「理学療法」とは、身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動(運動療法)を行なわせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段(物理療法)を加えることをいう(理学療法士および作業療法士法)。 厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示の下に、理学療法を行なうことを業とする者を理学療法士という。PT(Physical Therapist)と呼ばれ、主に医学的リハビリテーションに携わる。
おはようございます。 悪くはないのだけど、フラットな数値のみかんさん。昨日の朝のさいくるでは ちょっとの間正常値でありましたが、すぐにまた上がってしまい、(今使っているメーターでは50~120が正常値です) 夕べ:インスリン前:163mg/dL +2時間後 213, +4時間後 173 今朝:インスリン前:176mg/dL +2時間後 176 インスリン時にしっかりご飯を食べてくれてますから、+2時間後に急降下がないのはありがたいのですけど ちょっとイマイチかしら みかんさん、現在の用量、3ユニットになってから2週間です。 今日様子見で、明日インスリンを上げる検討したいと思います。 さて、テニ…
こんにちは。 ハードルが高いと思われやすい学会発表。 やる意義を感じにくい人もいるはず。 そんな学会発表のやる意義について鳥取県理学療法士協会が取り上げたので見ていきましょう。 ●学会発表をやる意義 仕事をする上で理学療法士、作業療法士、言語聴覚士はこのような不安にかられたことがあるかもしれません。 ・普段⾏っている臨床が果たして正しいのか分からない・職場以外の⼈からも意⾒を聞いてみたいけど、繋がりがない・将来、理学療法⼠としてやっていけるのか不安 このような不安が出てくると、毎日の仕事にも自信がなくなります。 そして、そのまま離職といったケースに繋がることもしばしば。 そこで、こうした事態を…
『頸部痛を伴う筋緊張性発声障害に対する理学療法』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 頸部痛のある筋緊張性発声障害(MTD)患者178人に対する音声治療(VT)と徒手的理学療法(PT)の単独または組み合わせの有効性を5群(後述)に分け調査。結果、VTの有無に関わらずPTによる改善を全群が示した。 患者は、①患者の意思または状況に基づくVT単独、②VT+PTの並行実施、③PT単独、④医師によるPTオーダー無しのVT単独、⑤VTの後にPT、の5群に分け調査された。 音声治療では言語聴覚士によって、呼吸・発声・共鳴のバランスを取りながら正常な声の強さを生み出し、音声外傷に繋がる発声を最小…
転倒予防を脳機能の観点から考える場合、重要なのはバランス能力と認知機能です。 **バランス能力** バランス能力は、脳幹にある前庭系と小脳によって制御されています。前庭系は、内耳の三半規管と耳石器からなる器官で、頭の位置や動きを感知しています。小脳は、前庭系から送られてくる情報に基づいて、筋肉の協調をとり、バランスを維持しています。 加齢とともに、前庭系と小脳の機能は低下するため、バランス能力が低下し、転倒リスクが高まります。 **認知機能** 認知機能は、脳の前頭葉にある前頭前野によって制御されています。前頭前野は、注意、判断力、計画力などの高次脳機能を担っています。 認知機能が低下すると、…
歩行開始時と歩行中の脳機能の違いに対する脳機能学的に有効なアプローチを以下に示します。 **歩行開始時** * **一次運動野の賦活化**:一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。歩行開始時には、一次運動野の賦活化を促進することで、歩行の開始をスムーズに行うことができます。一次運動野の賦活化を促進するアプローチとしては、経頭蓋直流電気刺激(tDCS)や反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)などが有効です。 * **前頭前野の賦活化**:前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。歩行開始時には、前頭前野の賦活化を促進することで、歩行の計画や実行をスムーズに行うことができます。前頭前野の…
