病歴/身体所見 ・80歳女性 ・繰り返す消化管出血と貧血の進行のため受診 ・重症大動脈弁狭窄症/高血圧/右内頚動脈ステント留置の既往あり ・clopidogrel, aspirin, simvastatin, ramiprilを内服している ・バイタルサインの異常なし ・心雑音以外には身体所見も特記すべき所見なし 検査 ・血液検査…Hb7.7g/dL, 鉄10mcg/dL, フェリチン15ng/mL ・上下部消化管内視鏡が行われたが出血源は指摘できず、カプセル内視鏡により空腸に複数の粘膜下血管異形成が指摘された 診断 Heyde症候群 ・抗血小板薬は中止され、内視鏡的にアルゴンプラズマ凝固療法…