腎機能低下

こんにちは、Tomです。 今回のメモは、設定に手間どりがちな「ECG」についてです。 A&Eからそのまま入院になった時、まずは血液検査、尿検査を受け、さらにChest X-ray（胸部レントゲン）を撮り、続いて「ECG」をとることになりました。 A&E って何するところ？ - 勝手に医療英語メモ Electrocardiogram (ECG)An electrocardiogram (ECG) is a simple test that can be used to check your heart's rhythm and electrical activity. エレクトロカーディオグラム…

第２章 部位と調理法をひと工夫すればお肉も普通に食べてＯＫ ▼お肉はどう食べるかが大事！ 世代を問わず肉料理が大好きな日本人。 鶏の唐揚げやハンバーグ、豚の生姜焼きなどは誰に聞いても好きなおかずの上位にランクインするほどの鉄板メニューです。 栄養面でも三大栄養素のひとつ、たんぱく質を摂るうえで欠かすことのできない肉類ですが、食べる部位や食べ方を注意しないとコレステロール過多の状態となり、健康を害してしまうことも。 蓄積したコレステロールが体中の血管を傷め、腎機能の低下を招くこともあるのです。 注目すべきは「脂質」。 たとえば同じ豚肉でもバラ肉とロース肉では脂質量が2倍近く違います。 鶏ササミに…

ある日関西地方に滞在中に、珍しく時間があった夜、マッサージを頼んだです。 女性のマッサージ師が来てくれて、全身のマッサージをしてもらいました。 この女性マッサージ師さんは、地元から一歩もでないが、 １年に１回は伊勢神宮には、参拝に行くと言ってました。 ちょっと巫女っぽかったマッサージ師は、 マッサージの最後に ”お客さん、もっと真水飲んだほうが良いですよ。”とポツリと言ったんです。 その言葉が、私の心の中にちょっと引っかかりました。 それまでの私は、水分はとっても、水を意識して飲んでいなかったんです。 だって水はおいしくないと思っていたからです。 だいたい水分としては、しっかり食事を摂っていれ…

私はといえば、もともと心身ともに健康なほうではありませんでしたが、 ２０歳前半から医師として母として、忙しいストレスの多い生活を送っていたところ、 ４０歳の生活習慣病世代突入とともに高血圧になり、さらに４２歳で乳がんになってしまいました。 血圧が、教科書通リに、あまりに早く上がってきたのも驚きでしたが、 親戚に乳がんがだれもいないし、子供も産んで、授乳は２回も１年以上したのに、 ４２歳で乳がんになった時はショックでした。 右乳房部分切除を受けて、放射線をあて、抗がん薬を７年間くらい飲みました。 そして現在は、おかげさまで、もうすぐ還暦ですが、 血圧も治療しているので正常ですし、乳がんのほうも１…

９月３０日（木） 昨日は薬局の事を書きましたが、診察内容には触れませんでした。 気を付けることが理解できてなかったので書きませんでした。 今理解しているかと言うとちょっと不安ですが。 昨日もいつものように血液検査から。そして診察。診察が早くなったのでまだ血液検査の結果が出ていませんでした。 問診内容などを見ても今の所問題はないです。と。 時間があったので、食事や運動について質問しました。 すると気にしないでなんでも食べて良いですよ。無理な運動でなければ大丈夫と。 血液検査結果を見て今週もゼジューラの服用を継続するか判断するという事でしばし結果を待つ。 その間に ちょっと気になる所があります。と…

梅雨が明け、一気に気温も上昇している感があります。毎年のことですが２ヶ月ほどは熱中症に注意が必要です。ニュースでは、小児や高齢者の事故が取り上げられやすいのですが、青年期・壮年期でも注意が必要なのは言うまでもありません。 その熱中症対策として「水分補給」が重要なのは、常識となっています。そして、水分だけでなくミネラルを補給することも耳にタコができるくらい聞いていることと思います。最近は手軽に水分とミネラルが補給できる「経口補水液」が販売されていますし、ア〇エ〇アスやポ〇リ〇エットなどの清涼飲料水だってあります。 それらを否定するつもりはありませんが、注意する必要があることも知っておいてほしいの…