歩行開始時と歩行中に脳で働く部位は異なります。 歩行開始時は、一次運動野、前頭前野、基底核、小脳などが働きます。一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。基底核は、運動の滑らかさや調整に関与する部位です。小脳は、運動の協調性や平衡感覚に関与する部位です。 歩行開始後、リズムに乗った状態になると、一次運動野の働きが弱まり、基底核や小脳の働きが強まります。基底核は、歩行のリズムを生成し、小脳は、歩行の協調性や平衡感覚を維持します。また、大脳基底核の尾状核の一部、被殻、淡蒼球、視床下核、視床下野などに位置する脳部位の広範なネットワークである間…
天気予報どおり、先週の木曜日から今日、水曜日まで ずーっと雨の日が続いています 時々、雨がやんで、日が差したりもしますが、ま、おおかたが雨 朝8時半ごろの窓辺 まだ頑張って咲いてくれてる、玄関先のパンジー 昨日は、これから先のいろんな予定で、スケジュール帳がすいぶん埋まった日でした 9月から通い始めた、Physical Therapy(理学療法) その後、追加で行き始めた、鍼治療 これは右ひざの痛みとこわばりのためです のんびりしてると予約が取れなくなるので、クリニックのウェブサイトで来年の2月まで予定いれました 不要になれば、キャンセルできますから PTのおかげで、今は階段を下りる時に、まだ…
コアスタビリティは、 自然の呼吸をベースに生まれる腹部腰部骨盤の安定のことです。 これにより、腰痛はもちろんですが、関節の硬さや高血圧やストレスなどが改善します。 こう言うと、何か特殊な技とか方法論なのかと思われますが、実は反対で、そもそも、そのように動くように人の体はできています。 「そもそも」だったら、腰痛硬さ高血圧ストレスたちは起こるはずないのですが、「そもそも」が現代では奪われているから、問題が起こります。 「そもそも」が奪われた原因は、よく言われているのが、座位時間の延長です。他にもたくさん言われていて、満員電車や排気ガスやストレス過多なんかも「そもそも」あったコアスタビリティを奪う…
脊柱管狭窄症は、医学的には「腰部脊柱管狭窄症」という名称が正式です。 神経の走る空間が狭くなる病状です。 脊柱管とは、イメージしやすいように簡単に言うと、背骨の中にあるトンネル(脊髄神経)のことで、そこには脳から続いている脊髄神経が通っています。加齢や日常的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靭帯的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靱帯、椎骨 [=背骨]、 関節から突き出た骨)などによって、脊柱管が、ひいてはトンネル内部を通る 神経が圧迫されます。神経が圧迫されると、血流が低下して痛みや痺れといった症状が表れることになります。 どのような症状が出るのか? 神経の圧…
こんにちは、作業療法士の前森です。 ↑同時入社の萩原と前森です! 8月に入り、毎日暑い日が続いていますが、皆様はお元気にお過ごしでしょうか?私は今年の1月に前職も同じところで働いていた同期である萩原と同じタイミングで入社しました。元気訪問看護リハステーションでは私たちのように友達同士であっても入社しています。 転職時は不安なことだらけでしたが、同期がいるだけで心強いです!!! さて、今回は8月に新しく入社したメンバーをご紹介します♪ 言語聴覚士(ST)の木目田さんです⭐︎ 木目田さんは現在4年目、前職は急性期、回復期病棟と老健で働いていたとのこと。。 新横浜オフィスにはSTがいなかったので木目…
「歩行はできるけどなかなか自立に至らない」 「どこかふらふらして目が離せない」 「トイレに行く時にふらついたり転倒したりする」 「ベッドからずり落ちてしまう」 こういった患者様は数えたらきりがないですよね。 リハビリ現場において安定性、安全性の向上ができなければ 自立した生活が送ることができず、常に見守りが欠かせません。 見守りが欠かせないと家人や施設スタッフの手がかかってしまいますよね。 歩行だけでなく、日常生活のあらゆるADL動作での 姿勢維持が獲得できないと悩んでいるあなたにおすすめのセミナーをご紹介しましょう。 それが生野達也先生の 「理学療法士・作業療法士向け脳卒中片麻痺の認知神経リ…
