OHSS

こんにちは！saltmamです。 先日久々の採卵をやってきまして…相変わらず術前の高血圧に看護師さん心配するという。 ↑ 上が140、下が90くらいでした。そりゃ心配するよなぁ(^_^;) でも、昔は血圧なんて全然引っかからなかったんですよーから採卵前に看護師さんと雑談。 （過去５回はこんなことありませんでした、たまたまお話しできそうなノリの方だったのもあります。） 遺伝的な要因と、産前に急に妊娠高血圧症候群になったのがキッカケではないのかということ。 おそらく第２子を妊娠できたら、早期に高血圧になるのではないのかということ。 聞いてて納得でした。確かに出産後から高血圧気味だし、父も祖父も高血…

卵巣過剰刺激症候群（ＯＨＳＳ） 採卵後は、卵巣過剰刺激症候群になってしまいお腹が膨らみました。 かなりお腹が張ってしまい、生理痛を重くしたような痛みと吐き気もありましたが、強い症状は一週間ほどで落ち着きました。採卵日と翌日は体を動かすのも辛かったので症状が落ち着いてほっとしました☺️ ＊卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは⇒過剰に刺激された卵巣が大きくなり、腹水の貯蓄などがおこることです。重症になると呼吸不全など命にかかわることもあるため原則入院となります。私は中等症だったため内服薬が処方されました（2種類の薬。そのうち1種類が一粒1万円をこえていて高価な薬だなあと思った記憶があります） お腹が…

こんにちは！日曜薬剤師のキコです。 今日はカベルゴリン（カバサール®）が生殖補助医療関連の効能効果が追加されたので、まとめますよ。 不妊治療で使われるカベルゴリン カベルゴリンってどんな薬？ ひと言でいうとドパミン作動薬です。作用は次のとおり。 持続的なドパミンD2受容体刺激作用を有し、中枢神経系に対しては黒質線条体のドパミンD2受容体に作用して抗パーキンソン作用を示す。また、内分泌系に対しては下垂体前葉のドパミンD2受容体に作用してプロラクチン分泌を特異的に抑制し、抗プロラクチン作用を示す。（カバサール添付文書2022年9月版より引用） カバサールの効能効果 追加となった効能効果はこれ！ 「…

長かったような早かったような、いろいろなことを思い出しながら迎えた採卵日です。4時半には起きて用意しないといけなかったので、前日の絶飲絶食始まりの22時45分を待たずに最後にコップ一杯の水を数回に分けて飲んでから22時過ぎには就寝。 0時過ぎにトイレに行きたくなって起きたので、結局この最後の一杯は意味があったのかどうか不明ですが…(笑) 何はともあれ無事採卵を終えることができました。今のところ痛みもそれほどなく体調も良いですが、ゆっくり過ごさせてもらってます。以下、当日の流れから、採卵後の注意点までをまとめます。

こんにちは。 むーたろうです。 今日は朝から虹が出ていて、1時間以上楽しめました。 最後の方はダブルレインボーで嬉しかったです。 何か良いことあるといいな、と思っています。 今回は採卵後の体調のことについて記録していきたいと思います。 タイトルにもある通りなんですが、採卵3日目頃からお腹がはってきて、5日後頃がマックスでした。 びっくりしました！ もう本当にパンパンで、普段着がゴムのズボンばかりだから履けたけど、ピッタリしたのだったら無理でした。 便秘ではなくて、採卵後から下痢は続いていたので、お腹のはりはなぜ？という感じでした。 そうです、OHSSが発症していたんですね。 痛みはなかったので…

こんにちは。 不妊治療がんばり中の、30代後半の 新米主婦のブログです。 痛みを伴うツライ『採卵』をなんとか乗り越えて。 次に待っていたのは、『卵巣過剰刺激症候群(OHSS)』の予防でした。 目次 採卵後 とにかくお腹痛い！！ 卵巣の大きさ。 注意が必要な期間。 予防は 毎日通院で 注射&内服薬。 一緒に服用する 便秘薬。 予防は成功！卵巣の腫れ具合。 意外に高額。「予防」による出費。 // 採卵後 とにかくお腹痛い！！ 採卵後、とにかく お腹痛かった。 数日間 苦しみました。 立ったり座ったりが 響くのです。 すみません、ちょっと オーバーに言いました。 日常生活は、ゆった～り行えば 生活で…