腎機能の検査値にeGFRというものがある。日本語で「推算糸球体濾過量」。 推算、というように、実測値ではなく、推測値。 計算式に入れて、推測値を出す。 通常、クレアチニンで腎機能を評価するが、クレアチニンは筋肉からの老廃物なので、筋肉量の多い男性のほうが高値。 eGFRは、男女差、年齢、クレアチニンを数式に入れ、大体100が正常になるような式となる。 注意すべきは、男女で計算式が異なる。 具体的には、男性の計算式に、0.739をかけたものが、女性での推測値となる。 だから、たとえば男性として、100だった人が、女性として計算すると73.9が推測値となる。 すると例えば、男性時代に検査してeGF…

スライディングスケールでカバーしていい？ ダメな人は？ Ⅰ型糖尿病の人 basal insulinがない。→DKAになる可能性が高い。 →絶食でもbasal insulinが絶対に必要 →インスリン持続点滴 またはグラルギン もともとのインスリン需要量を把握して入院中の投与量を決める Ⅱ型糖尿病 または糖尿病診断されてないが、入院中どんどん血糖が上がっている人 →スライディングスケールで開始は妥当。 glucose source( 5%G drip 経管栄養 ごはん) が、 間欠なら インスリンも間欠 持続なら インスリンは持続 or 間欠どちらでもいい 間欠で インスリン持続はダメ →glu…

おはようございます！ 土曜日の夕方から平熱をキープしています\(^o^)/ 心配していた咳もさほど出ず。 かなり軽く済んでホッとしました(^^) アンココニコの健康診断の結果が出ました。 アンコの報告書を見ると やはり腎機能低下の兆候が…｡ その他にもあれこれあるけれど 最優先するのは膀胱内の腫瘍になりそうです。 犬の膀胱がんについて調べる中で 東大の研究グループが発表した新しい治療を発見！ 国内の臨床試験の結果も公表されていて すでにこの薬を使っている動物病院がいくつもあると知りました。 先生にこの薬を使ってみたいと伝え 飲み合わせ含め いろいろと調べてもらうことになりました。 病気の性質や…

[FSANZ]食品基準ニュース FOOD STANDARDS NEWS December 202 https://mailchi.mp/foodstandards.gov.au/food-standards-news-2024-dec?e=21527ddb09 CEO年末のメッセージ ホリデーシーズンの食品安全 リコール情報 園芸部門の一次生産加工基準 等 [EFSA]イベント ウェビナー：フードチェーンに使われる微生物のキャラクタリゼーションとリスク評価のガイダンス案 Webinar: Draft guidance on the characterisation and risk asses…

超高齢化社会において、転倒・骨折などは非常に頭の痛い問題です。病院などでは、抑制同意書などを入院時に取得し夜間帯などはベッドから自身で動けなくなるようにします。実際の現場は、非人道的な印象を受けますが、他に方法が無いのが実情です。もし、転倒などで急性硬膜下血腫など、命にかかわる受傷をされた場合、管理上は『絶対に転倒させないよう、注意して下さい』となるのはやむを得ないと感じます。但し、こうした転倒の原因として投薬が原因となる場合もあります。具体的にはベンゾジアゼピン系の薬剤は、こうした転倒などを引き起こすリスクがあります。なので、不眠時などに非ベンゾジアゼピン系が選択され場合が多いのですが、非ベ…

こちらもドラッグストアの見切りコーナーで御購入。 感想は…。 「蒟蒻ゼリーは蒟蒻ゼリーなのよ。」 でやんした。 この間、糖尿病専門医の先生との面接での事。 血液検査の結果…。 腎機能低下が低下してて。 次回の血液検査で、このままいけば…。 腎透析となり。 只今、腎機能の値は１７。 １５切ると腎透析。 大都会に行くか…。 唯一、地元の腎透析設備のある病院は、新規患者は受け入れておらず…。 とっちゃん坊やが…。 「今の内に、貴方を腎透析設備のある病院に転院させるから。そうすれば新規患者でなく自分の所の患者として陣透析してくれるから。」 と言われ…。 「もう腎臓誰かから貰うしかねぇなぁ～。死んだ人か…