2024日2月14日(水) 入院4日目(リハビリ2日目) 大腿骨頸部骨折のリハビリ日記をこのブログで書いていく予定だったけど、入院していた病院にはWi-Fiがなかった。 スマホは使えたものの、すぐに通信制限がかかってブログの更新はかなり面倒くさい。 というか、できない。 で、やめてた。 でも、なぜかX(旧ツイッター)だけは不自由なく投稿できるのに気づき、さっそくアカウントを作り、日々のリハビリ生活を詳しく書いていた。 だから、このリハビリ日記も、Xの自分のポストを見ながらの回想録。 さて、どこまで思い出して書けるかな? 入院3日目の2月13日、担当の理学療法士さんから今後のリハビリ計画について…
【America First Report】ブレンダ・バレッティ著、THE DEFENDER 2024年5月11日 https://americafirstreport.com/bill-gates-predicts-mrna-vaccine-factories-worldwide-and-2-vaccines-for-every-disease/「今後5年間で、メッセンジャー・リボ核酸技術(mRNA)と脂質ナノ粒子の技術革新に多くの資金が投入されそうです」と、医療コメンテーターのジョン・キャンベル博士は自身のYouTube番組の最近のエピソードで語った。 キャンベル氏は、ビル・ゲイツ氏との最…
腰痛は、多くの人々が経験する一般的な健康問題ですね。 腰痛の症状は個人によって異なりますが、一般的には鈍い痛みや突然の発作的な痛み、腰部や臀部のこわばり、腰を曲げる際の不快感などが挙げられます。また、痛みが足に放散することもあります。 腰痛の原因はさまざまであり、筋肉や靭帯の損傷、椎間板の変性、姿勢の悪化、肥満、運動不足、ストレスなどが関与することがあります。また、職場での長時間の座り仕事や重い物の持ち運びなどの日常的な動作も腰に負担をかけます。 腰痛は急性または慢性の形で現れることがあります。急性腰痛は突然のけがや筋肉の緊張などが原因で起こり、慢性腰痛は長期間にわたって継続する場合があります…
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前回のお話⤵︎ akimichi88.hatenablog.com 臨床実習 私は理学療法士という職種に就いています。もちろん国家試験に合格しなければならないのですが、もう1つ「臨床実習」を実施しなければ卒業単位をもらえません。4年生になると10週間という長い実習期間があります。おおよそGW明けからスタートするところが多いのではないでしょうか。 私も初めの1週目は3回経験しても緊張しました。慣れない環境・人・覚えること・考えることなど様々な要因が噛み合いますよね。 しかし生の現場で経験したことは、今でも活きています。今でも担当した患者さんの思い出す時があります。それくらい記憶に残ります。 大学…
世界を代表する非営利医療機関、クリーブランド・クリニックのHEALTH LIBRARY記事を翻訳引用させていただいているシリーズですが、前回は、地味にたまげるほど長かった、おねしょに関する記事をまとめていました。 「最近とみに時間がないため、ひたすら訳すだけで終わらせられる」という理由でクリ・クリ記事を見ていたはずが、尋常じゃない長さで結構な時間がかかってしまい本末転倒だったんですけどそれはともかく、せっかくなのでおねしょ=夜尿症=Nocturnal Enuresisと似た英語表現である、Nocturia=夜間頻尿に関する記事も、参考までに見てみようかな、と思います。 おねしょはまぁ、やっぱり…
長いGW(ゴールデンウィーク)が終わった。私のGWは、5月に入ってからは初日のテニスが雨で中止となったので、5日までスーパーの買い出し以外どこへも行かず、終日自宅で過ごした。GW最終日6日からの1週間の日常を綴ります。 5月6日(月) 午後H卓球に行く。しばらくテニス、卓球の仲間と会っていなくて人恋しくなっていたところだ。8名が集まったが、皆さんのGWは私と同じように特に変わったことも無く、自宅で静かに過ごしていたようだ。 卓球後SさんとMACへ。話題は、MLBの大谷が、日本時間の今朝未明にホームラン2本(9、10号)とヒット2本の固め打ちをしたことだ。今、日本の国力が落ちてきて、日本人が自信…
