。人生最後の数日は人生最大の苦しみとなる。 これは透析にはがんのような緩和ケアが適用されないから。 なぜか？ そこには患者の意思と言うよりも透析が医療ビジネスのキャッシュマシーンという事実が鎮座する。 長く続けると潤う人が多い。 患者が一日でも長く生きるためといういかにもな理由がむなしく響く。 「死の一瞬に尊厳があるのではなく、死へと向かう生に尊厳があるような生き方」 患者に必要なのはこのこの意味の尊厳だろう。このためには必…

きっかけはわすれたが、透析を止めた日（堀川惠子 著）を読んだ。 感想と書評を述べたい。（作品の内容にかかわるため、本書を読まれてから目を通すことをすすめる）

腎臓保存期の私が腹膜透析を受け入れるまで｜「人生の終わり」だと思っていた頃の話 腎臓保存期に入り、「透析」という言葉が現実味を帯びてきたとき、私は強い不安と抵抗を感じました。 この文章は、保存期から透析導入を経て現在に至るまで、私自身が何を考え、どのように選択してきたのかを、一人の当事者として記録したものです。 腎臓保存期に入って最初に感じた「透析」という言葉の重さ 正直に言えば、腎臓保存期の頃、私は「透析なんかしたら人生は終わりだ」と思っていました。 透析患者は長くても5年くらいしか生きられない。そんな思い込みを、どこかで信じ込んでいたのだと思います。 だからこそ、「なんとか透析を避ける方法…

腹膜透析（PD）を続ける中で、排液トラブルは多くの患者が直面する現実的な課題です。 腹膜透析で排液が出ない主な原因 腹膜透析における「排液不良」は、治療効率や体調管理に直結する重要な問題です。主な原因としては、カテーテルの位置異常、先端の向き、腸管や大網による閉塞、便秘による圧迫、体位の影響などが挙げられます。 特に見落とされやすいのが、「カテーテルの先端が腹腔内のどこを向いているか」という点です。先端が上向きになると排液が滞りやすく、逆に下向きのときはスムーズに排液される傾向があります。 実体験から学んだ「カテーテル位置を意識する重要性」 筆者の実体験から得た最も重要な気づきは、「排液がうま…

※投稿順が前後しますが、母の透析前に感じていた経済的な不安について書いています。 緊急入院した母も峠をこえ、 父のショートステイ先の契約手続き、荷物の準備してなども終えたところで、 経済的な不安がやってきました。 母の入院費、父のショートステイ。 それだけで月額はおよそ50万円くらい。 母の医療費は、高額療養費、という制度はあれど、 入院に伴うレンタルタオルやレンタルパジャマ、そしておむつ代。 これらは高額療養費には算定されません。 母の病院では、パジャマやタオルは持ち込み禁止でした。 （とはいえ、実際持ち込みだったら、私は洗濯地獄に陥り倒れていたかも） そして父のショートステイ。 空いている…

この回は、母の退院期限が迫る中で、ただ「施設を探す」というより、 「限られた選択肢の中で決断せざるを得なかった」記録です。 ※以下、記載した特養の月額は、エリアは神奈川県で、政令指定都市の施設です。 倍率も高く、「地域料金」みたいなものが上乗せされるようでした。 （特養は、その市内に住民票のある人が優先です） 有料老人ホームは、その近隣の市も含めて探しています。 父はショートステイでなんとかつないでいけそうでしたが、 母の退院後の施設についてはかなり焦りました。 だって、空きがないんですよ・・・。 透析患者は、受け入れ施設自体が少ないのです。 1、「行政支援の検討」 予算次第のところもあるので…

両親の施設探しを進める中で、制度や助成についても調べました。 【施設関連】 ・施設の種類 ・提供されるサービス ・入居の条件 ・費用 【行政支援関連】 ・費用助成される制度・適用条件 施設に関しては、 透析患者である母、認知症の父、それぞれの状態にあわせた施設選び、二人とも一緒にいられるサービスがあるか、など。 施設によって、課金体制も異なります。 最初は自由度が高く、両親二人が同居できる可能性のあるサービス付き高齢者住宅で考えていました。 しかし、サービス付き高齢者住宅だと、何かと課金が発生することが多く、ある程度想定して計算してみると、有料老人ホームの月額とあまり変わらない感じになりました…