こんにちは、麻夢です♪ 排卵誘発剤で卵胞がたくさん育ちすぎ、採卵日近くにはお腹がパンパンに膨れ上がりました。いつも穿いてるズボンが入らなくなり、座ると圧迫されて苦しいほどでした。 通常、卵巣の大きさは2～3cm程度、そして成熟した卵胞は2cmくらいです。 私の場合、左右の卵巣にそれぞれ20個以上の卵胞が育ってしまったので… 苦しくて当然です。実は、これは良くない状態です。卵胞が20個（片方10個）を超えると卵子の質が悪くなると言われています。少しでも多く採卵したいけど、大事なのは卵子の質なので、数が多ければ多いほど良いというものではないのです。 採卵は、卵胞に採卵用の針を刺して、卵胞液ごと採取…

検査結果を聞きに受診 言うか悩んだけど不妊治療をお母さんにも話していたから今回行けない夫の代わりに着いて来てくれた。 結果はやっぱり多嚢胞性卵巣で間違いないそうで体外受精する際に卵子沢山育ちすぎてしまうため 卵巣過剰刺激症候群（OHSS)になりやすいそうで気をつけないといけないと言われた。 次の生理が来たら3日以内に受診をして下さいと言われ帰りました🚗 ³₃ 不順だしいつ生理くるか分からないから前もって仕事の休みを取るのは難しい あんまり言いたくはなかったけど治療をしていく上で職場の人にも伝えた方がいいと思い、伝える事にしました！ みんな応援してくれたけど、やっぱり申し訳ない気持ちが強かった💦…

市場概要 体外受精市場は、2029年までに16億5,000万米ドルの売上を創出し、2024年には9億4,900万米ドルの売上を計上し、年平均成長率11.7%を記録する見込みです。主な推進要因としては、不妊率の上昇、出産適齢期女性の年齢中央値の上昇、資金援助や研究活動の増加、体外受精治療技術の世界的な向上などが挙げられます。一方、高コストと厳しい規制政策が市場成長に水を差す可能性もあります。これらすべての要因にもかかわらず、医療技術の絶え間ない革新は、体外受精治療の需要をかなり長期にわたってさらに煽るものと思われます。豊かさの増大とそれに伴う経済成長、発展途上国における医療インフラの充実により…

CQ327 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の発症・重症化予防と管理は？ （予防：一般不妊治療・ART共通） A1 OHSSリスクの高い患者に対するゴナドトロピン製剤使用時には、低用量から開始する（B）。 A2 卵巣刺激中にOHSSのリスクが高いと判断したら、hCG投与を中止する（B）。 （予防：ART） A3 ART施行前・施行中にOHSSのリスクが高いと判断したら、以下のいずれかまたは複数の対策を施行する。 １）GnRHアンタゴニスト法または低卵巣刺激法を用いる（B）。 ２）hCGの替わりにGnRHアゴニストを用いる（B）。 ３）hCG投与を減量または延期（coasting法）する（B）。 …

CQ17 in vitro maturation (IVM)の適応と効果は？ IVMは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の患者の妊娠成立に有効か？ A1 PCOS患者に対する生殖補助医療では、OHSS発症予防策を講じながら調節卵巣刺激を行う（A）。 A2 OHSS発症リスクが特に高い場合には、IVMは許容される（B）。

CQ15 生殖補助医療に伴う卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の発症や重症化の予防は？ 介入治療はOHSSの予防に有効か？ A1 発症予防にはリスク因子を認識することが大切である（A）。 A2 生殖補助医療に伴うOHSSの発症や重症化を予防するために、特にOHSSハイリスク患者にはcoasting法による調節卵巣刺激が考慮される（B）。 A3 OHSSハイリスク患者には種々の薬剤を用いた予防法が考慮される。 A4 OHSSハイリスク患者には全胚凍結も推奨される（A）。

CQ13 体外受精法の卵巣刺激における注意点は？ （卵巣刺激法・LHサージ抑制法・検査） progestin-primed ovarian stimulation (PPOS)は原因不明不妊患者における卵巣刺激に有効か？ A1 progestin-primed ovarian stimulation (PPOS)は、凍結融解胚移植を前提にした卵巣刺激法として、GnRHアゴニスト法やGnRHアンタゴニスト法と比較し、採卵数、臨床的妊娠率、出生率において同等に有効である（A）。 A2 PPOSでは、GnRHアゴニスト法やアンタゴニスト法に比較して、有意にOHSSの発症リスクが低い（A）。 A3 P…