生理学、苦手な人って多いですよね。 これは仕方ないと私は思います。 学生時代に学んだ生理学は本当に覚えるだけ、という形でした。 で、その生理学を臨床の中で考えろと言われても なかなか繋がらないということは多々あります。 私自身もその一人でした。 もしあなたが 生理学が苦手だ 臨床の中でどのように使えばいいかわからない 今から勉強しなおす方法を知りたい と思っているのであれば、ぜひ今日のブログを参考にしてほしいと思います。 このブログを読むと、ちょっと生理学が楽しくなりますよ。 生理学はヒトの体の構成を紐解くヒントになります さて、これを読んでいるあなたは、「生理学は苦手だ」と思っているはずです…
40代、50代になってくると、あちこち体の不調が出てくるもんです。それこそ、四十肩、五十肩に始まり、腰が痛くなったり、膝が痛くなったり、もうほんとに体のあちこちにガタが来るのがこの年齢だと言えます。しかし、全員が全員、体に不調が来るわけではありません。 50歳を過ぎても、60歳を過ぎても、さらに70歳を過ぎても、元気に過ごしている方は大勢いらっしゃいますよね。では、元気な方と体に不調を来たす方の違いは何なんでしょう?もちろん、遺伝レベルの問題もありますし、生活習慣による個体差もありますし、すべての方に当てはまる訳ではありませんから一概にこれだと言うのは難しいでしょう。ただし、多くの方に有効な方…
Lennaerts, H.、Steppe, M.、Munneke, M. 他パーキンソン病患者の緩和ケア: 医療専門家の経験に関する定性的研究。 BMC 緩和ケア 18、 53 (2019)。https://doi.org/10.1186/s12904-019-0441-6 <なぜこの論文を読んだのか?> パーキンソン病が進行すると経口パーキンソン病薬が飲めなくなり、パーキンソン病がさらに悪化し、飲めなくなる悪循環が起きる。しかしその有効性は十分に検討されているわけではなく、さらに「いつ乗り越えるか?不安なのか?」に対して倫理的な葛藤も生まれる。 今日も私のチーム内で「本当に胃を入れていいのか…
おはようございます。 昨日は通院リハビリでした。 y21が1か月入院した「平成横浜病院」です。 入院患者が利用するリハビリ室ではなく、リハビリ外来の診察室でした。 凡そ1回/週の頻度で通院することになります。 y21的には 足(PT/理学療法士)<手首・手指(OT/作業療法士) ですが、第一回は両方の診察をうけました。 あとは病院の方針に従ってリハビリに取り組むことになります。 毎日、市大のOT先生からの「退院してからが長くて大変だよ」というお話しを身をもって感じています。 さて、今日はたっぷりの私事と、夕方からは「京浜歴史科学研究会」があります。 歴科研は3ヶ月ぶりです。
防衛費のためと言って、防衛の要・NTTの株を売る。通信インフラを外資に売り渡して国が守れるのか?#売国止めろNTT守れ #NTT法改正反対 pic.twitter.com/0rV3AqVnay — バジ🐒選挙で変えよう (@bazyry2hashiru) 2024年3月31日 NTTを失ってしまったら、有事の際に電話など通信が使えなくなる。NHKを売り払ったらどうだろー#NTT法廃止で日本は滅ぶ #売国止めろNTT守れ pic.twitter.com/S3cnkkQNN5 — メーにゃ💛元ケアマネ[看護師/介護士/リハビリ/理学療法/作業療法/言語聴覚 (@111meenya) 2024年4月…
こんばんは、白衣の投資家ライダーです。 今回は私が新卒で病院を選んだ理由に関する話をしていこうと思います。 今回の目次は下記になります。 1.はじめに 2.私が新卒で病院を選んだ理由 2.1.何と言っても学ぶことが多い 2.2.薬局では物理的に学べないことも学べる 3.病院選びは慎重に 4.最後に 1.はじめに まずは私のことを知らない、という読者の方のために簡単に自己紹介をしておきます。 ◎工業高校卒業後に一浪して薬学部に入学(物理、化学、生物をはじめ、ほぼ全て独学) ◎大学では卒業延期を喰らいながらも翌年の薬剤師国家試験になんとか合格して薬剤師になった ◎要領もかなり悪いと自負していて、何…