→神経因性疼痛
幻肢痛という「やまい」があります。事故や病気で失った手足が痛むものです。信じられないかもしれませんが、痛みの複雑さを示す一つの現象で、無いはずの手足が痛むのですから当然いわゆる痛み止めは全く効きません。 一般的に使用されるアスピリンやロキソプロフェンなどの痛み止めは、組織の炎症による反応を抑えることで鎮痛効果を発揮します。ケガや病気などによる急激な痛みは、炎症を伴うのでアスピリンやロキソプロフェンが効いてくれるのです。 急性期の痛みは炎症が中心になるものの、冒頭の幻肢痛や慢性の痛みになると、別の痛みシステムが働いているためにいわゆる痛み止めは全く効果を示しません。もし、多少でも効いている感じが…
日曜日にソフトウェアエンジニアの勉強会があった。 ずっとウェビナー形式の勉強会が続いていたので忘れていたが、今回から会議室を借りてリアルな開催になっていたことに気づいた。 リアルの場合、当然ながらパソコンを持って行くんだが、よく考えたら、私物の開発環境が入ったノートパソコンがない。 開発はすべてMac miniでするように変わってしまった。それ以外はiPadで出来てしまう。 そんなわけで開発ができるようなノートパソコンは必要なくなっていた。 勉強会はFlutterの勉強会でモバイルアプリ開発ができるノートパソコンと開発環境を用意しないといけないことに気づいて大急ぎで用意した。 Flutterと…
途中でスチールバーからダイヤモンドバーに交換していれば、ここまでの惨事は起こらなかっただろう。 医療安全推進室にオペ室から電話が入り、おなじみの森中・杉下コンビが驚愕の表情を浮かべる。 硬膜からドバっと出た神経を戻す作業は何時間もかかった。その最中に、古荒医師は竹田くんに家族に起きた事を説明するように指示する。 竹田くんは驚愕する。これまで起きた７件の医療事故は全てすっ呆ける事で逃げ切ってきた。今回は逃げきれないのだろうか？ 06/03 18:28 更新履歴 1コマ目 あくまでスチールバーを使い「続けた」事が原因で惨事が起こっている事を強調。 ↑実はこの箇所は過去に何度も描き直している。様々な…
手術当日の夜、竹田くんは悪夢に襲われる。自分が警察に傷害罪で逮捕されている夢である。竹田くんは警察に来られてもおかしくないレベルのミスをしたという自覚があった。逮捕はなくても、明日は事故の重大性のため病院中が大騒ぎになっているはずである。一方で、四肢麻痺にされた貝山さんは神経障害性疼痛に襲われていた。一生続く生き地獄のような痛みである。
帯状疱疹が発生するのは、眠っていたウイルスの増殖がスタートするからです。それは、神経細胞でもおこります。また、その神経の近くの皮膚でもおこります。 最初は、皮膚には何にも無いのに、感じたことが無いようなピリピリ感、痒みから始まります。そして、1週間くらいして、ブツブツが出てきます。虫刺されだと思ったと、言われる事もあります。また、筋肉痛や腰痛だと思って、湿布をして、受診される方もおられます。 症状ほ、時間と共に変化していきますが、おおむね、下の図のような経過をたどります。 神経に沿って帯状にやや盛り上がった赤い斑点があらわれ、その後、水ぶくれができます。水ぶくれの大きさは粟粒大〜小豆大で、ウイ…
〈アブストラクト〉 末梢神経障害は糖尿病の主な合併症の一つである。 この病態は完全には解明されていない。 いくつかの研究では、糖尿病性神経障害の主な原因として高血糖が挙げられている。 しかし、糖尿病性神経障害が進行する過程でインスリン受容体の発現に変化が見られることから、この障害は高血糖が確立する前から始まっていることが示唆される。 本研究では、フルクトースによるインスリン抵抗性を神経障害性疼痛のモデルとして検討した。 インスリン抵抗性は、飲料水中の15％フルクトースによって16週間誘導された。 フルクトースは血糖値をわずかに上昇させた。 一方、フルクトースの慢性摂取は、インスリン血漿レベルと…
2024/08/31 リキッドファンデーションがまだうまく塗れないので、スキンケアを一行程ずつ丁寧にしてしっかり浸透させてからやってみることにした。頬が乾燥して鱗状になってしまっているので、頬を特に丁寧に。あと朝はあまり色々塗るとファンデーションと馴染みにくくなるとあったので、必要最低限のものを丁寧に馴染ませるやり方に変えてみた。ついつい興味本位でいろいろ買ってしまうのを反省…しつつ今度はSNSで以前からバズっていた無印のリンクルケアクリームマスクを買ってみた。 まるで反省していない。でも冬場の全身の保湿にも使えるし、使うのが楽しみだ。 果たして今日はうまく塗ることができた。マキアージュのリキ…
