BPSD

------講義録始め------ 中期には場所の見当識障害が生じて道に迷ったり、排泄や入浴など基本的日常生活動作（BADL）に一部解除が必要となります。自身の能力低下に直面し、羞恥心や介護に対する抵抗感が生じるなど、BPSD（行動・心理症状）が活発になりやすい時期です。夜間の不眠や徘徊がある場合、家族が十分に休息を取れず、介護負担も重くなりがちです。 身体合併症やBPSDの治療、あるいは社会的困難が深まった場合には入院が必要となることもあります。当センターでは、認知症ケアチームという多職種チームで、認知症の患者に配慮したケアに取り組んでいます。 認知症ケアチームの中心的役割を担う認知症看護認…

-----講義録始め------ まず、認知症の特徴と総合アセスメントについて見ていきましょう。認知症とは、脳に何らかの疾患が生じることで認知機能が障害され、それによって生活障害が生じる状態を指します。さらに、日常生活の失敗や不適切な環境やケアによって、不安や抑うつ、イライラや幻覚・妄想といった行動心理症状（BPSD）が生じることがあります。これにより介護が難しくなり、身体合併症が生じたり悪化したりします。これらが相互に影響し合うことで臨床像は複雑になります。その結果、社会的孤立、生活困窮、虐待、家族問題、近隣トラブルなどの社会的困難が生じ、本人と家族の生活の質が急速に悪化するのが認知症の本質…

65歳以上の高齢者では7人に1人程度、軽度認知障害の人も加えると4人に1人とされる認知症（※）。何かと深刻な状況がクローズアップされがちですが、「認知症になったら何もできなくなる」というわけではありません。 認知症に対応している［高齢者グループホームひかり］でも、「できること」に光を当てて自分らしく、楽しく暮らしている方はたくさんいます。 我が家で暮らすように認知症に向き合う、そのような［ひかり］での日常から得た知見を通じ、ご家族の方にも寄り添えるようにと〈認知症相談ブログ〉を始めました。 毎月29日に、MiRAIレポートブログで更新します。 医療の視点ではなく、「家族の視点」でお役立ちできれ…

こんにちは ケアマネのみざいです。 今日は認知症のBPSDについてです。 認知症について BPSDとは BPSDを防ぐ特に具体的な例 認知症について 認知症は、記憶、思考、判断、言語などの認知機能が継続的に低下する病状の一群を指します。これらの機能の低下は、日常生活を送る上での能力に影響を及ぼし、日々のタスクの遂行、新しい情報の学習、問題解決の能力、時間や場所の認識、そして人々とのコミュニケーションに困難をもたらすことがあります。 認知症にはさまざまなタイプがありますが、最も一般的なものはアルツハイマー病です。他にも、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、などがあります。 認知症の原因は多岐にわ…

DOI: 10.1111/psyg.12962 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】認知症の行動・心理症状（BPSD）の管理は困難であり、介護者の負担につながり、その後、治療のために介護施設や精神科病院へ転院することも少なくない。BPSDに伴う陰性感情の治療においては、好ましい陽性感情を引き出すことが重要な目標になるはずである。現在までのところ、抗精神病薬がポジティブ感情を改善することを示すデータはない。BPSDは、認知症患者の不安と関連することが知られている。加味帰脾湯は、日本では不安症の治療薬として正式に適応を持ち承認されている。 【方法】ここでは、アルツハイマー病（A…

さて、MCIのところまでお話をしてきましたが、これから先は認知症という診断がつく段階となります。 ところで、前回の記事では、自覚的な感覚について説明をしてきませんでしたが、認知機能の低下が目立つにつれて、自分自身の変化を自覚する度合いが減少する傾向があります。MCIの段階および初期の認知症の段階では、自分が変化してきていることを自覚していることが多く、そのため、自身が「故障していく」という間隔が恐ろしく、不安になったり抑うつ的になったりする部分が大きくあり、パニック発作のような精神症状を呈する方もおられたりします。 しかし、その不安を感じている中で、徐々に認知機能の低下が目立ち始めると、その不…

はじめまして。 私はこれまで10数年認知症患者と向き合ってきました。それこそ、在宅で過ごされている方々や、通所介護、老人ホームや老健で生活されている方々など、症状の進行具合には差があれど、様々な認知症患者と接してきたのです。現在は精神病床を有する病院にて、日々認知症患者様の生活支援をしています。 さて、私が認知症を患った方々と接したのは介護保険が整備されてすぐくらいのことです。以前、認知症と言う名称ではなく、いわゆる物忘れ外来などに通われてきた方々の事は痴呆症と呼称していたのはご存知でしょうか。 痴呆というと、『ボケたじいさん、ばあさんたちのことだろ？』と考える方がほとんどではないかと思います…