CQ8 体外受精法の卵巣刺激における注意点は？（卵巣刺激法・LHサージ抑制法・検査） high responderに対する卵巣刺激法にGnRHアンタゴニストはGnRHアゴニストと比較して有効か？ A1 high responderにゴナドトロピンを用いた調節卵巣刺激（COH）を行う場合、ゴナドトロピン容量の減量は卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクの軽減に有効である（A）。 A2 GnRHアンタゴニスト周期ではGnRHアゴニスト周期と比較して同程度の妊娠率でOHSSリスクを軽減することができる。特に多嚢胞性卵巣症候群ではOHSSの予防のため、GnRHアゴニスト周期ではなくGnRHアンタゴニス…

早速ですが採卵・受精結果 採卵個数【13個】 正常受精 7個未受精 2個異常受精 1個未熟卵子 2個異常卵 1個 正常に受精できたのが採卵個数の約半分 ここから何個が移植できる胚盤胞になるのか そして振りかけにした4個はちゃんと受精したのか(受精障害はないのか) 気になることがたくさんあるけど採卵翌日からの吐き気がやばすぎる！！！！ ずっとひどい胃もたれのような状態で、でも胃薬を飲んでも治らない！！！ 歯磨きするだけで吐きそう🤮 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)になって腹水が溜まると、胃が圧迫されて吐き気がすることもあるらしい。 痛みとかお腹の膨らみとかは全然ない。 とりあえず明日また婦人科に行…

本日加藤レディスクリニックから凍結のメールが届きました！ 結果は、５日目胚盤胞 2 個6日目胚盤胞 1個合計3個凍結できました🤗 過程としては、10個採卵6個成熟、4個未熟↓7個受精↓3個凍結 受精7個中、3個が胚盤胞に！！今までで1番の成績です🥹 グレードは書いてありませんでした💡 次回受診した時に教えていただけるのかな？☺️ 次の周期は無事に移植できますように😌💗 不妊治療を頑張るすべての方が報われますように🥰 #日本語下手でごめんなさい #不妊#不妊治療#不妊治療中#妊活#1人目妊活#1人目妊娠#不妊検査#赤ちゃん欲しい#コウノトリ#体外受精#受精#採卵周期 #採卵結果 #凍結 #胚盤胞…

こんばんは！saltmamです。 先日初めて胚盤胞での新鮮胚移植を行ってきました。初期胚の段階での初期胚移植は何回かあるのですが、今回は4ABの胚盤胞をお迎えしてきました。 ９個採卵でき、２個良好胚盤胞になりました。 もう１つ3BBは凍結してもらいました。 ここ最近は採卵後、高確率でOHSSになり、下腹部痛に耐え、お腹ポッコリ生活を続け…できた胚盤胞は全凍結という流れでした。 今回は採卵後、あまり下腹部痛もなく（ポッコリお腹は相変わらずですが。笑）移植前の内膜も何と18mmでした。先生からも移植にあたり、申し分ないですとのこと。 さて、またエストラーナテープとルテウム膣錠の生活が始まりました。…

D11の昨日は採卵日を決める為に血液検査、内診検査をしていただきました 採卵は24日に決定致しました😁 ですが、ちょっと問題があって、低刺激の卵胞誘発剤を使っているのに、左右合わせて12個も卵胞が大きくなっていました💦OHSS(卵巣過剰刺激症候群)になっているそうです💦内膜に水が溜まってて、着床に悪影響みたいです💦無麻酔採卵で有名な加藤レディスクリニックですが、今回は局所麻酔をご提案くださいました💦局所麻酔で12個採卵も怖いですが頑張ります💪💦 ブセレリン(鼻のスプレー)とボルタレン(座薬)は時間厳守なので忘れないようにアラームかけました⏰ 加藤レディスクリニックでは初めて採卵、頑張ります💪✨…

土曜日に採卵してきました。 私は7時に病院へ。夫は娘に朝ごはんを食べさせて、いつも娘を見ててくれるお隣さんに預けて8時頃に病院に来て採精。 私は2番目の採卵で8時半過ぎに手術室に連れて行かれました。また今回も麻酔は完全に眠ることはないタイプので、針を刺されたときの痛みで何度か意識が戻りました。前回より痛かった・・・ その後、培養士が結果報告に来てくれます。 水曜日の最後の診察時は右は基準サイズに達してる卵胞ゼロ、左は6、7個かな〜って医師に言われたのですが、全くその通りで8個採卵、6個が使える卵だったそう。 今回もだいたい今までと同じ感じ。問題はここから。受精して胚盤胞になって欲しい・・願わく…