AIとは、Artificial Intelligenceの略。用語を整理すると AI>機械学習（学習する方法を自分で見つける）>ディープラーニング（有用な特徴を自動学習）＞生成AI ということになる。 今年、いくつかの大学などの講座でAIについての学習したため、ここまでに得た知識を整理しておこうと思う。 AIはすでに現在、すでに様々な方面で利活用されている。 金融取引への利用、医師による画像診断支援、制御システム、色の再現（白黒写真、古い写真）軍事技術、フェイスディテクション（顔認識）など。私も個別の納税者に送る通知文の作成にAIなどを使用している。私がよく使うのは無料のbingだが、例えば「…
2024年8月29日に、QYResearchは「神経障害性疼痛管理―グローバル市場シェアとランキング、全体の売上と需要予測、2024～2030」の調査資料を発表しました。本レポートは、神経障害性疼痛管理の世界市場について分析し、主な売上、動向、市場規模、主要企業の市場シェアとランキングに焦点を当てています。また、地域別、国別、製品タイプ別、用途別の分析も行っています。神経障害性疼痛管理の市場規模を2019年から2030年までの売上に基づいて推計と予測しています。定量分析と定性分析の両方を提供することで、企業がビジネス成長戦略を策定し、競争環境を評価し、市場位置を分析し、神経障害性疼痛管理関連情…
市場概要 複合性局所疼痛症候群の世界市場規模は、2022年に1億350万米ドルと評価され、2023年から2030年にかけて年平均成長率（CAGR）2.8％で成長すると予測されています。複合性局所疼痛症候群（CRPS）は、一般的に片方の腕または脚に影響を及ぼす持続性の疼痛症状の一種です。この症候群は通常、怪我、外科手術、脳卒中、心臓発作の後に生じます。CRPS市場は、この疾患に対する認識と診断の向上、高齢者人口の増加、疼痛管理の重視、より効果的な治療法を見出すための継続的な研究開発努力など、いくつかの重要な要因によって成長しています。 COVID-19の大流行は複合性局所疼痛症候群（CRPS）…
病院・クリニックに集中的に通いまくっている真っ最中です。 国保の特定健診＋がん検診が明日予定。 先月予約した際、この日の前日（即ち本日）が地元のジャズまつりだったことに気付かなかった。 asahijazz.net ほんの数日前、ジャズまつりの翌日が健診だったことを思い出して、悪い予感にドキドキしながら健診の案内を見てみれば、、、 うわー、やっぱ飲酒禁止だあ！ それも赤字＋黄色のハッチングの注意書き。 「てやんでえ～、検査なんちゅうもんは自然体で受けなきゃ意味がないっちゅうの！」 なあんて大人げなく開き直る歳でもありません。 酒を飲まずにジャズまつりなんて・・・飲酒癖のない方には到底理解できない…
神経障害性疼痛への対処法として、リリカ、タリージェ、サインバルタを使いこなすことが必要と考えます。 ※リリカ、タリージェの鎮痛機序は、疼痛を引き起こす神経伝達物質の抑制でありサインバルタの機序は下行性抑制系の賦活化です。➤使用方法としては、タリージェは眠前5mgから開始問題無ければ10mg,20mg,30mgと増量していくのが望ましいと考えます。 ※抗コリン作用が強い場合は、サインバルタからリフレックスへ変更も検討します。 ※重要なことは、これらはの役割は鎮痛補助薬にて単独では使用しないことです。 ※上記にて鎮痛不良時には神経ブロック、緩和照射、SCSなども考慮します。 ">You Tubeに…
">＊タペンタドールの特徴 消化器症状の少ない麻薬 モルヒネ、ヒドロモルフォンと同様のグルクロン酸抱合 ※SNRI作用を持つオピオイド＝神経障害性疼痛に有効 ＊メサドンの特徴 難治性疼痛に有効 ">You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q ＃癌疼痛患者へのオピオイド使用 ＃在宅医療医に必要な緩和ケア治療に関する知識 ＃逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療 ＃在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku ＃在宅医療医に…
がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン(2020年版)が改訂されました。 ポイントとしては、 新規薬剤のバリエーションが増えました。取り分けナルサスなど自身がファーストラインで使用するオピオイドなどが収載されています。 ほかにも弱オピオイドに分類されるトラマドール、神経障害性疼痛に使用するミロガバリンなども載っています。 ヒドロモルフィン(ナルサス、ナルラピド、ナルペイン) オキシコドン(オキシコンチン) トラマドール(トラマール、ワントラム) ミロガバリン(タリージェ) その他オピオイド使用に伴う便秘に著効するナルデメジン(スインプロイク)や ポリエチレングリコール製剤(モビコール)、エロピ…
タイトル: 親の重大なうつ病と神経発達障害を持つ子どものリスク：出生コホート研究 Immediate post-concussion assessment and cognitive testing Pediatric タイトル：認知的離脱症候群と注意欠陥多動性障害：アレキシサイミアと感情調節困難との関係の検討 タイトル: スウェーデンの集団ベースの登録研究における、親の精神医学的診断とその子供の精神医学的、行動的、心理社会的結果との相関 - タイトル: 進行がんや重篤な疾患における疼痛の新規薬物治療：神経障害性疼痛と化学療法誘導性末梢神経障害に焦点を当てて Development and I…
（自動翻訳） 2024/07/08 イベルメクチンは、パーキンソン病、うつ病、慢性疼痛などに効果があることがわかっています イベルメクチンができることは、武漢コロナウイルス(COVID-19)の予防と治療だけではありません。医師、作家、人権擁護者であるジャストゥス・R・ホープ氏は、自身のRepurposed Drugs Substackに投稿された記事で、ウイルス、細菌、がんとの戦いに加えて、独自の神経保護効果も示すイベルメクチンに関する最新の科学を解き明かしました。 ウィリアム・マキス博士の研究を引用して、ホープは、イベルメクチンがP2X4受容体の内在化と過剰発現を防ぐと説明しています。P2…
市場概要 この調査レポートは、セラータエキスの市場シェア、市場規模、最新動向、今後の市場展望、競合情報を分析・提供します。セラータエキスの需要は、炎症の軽減や免疫システムのサポートなど、その様々な健康上の利点により増加しています。セラータエキス市場は、ヘルスケア産業からの需要が急増し、アジア太平洋地域の栄養補助食品セクターが成長しています。サビンサ・コーポレーション（Sabinsa Corporation）、ベルデュア・サイエンシズ（Verdure Sciences）、ドルカス・バイオテック（DolCas Biotech, LLC）などの大手企業が積極的に市場に参入しており、競争は激化してい…
古い記事の画像： このプログの古い記事をありがたいことに、しばしば、訪ねていただいている方々がいらっしゃいますが、画像が表示されなくなった記事がたくさんあります。ご了承のほどお願い申し上げます。 前のサイトから移転して、古い記事をコピー＆ペーストで転記しましたが、画像は旧サイトにリンクが張られていただけでした。 先月末、旧サイトを解約したら、もちろん、画像も破棄された次第です。うかつでした。 幸い、古い記事は、すべて、パソコンやMicrosoftのOneDriveに毎月、保存、いまもそうしていますので、画像もそのファイル名も残っています。 目下、ひとつひとつ、過ぎ去りし日々を思い出しながら、記…
ウクライナやイスラエル支援？ロシアや中国と対立？んな訳ありゃせんよ。見てみ！ｗ何これ？ｗ | donのブログ 戦争は茶番なので、裏では仲がいい 第一に、国防総省の兵器システムと関連インフラを支える半導体の40％以上が現在、中国から調達されている。 第2に、2005年から2020年にかけて、米国の防衛産業サプライチェーンにおける中国のサプライヤー数は4倍に増加した。 そして第三に、2014年から2022年の間に、アメリカの中国製電子機器への依存度は600％増加した。 中国がアメリカの兵器生産を支えているということは、間接的に中国がウクライナやイスラエルを支援してる、とも言える 盲腸（虫垂）は無用…
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