産婦人科

1. 臨床像・病態・診断治療の根幹（1パラグラフまとめ） まずは、この疾患の全体像を一息で言えるようにしましょう。これが国試を解くための「思考の背骨」になります。 妊娠高血圧症候群や喫煙等を背景に、胎児娩出前に胎盤が子宮壁から剥がれることで生じる「胎盤後血腫の形成」が全ての起点です。この血腫が子宮筋を圧迫・浸潤することで「持続的な激しい腹痛」と「子宮の板状硬（カチカチに硬くなる）」を引き起こし、同時に胎児への酸素供給を断ち「胎児機能不全（NRFS）」を、母体へは組織因子流入による「DIC（低フィブリノゲン血症）」や出血性ショックを急速に招きます。そのため、超音波での胎盤肥厚やCTGでの遅発一過…

(PR) 本記事はアフィリエイト・プロモーションを含みます。 「一晩、当直室で寝ているだけで10万円もらえるプラチナバイトがあるらしいね」 他科の医師から、そんな羨望の眼差しを向けられたことはありませんか？ 産婦人科医にとっての日常である「お産当直（分娩待機）」。 確かにこれは、医師のアルバイト市場において最も単価が高く、何も起きなければただ病院に滞在しているだけで、一般的なサラリーマンの月収の半分近くをたった一晩で稼ぎ出せる圧倒的なプラチナ案件です。 しかし、ひとたびナースコールや分娩監視装置の警報が鳴れば、そこは母体と胎児、2つの命の責任を同時に背負った修羅場へと変貌します。 医療労働市場…

日々の忙しさにかまけて、投稿がおざなりになってしまった。 妻の出産予定日が近づいたと思ったら、雪がチラついた。久々の雪の影響か、その夜に妻が産気づいた。 朝4時頃、妻がトイレから帰ってこないことに気づいて目が覚めた。ガサゴソと廊下から聞こえてくると思えば、妻が病院から貰った冊子とスマホを手にベッドに戻ってきた。妻が病院へ連絡する間、遂に来たかと喜びと心配のハーフアンドハーフを飲み込んだ。

こんばんは。 さて、前回の続きです。 yonin-to-ippiki.hatenablog.com 小児科の先生から遺伝子検査をしましょう（ダウン症の可能性）と言われたあと 私はやっと、この件を1人で背負わなくていいんだと 本当にホッとしていました。 まず、夫に電話。 泣きながら話す私に夫が言ったのは 「長女の時とおんなじだよ。みんなで大切に育てるだけだよ。 次女がうちに生まれてきてよかったと思えるように、みんなで笑って泣いてさ。 とりあえず長い間、お腹で頑張って育ててくれてありがとう。」 今までのどんな夫婦喧嘩も帳消しになるくらいの 下手したらプロポーズなんかより一生忘れない言葉です。 その…

こんばんは。 さて、前回の続きです。 yonin-to-ippiki.hatenablog.com やっと小児科の先生がやってくる日になりました。 午後以降にお話しできるということで それまでまたずーっと繰り返し考える。 午後になって突然、 助産師さんが「先生に聞きたいことがあるんだよね？」と 個室に来てくれました。 「あ、はい。」 個室に入ってくる小児科の先生。 そして私の横に寄り添う、同い年くらいの助産師さん。 「ダウン症の特徴に似ていると思います」 先生に伝えたら、ダムみたいに涙が溢れた。 「どの特徴もそれぞれは特別なものではありません。 ただそれが、複数ある場合、21トリソミー（ダウン…

6：02起床 パブロン 嫁が起床 今日は清掃業者が来る お勝手の整理 風呂場の整理：各種器具とマットは窓の外に 掃除機掛け：お勝手は貴重な機会 一服 下の子が起床 野田屋の饅頭 赤飯饅頭はレンジで10秒 五井野プロシージャーで 待機中 業者さんが来て清掃 今年は親切だった なんか青いテープの破片が詰まっていたと さてと3人で実家へ ファミマ行き過ぎた。もう一軒のファミマで自動車保険 7-11ｗ 高速、小牧北 昼食角屋で 嫁と下の子：田楽 自分：鶏唐：てんぷらの方がよかったかも 実家 サツマイモをテーブルに さてと 本を整理して2箱を売りに行く まあ・・・ 帰宅 本棚を整理 一服 嫁達は布団しい…

こんばんは。 今日はちょいと、次女のお話を。 yonin-to-ippiki.hatenablog.com うちの次女はダウン症です。 私たち家族の場合、妊娠中は何の兆候もなく 生まれてから知ったかんじです。 それも、生まれて2日目か3日目に私から先生に聞きました。 というのも。 産んだ直後に分娩台で「似てない。」と思いました。 私にも、夫にも、長女にも。 もちろんそんな似てないだけで特に何も疑いませんよね。 先生も絶対わかっていただろうけど、何も言わなかった。 元気ですよーって、安産だったねー！あなた我慢強いねー！って 助産師さんも先生もみんな。 次女と入院中の部屋で2人きりになった時にふと…