「プロテインを飲むタイミングっていつがベストなの？」「筋トレ後にプロテインを飲むなら、どれくらいの時間を空ければ効果的なの？」こんなお悩みをお持ちではないでしょうか。 プロテインの摂取タイミングや方法によって、その効果は大きく変わってきます。 この記事では、プロテインの飲み方について詳しく解説します。 ■本記事の内容 基本的な飲むタイミングとその理由 飲むタイミングによる具体的な効果の違い 目的別の飲み方とおすすめ商品 ■本記事の信頼性 この記事を書いている私はジム歴10年。 日々、最適なプロテインの飲み方を実践しています。 この記事を読み終える頃には、プロテインをどう飲めば自分の目的に合った…

コロナワクチンの後悔と影響: 知られざる現実 【イントロ】 「やっと、皆さんも気づいてきたようですね…」という言葉で始まるこの話題、共感する方が増えているようです。SNS上での意見や体験談を通して、コロナワクチン接種に関する後悔や不安が広がっているのです。今回は、その一例を取り上げ、具体的な事例を交えて考えてみたいと思います。 【本編】 ある方がSNSでこう語っています。「コロナワクチンを打って本当に後悔している」と。1回目の接種では40度以上の高熱、2回目では全身が火照るような心筋炎を発症し、その後も再発の不安に苛まれているそうです。 ワクチンを接種しても、結局多くの人がコロナに感染しました…

糖尿病は放置すると様々な病気を引き越します。透析へ移行する慢性腎不全の一番の原因は糖尿病性腎症です。また心筋梗塞や脳梗塞などの血管障害の原因ともなる病気です。また高齢者では軽症の糖尿病においても感染などを契機に糖尿病性のケトアシドーシスが起こり、大変重症な病態となることがあります。但し、高齢者の糖尿病治療には注意が必要です。糖尿病における高血糖と治療における低血糖では、低血糖の方が非常に危険です。理由としては高血糖ではすぐさま生命に直結する病態には、移行しませんが低血糖の遷延は生命に直結するからです。例えば人体の中枢である脳はエネルギーとしてブドウ糖しか使えません。つまり、分かりやすく考えるな…

市場概要 世界の腹膜透析市場は、2024年の95.8億米ドルから2029年には127.0億米ドルに成長し、年平均成長率は5.8%と予測されています。同市場は、さまざまな要因によっても成長しています。例えば、慢性腎臓病（CKD）の有病率が各国で増加していること、人口動態が高齢化していること、在宅療法が患者に好まれていることなどが挙げられます。CDCによると、米国成人の推定14％、3,550万人がCKDです。CDCの報告によると、CKDは65歳以上の高齢者に多く、その割合は34％で、45〜64歳の12％、18〜44歳の6％よりも高くなっています。世界の透析人口でトップクラスの中国のような市場では、…

2024-10-28時点でのDICの最新文献 30本(日本語)です。●Enhancing emulsion stability and adsorption of Pickering emulsions using alkylated cellulose nanofibers https://cir.nii.ac.jp/crid/1050583238571972480●微視的ひずみ分布解析法：機能の多様性とその需要 https://cir.nii.ac.jp/crid/1390583424884572160●急速拡大する重複大動脈瘤に対して早期の二期的手術を行った症例 https://cir.…

当店の温熱施術を安全に受けて頂くため ・禁忌事項・よくあるご質問 を、コチラにまとめました ◇禁忌症状◇ ①血栓症 ②心臓浮腫 ③心臓病 ④感染症 ⑤悪性疾患 ⑥低血圧症 ⑦妊娠中及び妊活中の方 (妊活中の場合 100％妊娠の可能性がなければ 大丈夫です) ⑧リンパ節郭清手術を 受けていらっしゃる方 上記に該当する場合は、各分野の専門家の先生をおたずねください ◇留意すべき症状、 および、お体の状態◇ ①腎機能低下および腎疾患のある方 ②臓器を移植した方 ③癌治療後 ④ペースメーカーを装着している方 ⑤骨折等で金属を装着している方 ⑥甲状腺機能異常のある方 ⑦アトピー症状が出ているとき ⑧喘息…