今週は外科と内科の交流会?に参加した。近所の肉屋経営のレストランでとても美味しかった。困ったちゃんは当たり前のようにおらず、色々やらかしていることもあり、その席でも問題視されていたw 今週は1件hybrid ESD。十二指腸下行部の20㎜前後の0-Ⅱa。UEMR予定だったが、断端陽性を避けたいので、hybrid ESDとした。やはり十二指腸下行部は難しく、全周を切るだけでも結構大変で一部深くなり、筋層が露出してヒヤッとした。ESDしたくなる衝動を抑え込みスネアリングし、偶発症なく終了。15分ほどで切除。がっちり縫縮した。 標本を張り付けた後、内視鏡で撮影すると綺麗に取れていたので、思わず綺麗に…